盐酸氨溴索联合头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎的临床效果

探究支气管肺炎患儿采用盐酸氨溴索联合头孢呋辛钠治疗的临床疗效。方法 对本院100例支气管肺炎患儿(2020.05-2021.05)深入探究,依据随机数字表法分组,对照组采用头孢呋辛钠治疗,观察组同时联合盐酸氨溴索治疗,对比疗效。结果 治疗前,各组血常规、炎性因子水平对比无差异(P>0.05);治疗后,各组不良反应发生率对比无差异(P>0.05);治疗后,机体恢复时间、血常规、炎性因子水平、总有效率对比有差异(P<0.05)。结论 盐酸氨溴索联合头孢呋辛钠药物在治疗支气管肺炎方面,可显著提高肺功能及免疫功能,有助于机体改善,可推广。

乳头括约肌切开术联合内镜下逆行胰胆管造影术内镜下治疗胆总管较大结石的护理配合

内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）取石以创伤小、痛苦少、结石清除率高、术后恢复快等优势而备受青睐，越来越多的胆总管患者选择此微创技术取石治疗［1］。乳头括约肌切开术（EST）已经成为治疗胆总管结石的首选方法，但其相关并发症越来越引起人们的注意，短期并发症包括出血、穿孔、急性胰腺炎等，其远期并发症则更是内外科医师一直以来共同关注的焦点，比如反复发作的胆管炎、胆管结石形成，胆管狭窄，甚至胆管癌等。内镜下乳头括约肌扩张术（EPBD）由于可以最大程度地保留乳头括约肌的功能，一度被认为是EST的替代技术，中华医学会消化内镜分会在2010版ERCP诊治指南中指出EPBD可以作为替代EST的一种处理方式，尤其适合年轻患者、胆囊未切除患者、肝硬化或凝血功能差患者、憩室旁乳头患者、乳头有效切开困难以及毕Ⅱ式胃切除术后患者［2］。但是许多研究报道EPBD急性胰腺炎发生率较高，并有死亡，限制了该方法的临床应用［3］。并且EPBD多用于直径＜10 mm的结石。2003年，Ersoz等率先报道乳头括约肌小切开联合大气囊扩张对于直径＞15 mm的胆总管结石疗效确切［2］。目前我中心采用EST联合EPBD治疗胆总管较大结石的经典方法，既克服了单纯EST大切开带来的出血风险，又避免了单纯球囊扩张带来术后胰腺炎的风险，成功高，并发症小，现将护理配合技巧报告如下。

内镜下切除食管早癌的护理配合

[目的]总结内镜下切除食管早癌的护理配合。[方法]对35例食管早癌病人行内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜下分次黏膜切除术(EPMR)。[结果]30例病人行EMR整体切除病变,5例采用EPMR分次切除病灶,手术时间短、出血少,无穿孔等并发症;术后4周复查胃镜均愈合良好,半年复查胃镜,无一例复发。[结论]加强内镜下切除食管早癌的护理配合是手术成功的保证。

单人结肠镜检查的护理配合技巧

目的总结单人结肠镜检查的护理配合技巧。方法对上万例结肠镜检查患者进行总结,尤其是进镜过程的助手配合技巧。结果未出现一例并发症,使结肠镜检查更加得心应手、检查时病人痛苦明显减少、副作用小、治疗更方便以及新技术的更好运用等优点。

一次性粘贴手术巾代替弯盘在胃镜检查中的应用

目的:推广一次性粘贴手术巾(简称口污袋)代替弯盘应用在胃镜检查中。方法:介绍口污袋的特点及术前、术中、术后护理注意事项。结果:口污袋的应用代替弯盘可避免污染患者衣物、床单等,避免交叉感染。

优质护理服务在消化内镜中心的应用

为适应新时期医疗体制改革的需要,满足人们对健康的需求,结合内镜中心护理工作实际,在护理工作中强调医院整体服务意识,加强医技科室护理人员良好综合素质的培养,通过窗口单位的优质护理及无缝护理服务,提高病人满意率,取得了良好的社会效益。

