信息化建设引擎公立医院党建管理创新研究

文章旨在探讨将ISO9001质量管理体系引入新时代公立医院党建管理与服务的策略和成效。研究方法包括概述质量管理体系原则,分析ISO9001在公立医院党建管理服务中的应用,并结合日常管理核心工作提出不同层级的管理服务机制策略。研究结果表明,引入ISO9001质量管理体系可以在进一步提升党务工作规范化科学化水平,持续改进基层党组织工作质效,提高党建工作管理服务质量。最后,研究得出结论,通过标准化规范化党建管理服务,新时代公立医院能够以管理为抓手进一步提升党的建设工作质量和行政服务效率,优化工作路径,落实干部“双培养”机制,加强合作团队建设,并促进党建工作的持续改进。

腹腔镜前列腺癌根治术后神经侵犯阳性的影响因素分析

目的:分析腹腔镜前列腺癌根治术后病理标本神经侵犯阳性的影响因素。方法:回顾2018年1月至2023年3月于川北医学院附属医院泌尿外科行腹腔镜前列腺癌根治术的104例患者临床资料,收集患者年龄、吸烟史、饮酒史、术前总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,TPSA)、术前游离前列腺特异性抗原(free prostate-specific antigen,FPSA)/总前列腺特异性抗原比值(F/T比值)、术后病理Gleason评分、包膜侵犯情况、神经侵犯情况、切缘情况、精囊侵犯情况、病理T分期,根据术后病理结果分为神经侵犯阳性组和神经侵犯阴性组。比较2组患者的年龄、吸烟史、饮酒史、术前TPSA、术前F/T比值、术后病理Gleason评分、包膜侵犯情况、切缘情况、精囊侵犯情况、病理T分期,采用卡方检验和多因素logistic回归分析分别对变量进行分析,探寻神经侵犯阳性的影响因素。结果:本研究总共纳入104例患者,其中神经侵犯阳性患者30例,约占28.85%,神经侵犯阴性患者74例,约占71.15%。所有患者术后病理结果均证实为前列腺癌。单因素分析结果显示,患者年龄、F/T比值、Gleason评分、包膜侵犯、切缘阳性、精囊侵犯、病理T分期比较差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟史、饮酒史、术前TPSA比较差异无统计学意义(P>0.05)。将具有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析,结果显示年龄<70岁和切缘阳性是腹腔镜前列腺癌根治术后神经侵犯阳性的独立影响因素(P<0.05)。结论:年龄、F/T比值、Gleason评分、包膜侵犯、切缘阳性、精囊侵犯、病理T分期与腹腔镜前列腺癌根治术后神经侵犯阳性存在显著相关。其中,年龄<70岁和切缘阳性是腹腔镜前列腺癌根治术后神经侵犯阳性的独立危险因素。

昆明地铁某深基坑溶洞处理关键技术分析

以昆明轨道交通5号线工程圆通公园站深基坑工程为例,探讨了复杂溶洞条件下深基坑工程施工工艺及溶洞处理工艺。通过对岩溶水的处理方法、溶洞注浆施工工艺流程的阐述和分析,结果表明:(1)岩溶水在不同时期处理方式不同,其中钻孔注浆质量的控制是保证基坑稳定的关键;(2)对岩溶水的处理应根据地下水系的水力联系特征确定,使用水泥砂浆填充溶洞可有效增强地基结构的总体安全性;(3)溶洞注浆施工工艺的选取对注浆孔质量产生显著影响,在保证注浆质量的同时,也应注意对溶洞处理效果的检测。

公立医院党建信息化平台建设探索与实践

全面加强公立医院党的建设是实现医院高质量发展重要保障,信息化平台建设是提升党建工作标准化规范化水平的重要手段。作者通过调查某医院党务干部工作情况和信息化建设相关需求,制定改进策略,基于OA系统等平台打造集党委决策、基层党务、党员管理、干部管理、教育培训、党建业务融合等多项功能的公立医院党建信息化平台体系,为公立医院党建信息化建设提供参考。

城市社区与乡镇卫生院医务人员工作倦怠情况分析

目的分析基层医疗卫生机构中城市社区卫生服务中心与乡镇卫生院医务人员的工作倦怠情况及影响因素。方法采用Maslach职业倦怠普适量表对东北某地区城市社区卫生服务中心及乡镇卫生院进行问卷调查。结果城市社区卫生服务中心医务人员工作倦怠检出率为27.8%,工作倦怠程度的影响因素是学历、职称、工资收入和绩效方案的合理性。乡镇卫生院工作倦怠检出率为34.1%,倦怠程度主要受性别、工作时间、工作量和工资收入的影响。结论乡镇卫生院较城市社区卫生服务中心医务人员的工作倦怠感严重,应引起有关管理部门的重视并采取相应的干预措施。

县级公立医院综合改革效果评价指标体系研究

目的通过构建符合实际情况的县级公立医院综合改革效果评价指标体系,对县级公立医院综合改革效果进行评价。方法利用德尔菲法结合模糊综合评价法建立县级公立医院综合改革效果评价指标体系,并运用TOPSIS法对选取的样本医院进行评价。结果建立县级公立医院综合改革效果评价指标体系,包含一级指标3个、二级指标7个、三级指标27个。结论建立县级公立医院综合改革效果评价指标体系,为县级公立医院改革政策的完善提供理论基础与导向。

某省乙类大型医用设备配置的公平性分析

目的以2009年和2014年为时间点,分析某省乙类大型医用设备配置的公平性,为乙类大型医用设备配置提供参考依据。方法根据某省乙类大型医用设备统计报表以及统计年鉴的相关数据进行整理分析,从人口分布的角度绘制洛伦兹曲线并计算基尼系数,从而了解该省乙类大型医用设备配置公平性的现状及存在的问题。结果 2009年后该省乙类大型医用设备配置公平性整体水平有所改善。乙类大型医疗设备中的CT和MRI实现了卫生资源配置的最佳状态,DSA的配置状况比较合理,而SPECT和LA处在配置公平性的警戒状态。结论由于设备本身的特殊性,还需要根据具体情况对不同设备的配置进行调整,以提高该省乙类大型医用设备配置公平性的整体水平。

重大传染病疫情下北京市三级公立医院应急能力评价实证研究

目的建立北京市三级公立医院重大传染病疫情下的应急能力评价指标体系,评价北京市三级公立医院对突发重大疫情的应急能力。方法结合文献和德尔菲法构建三级公立医院重大传染病疫情应急能力指标体系,采用德尔菲法对指标进行筛选,利用层次分析法计算指标权重。通过分层随机抽样方法,随机抽取北京市17家三级医院进行现况调查,并对结果进行评价。结果构建的指标体系包括6个一级指标、13个二级指标和51个三级指标,其中重症救治能力指标权重最高。调查结果显示,北京市传染病专科医院应急能力最高,承担政府保障任务的医院应急能力紧随其后,其他类型专科医院应急能力较弱,三级甲等医院较三级乙等医院应急能力高。结论应用建立的指标评价体系可对北京市三级公立医院应急能力进行评估,应从重症救治、传染病专业人员数量、感染相关床位数以及发热门诊数量等方面综合提升应急能力。

应用于电流量子化的电子束优化

利用粒子加速器产生的电子束实现电流量子化是电学计量领域新兴方向,要求电子束稳定度高和精确可调以满足不同计量范围的要求。电子枪产生的电子束品质决定了电流量子化系统的性能。为保障电子束的精准传输和准确调节,对束流的横向发射度,即直流束流的层流性提出了严格的要求。因此,从电子束的引出和传输两个过程对电子束层流性进行了优化。主要包括基于束流动力学分析优化设计电子枪电磁结构,以及设计螺线管线圈抑制电子束传输过程中的横向发射度增长。针对线圈边缘磁场问题,比较分析了屏蔽壳和反抵线圈两种补偿方案,并通过仿真验证了其效果。该研究将为基于加速器技术的电流量子化的工程实现提供方案,并促进该技术的发展。

狐狸和山羊

连续几个月没有下雨了,动物王国的小河断流了。一天上午,天气异常炎热,空气干燥得仿佛随时可以着火。一只狐狸耷拉着脑袋,没精打采地出去找水喝。狐狸来到一个小村庄,偷偷溜到一户人家里,发现水缸里空空的,一滴水也没有。它只好灰心丧气地走了。

房屋建筑工程管理中的常见问题及解决对策

社会经济的大力发展,使城市建设规模不断扩大,随之带动了建筑行业的发展,为建筑企业提供更大的发展空间。但是,随着人们生活水平的提升,以及科技的发展,对建筑质量和性能的要求提高,建筑工程必须提升管理水平,制定更严格的管理标准才能够符合当前建筑工程施工要求,同时这也是提升建筑企业市场竞争力的关键。建筑工程具有工程规模大、工期长、成本高等特点,而且施工中面临大量的交叉施工,使施工管理工作的难度加大。如果在工程管理中出现管理疏忽或者未及时预见管理风险,极容易造成施工质量问题和成本增加,不利于建筑工程施工顺利开展。下面,文章就房屋建筑工程管理中的常见问题及解决对策展开论述。

探究风力发电并网技术的应用及电能质量控制策略

随着社会经济的发展,我国对电能的需求不断增加,而传统的火力发电不但大量消耗煤炭而且对环境有严重的污染,所以,新能源发电逐渐受到了社会的广泛关注,其中风力发电进步显著,并且其技术也愈发成熟。目前,风力发电已成为应用范围最广的新能源发电方式之一,但伴随着风力发电技术的成熟,装机容量不断地增加,在并网过程中,对电网的影响也越发显著,电能质量不稳定就是其中重要的一项,因此,为了完成电能的高质量稳定供给,就需要对风力发电并网技术进行深入研究,从而才能更好地实现电能质量的控制,更好地满足社会对电能的使用需求。