鼻胃镜检查麻醉方式对病人舒适度影响的研究

随着科学技术的发展，病人对医疗检查舒适度要求的提高，医疗器械进行了大力的改进，胃镜的插入部分也有很大的变化，由以前的直径9．8mm，到现在的超细胃镜（直径5．9mm），

内镜黏膜下剥离术治疗消化道早癌及黏膜下肿瘤的护理配合

内镜黏膜下剥离术（ESD）是在内镜下黏膜切除术（EMR）基础上发展而来的新技术，治疗主要针对早期消化道癌和癌前病变。方法是在内镜黏膜下注射基础上利用几种特殊的高频电刀将病变所在黏膜剥离而达到治疗Et的的内镜下操作技术。通过ESD可一次完整地切除病变，切除深度可包含黏膜全层、黏膜肌层及大部黏膜下层，可明显减少肿瘤的残留与降低复发率，经过近几年的发展，ESD技术已被列为一种治疗早期消化道癌的有效手段。它具有创伤小、疗效好、手术技术要求高的特点，因此充分的术前准备、操作中与术者的默契配合、术后的精心护理是ESD成功的必备条件。我科2011年7月-2013年5月对48例消化道早癌及黏膜下肿瘤病人行ESD，取得满意的效果。现将护理总结如下。

经内镜注入组织黏合剂治疗胃底静脉曲张的护理配合

胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压的最严重并发症之一,其突出特点为出血量大、来势凶猛、病情凶险,随着内镜技术的发展,经内镜注入组织黏合剂治疗是治疗胃底静脉曲张出血的首选止血方法,病死率已下降至10%左右。良好的护理配合可以消除各种可能诱发术后再出血的因素，提高治疗率。我院2007年7月-2011年3月收治102例经内镜组织黏合剂治疗胃底静脉曲张的病人，效果满意，现将护理配合报告如下。

品管圈在内镜室急诊病人管理中的应用

品管圈（QCC）,简称 QCC小组,是由日本石川专馨博士于1962年提出,指在生产或工作岗位上从事各种劳动的员工,围绕单位的经营战略、方针目标和现场存在的问题,以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织起来,运用质量管理的理论和方法开展活动的小组[1]。组建 QCC小组的目的是有利于发挥每个人的创造性思维,通过定期的选题会议和活动,提出、讨论、解决或改善工作中的主要问题。有研究认为,QCC的工作方法能有效挖掘护士的管理潜能,提高护士管理措施的执行力和依从性[2],从而提高病人满意度。

内镜下尼龙绳套扎巨大肿物的配合体会

内镜下高频电切除肿物是治疗胃肠道肿物、息肉的首选方法,但对于＞2 cm的消化道息肉或肿物来说,内镜下高频电切治疗发生并发症的危险性最大,为了将风险降到最低,给患者最安全的治疗方案,1955年Rvossini首先报道用尼龙绳套扎息肉[1].近年,尼龙绳套扎治疗消化道息肉样病变已逐步在临床中应用[2,3].我院于2005年3月至2010年3月开始行内镜下尼龙绳套扎治疗＞2 cm巨大肿物,已完成50例,先将配合体会介绍如下.

1例食管癌伴狭窄行支架置入术失败的原因分析与护理

食管支架置入术是近年来开展非手术治疗晚期食管癌食管狭窄的新方法，能有效解除病人吞咽困难等症状，保证食物摄入，提高病人的生存质量，延长生命，已成为治疗食管狭窄的主要方法之一。我科于2011年7月16日收治1例晚期食管癌伴狭窄的病人，在行支架置人术过程中，先后两次未放至所需部位，致使手术时间延长，增加了手术风险和病人的痛苦，最后经过调整达到最终目的。现介绍如下。

藏族吉祥图案在云南彩雕黑陶表面装饰上的应用

本文首先介绍了云南彩雕黑陶的概况,分析了彩雕黑陶的制作工艺,以及彩雕黑陶表面装饰的独特性,其次分析了彩雕黑陶的应用开发价值、介绍了它在包装设计中获得的荣誉,再次对藏族吉祥图案进行分类归纳及其在藏族地区的实际应用,最后结合实例分析出如何将将藏族吉祥图案应用在云南彩雕黑陶上。