探讨超声和X线检查在诊断新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断价值

目的研究比较超声和X线检查在诊断新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断价值。方法选择于2016年1月～2017年12月我院接受治疗的坏死性小肠结肠炎新生儿40例,随机分为超声组与X线组,各20例。X线组患儿接受X线平片检查,超声组患儿接受超声检查;以手术病理检查为金标准,对比分析超声检查、X线检查的应用价值。结果超声组患儿的坏死性小肠结肠炎检出率为80.00%,X线组患儿的坏死性小肠结肠炎检出率为45.00%,两组数据比较,差异有统计学意义(P <0.05);此外,超声检查在门静脉积气以及肠壁积气方面的检出率也明显高于X线检查,差异有统计学意义(P <0.05)。结论相对比X线检查而言,超声检查在新生儿坏死性小肠结肠炎临床诊断中的应用价值更为显著,可以为患儿的后续治疗提供有价值的参考依据,值得临床大力推广应用。

公立医院党支部考核机制探讨与实践

全面加强公立医院党的建设、提升党支部规范化水平是医院高质量发展的重要保证。作者结合实际工作,对党支部考核中存在的问题进行分析,从考核制度设计、考核指标体系建设、PDCA循环建立、信息化建设、考核结果应用等方面对某医院的党支部考核实践进行介绍,为各公立医院开展党支部考核工作提供参考。

黑龙江省城市社区基本公共卫生服务成本核算与分析

目的:通过对社区卫生机构开展基本公共卫生服务项目的成本核算,为各级政府及相关部门制定合理的项目经费补助标准提供参考。方法:现场访谈和数据采集,掌握基本公共卫生服务项目开展情况,采用完全成本法核算人均成本。结果:11家机构开展12类45项基本公共卫生服务项目的人均总成本为43.46元/人年,其中直接成本35.68元/人年,间接成本为7.78元/人年,人力成本所占比重最大。结论:机构开展基本公共卫生服务项目经费不足以及管理不规范,应引起各级政府及相关部门的重视并采取相应的补偿措施。

专科医院基于病种评价的资源配置模型研究

目的通过分析某医院各病区收治某一关键病种的医疗卫生服务能力,评价其资源配置情况与资源利用效率,指导各病区基于资源利用情况优化病种结构,为精细化医院管理提供参考。方法选定关键病种X,根据病区的运营数据采用秩和比(Rank-sum Ratio,RSR)综合评价方法评价各病区在关键病种下的表现情况,将评价结果作为产出,资源配置作为投入,通过数据包络分析评价各病区的资源配置情况。结果采用RSR综合评价方法评价10个病区的运营表现,综合得分较高为C病区与J病区,其资源利用效率较高。综合得分较低为H病区、I病区与G病区,其中H病区与I病区资源投入较高但产出低;G病区资源投入低,产出也低。结论针对关键病种X,C病区与J病区应加大该病种的收治比例,持续扩大病种优势。对于H病区与I病区,应适当减少该病种的收治,聚焦与病区发展方向相一致的关键病种。

结直肠癌患者健康效用值测量及其影响因素研究

目的:基于EQ-5D-3L量表测量结直肠癌患者健康效用值,并探讨其影响因素。方法:选择黑龙江省结直肠癌患者收治最为集中的三家医疗机构进行现场调查,采用Kruskal-Wallis检验和Tobit模型分别进行单因素和多因素分析。结果:最终有效应答共300例患者,健康效用值平均值为0.590±0.310。患者在行动、自我照顾、日常活动、疼痛/不适和焦虑/抑郁5个维度存在问题的比例分别为50.0%、54.0%、55.7%、57.0%和57.3%。家庭年收入、治疗方案、疾病分期和是否进行造瘘等具有统计学意义(P<0.01)。结论:结直肠癌患者健康效用值较低,家庭年收入、治疗方案、疾病分期和造瘘是主要影响因素。

心理护理干预措施在冠状动脉搭桥患者术后监护室内的应用效果

对冠状动脉搭桥患者在术后监护室内接受心理护理干预的效果进行研究。方法:纳入我院在2020年3月~2021年3月收治的冠状动脉搭桥患者30例,开展本次研究。以随机数字表法分组。参照组(15例):常规术后监护室内护理干预;心理护理干预组(15例):术后监护室内常规护理基础上,予以心理护理干预。研究患者护理满意率,遵医依从性Frankl量表评分、焦虑自评量表(SAS)评分、情绪(ES)量表评分、抑郁自评量表(SDS)评分。结果:心理护理干预组的患者护理满意率93.33%,Frankl量表评分值(3.75±0.08)分,与参照组的60.00%、(2.53±0.23)分比较而言均更高(p<0.05)。护理后,心理护理干预组的SAS量表评分(30.59±2.18)分、ES量表评分(1.17±0.28)分、SDS量表评分(31.34±2.13)分,相比参照组的(38.31±4.26)分、(3.07±1.05)分、(42.25±3.35)分而言均更低(p<0.05)。结论:冠状动脉搭桥患者术后监护室内接受心理护理干预的效果更加显著,能够更有效地提高遵医依从性,减轻焦虑、抑郁表现,改善情绪状态,促使病情好转,提高术后监护室内护理效果,提高患者家属满意度。