手足口病辅助检查分析

手足口病（Hand-Foot-Mouth Disease，HFMD）又称水疱疹及口炎，是以发热，手掌、足跖、口腔内等部位发生皮疹为主要特征的一种病毒性传染病。多见以皮疹为主的轻症病人，但在多数病人的辅助检查中发现有不同程度的各脏器损伤的表现。现把我院近三个月来门诊及住院的150例手足口病病人的辅助检查报告如下：

1例先天性食管闭锁术后食管异物嵌顿的处理

1病例介绍患儿,男,2岁,2d前进食樱桃、QQ软糖及煮鸡蛋后,患儿胸骨后刺痛,吞咽活动时加重,伴恶心呕吐、呛咳,辗转后来我院。急诊CT示：食管下段可见异物影,于2012年5月22日晚来我院内镜中心就诊。医生接诊后详细了解患儿病情及既往史,结合CT结果,确诊为：＂食管闭锁术后食管异物嵌顿＂。既往病史：患儿出生1周左右,家长发现患儿吸吮乳汁后呛咳、

连花清瘟胶囊结合阿奇霉素改善肺炎支原体肺炎患儿肺功能指标与炎性因子水平的分析

探讨连花清瘟胶囊结合阿奇霉素改善肺炎支原体肺炎患儿的治疗效果。方法 选取时间段为2021年1月-2022年1月到我院接受治疗的支原体肺炎患儿80例为研究对象,采用数字随机分配原则分为两组,各40例,对照组采用阿奇霉素进行治疗,观察组在对照组的基础上联合莲花清瘟胶囊。对比两组治疗效果。结果 观察组临床症状消失时间显著低于对照组(P0.05);观察组肺功能显著高于对照组(P0.05);观察组临床疗效显著高于对照组,(P0.05);观察组不良反应显著低于对照组(P0.05);观察组炎症因子显著低于对照组(P0.05)。结论 针对支原体肺炎患儿,通过对其采用莲花清瘟胶囊联合阿奇霉素进行治疗,治疗效果显著,值得在临床推广应用。

DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用价值分析

目的探讨分析数字化X射线摄影(DR)与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用价值。方法172例急诊胸腹部创伤患者,均接受DR与螺旋CT检查,以手术病理诊断为标准,观察比较两种方法的诊断准确率,观察螺旋CT图像。结果螺旋CT皮下气肿、肋骨骨折、肩胛骨骨折、锁骨骨折、胸腔积液、气胸、肝脏损伤、脾脏损伤的诊断准确率均为100.0%,高于DR检查的79.4%、86.2%、70.6%、66.7%、72.2%、72.7%、55.6%、40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比DR,螺旋CT在诊断急诊胸腹部创伤中的应用价值更高。

多排螺旋CT血管成像和延迟强化成像在诊断冠心病心肌梗死病灶中的价值

目的:探究多排螺旋CT血管成像和延迟强化成像在诊断冠心病心肌梗死病灶中的价值。方法:选取2018年1月—2019年1月我院接诊的冠心病心肌梗死病患者50例作为研究对象,全部患者均行冠状动脉CT血管成像,延迟其扫描,心脏磁共振检查主要包括延迟强化扫描和电影成像,并作为诊断金标准,总结CT延迟其图像检查的诊断结果。结果:331个为延迟强化阳性,占比为77.70%;9例患者为官腔狭窄程度低于50%,41例患者为官腔狭窄程度低于50%。结论:多排螺旋CT血管成像和延迟强化成像在临床中诊断冠心病心肌梗死病灶具有较高的应用价值,为疾病的治疗提供有价值的信息。

提升高中化学教学实效性的策略研究

化学学科是学生们在学习过程中觉得比较难的一个科目,但是让学生们在学习过程中能够更好地去学习,就需要教师拿出实用性的教学策略。实用性的教学策略是能够让学生们在学习的过程中容易理解的、能够将化学知识牢记在大脑中的教学策略。实用性的教学策略能够让学生们感到化学的简单点,让学生在学习化学的过程中减少阻力,因此,本文就提升高中化学教学实效性的策略展开讨论。

人脂肪间充质干细胞来源类外泌体纳米囊泡与外泌体对人脐静脉内皮细胞生物学功能影响的比较研究

目的探讨不同浓度人脂肪间充质干细胞(hADMSCs)来源类外泌体纳米囊泡(NVs)和外泌体(EXOs)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)生物学功能的影响。方法 (1)通过水动力抽脂方式, 从2019年6月至2020年8月就诊于福建医科大学附属协和医院的10例女性大腿获取脂肪组织(年龄18~65岁), 通过酶解分离提取第4代hADMSCs, 对其进行成脂、成骨诱导分化, 流式细胞仪鉴定其表面蛋白标志物。(2)制备hADMSCs-NVs和hADMSCs-EXOs并电镜观察其形态, 以粒径分析仪分析其表面蛋白标志物, 通过纳米颗粒跟踪仪分析颗粒大小, 通过蛋白定量和纳米颗粒跟踪仪分别检测1×10;个hADMSCs产生的NVs和EXOs总蛋白含量和颗粒数。(3)设置对照组(加入等量基础培养基)、40、60、80 μg/ml NVs组和20、40、60 μg/ml EXOs组, 分别通过CCK-8增殖实验、细胞划痕试验、血管形成实验检测各组HUVECs增殖、迁移、血管再生能力。采用Graphpad Prism 7.0进行统计分析, 计量资料以±s表示, 多组间比较应用重复测量方差分析, 组间两两比较应用Tukey检验, P<0.05表示差异有统计学意义。结果 (1)光学显微镜下观察到第4代hADMSCs形态呈细长纺锤状;成脂诱导21 d后, 油红O染色可见细胞内透明的脂滴被染成红色;成骨诱导14 d后, 碱性磷酸酶钙钴法染色可见大量棕黑色着色区;hADMSCs表面蛋白标志物CD90、CD29为阳性。(2)透射电镜下可见hADMSCs-NVs和EXOs结构相似, 都呈盘状囊泡;NVs和EXOs表面蛋白标志物CD9、CD81、IgG表达量相似;NVs和EXOs两者的粒径大小大致相同, 分别为(72.00±21.51)nm和(81.27±22.37)nm;1×106个hADMSCs产生的NVs总蛋白含量为(140.7±5.1) μg, 是EXOs的[(1.3±0.3) μg] 100倍左右;NVs颗粒数[(644.5±17.1)×108个/ml]是EXOs[(7.1±0.1)×108个/ml]的90倍左右。(3)CCK-8增殖实验中, 培养12、24、48 h各组HUVECs生长趋势较为一致, 吸光度值比较差异有统计学意义(P<0.01);培养48 h, 60 μg/ml NVs、40 μg/ml EXOs组吸光度值均大于对照组(均P<0.01), 而两实验组之间差异无统计学意义(P>0.05)。细胞划痕后8、24 h, 各组划痕宽度改变不完全相同, 差异有统计学意义(P<0.01);划痕后24 h, 60 μg/ml NVs、40 μg/ml EXOs组划痕宽度改变均大于对照组(均P<0.01), 而两实验组之间差异无统计学意义(P>0.05)。血管形成实验中, 各组血管分支点数量与血管长度不完全相同, 差异有统计学意义(P<0.01);60 μg/ml NVs、40 μg/ml EXOs组HUVECs形成的毛细血管分支点数量均多于对照组(均P<0.01), 而两实验组之间差异无统计学意义(P>0.05);60 μg/ml NVs、40μg/ml EXOs组毛细血管长度均长于对照组(均P<0.01), 而两实验组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 hADMSCs-NVs的形态、大小与EXOs相似, 而总蛋白量却是EXOs的100倍左右;hADMSCs-NVs和EXOs对HUVECs生物学功能的作用相近, 两者最适宜的浓度分别为60 μg/ml和40 μg/ml。