肝癌肝动脉灌注化疗后出现考克斯嗜胨菌感染肝脓肿1例

患者,女性,58岁,以腹胀、乏力起病,持续1周,进行性加重2天,伴纳差,无发热、寒战,无胸闷、气促,遂至我院就诊。2022年5月9日,患者于中山大学附属第三医院诊断为乙型肝炎相关巨块型肝癌伴门脉右支侵犯(BCLC C,CNLCⅢa),予抗病毒(替诺福韦)治疗,患者及家属拒绝介入治疗,于当地接受中药治疗。

成功救治米酵菌酸中毒致肝衰竭1例

患者,女性,14岁,学生,因“(代诉)腹痛、腹泻7 d,身目黄染伴意识改变6 d”于2022年5月17日入住南方医科大学南方医院增城分院重症医学科。患者于2022年5月10日进食“外卖”(凉皮、手抓饼、奶茶、章鱼丸子,具体量不详)后感腹痛、腹胀,伴恶心,当日呕吐胃内容物数次、解黄色水样便7~8次,而后自行服用“黄连素、维生素B 6、枫蓼肠胃康片”,症状无缓解。遂5月11日于惠州市第一人民医院就诊,在院期间出现意识丧失,进行性肝功能恶化并肝衰竭,诊断“不明原因急性肝衰竭、肝性脑病?”,经气管插管、呼吸机辅助通气、血浆置换等治疗后无好转遂转至我院继续治疗。

非酒精性脂肪性肝病高危人群:监测与防治

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为全球性最主要的肝病。儿童和成人可能有不同的发病机制,儿童更易受遗传和环境因素的影响。除基因外,高龄、男性或绝经期女性、2型糖尿病、肥胖、饮酒和肌肉衰减为成人罹患NAFLD及疾病进展的高危因素。本文尝试总结成人NAFLD发病的高危因素及相应的监测和干预措施。

非酒精性脂肪性肝炎相关肝硬化的诊断和治疗进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)日渐成为全球性肝病主要原因之一,尤其是抗病毒药物问世后,北美洲非酒精性脂肪性肝炎(NASH)相关失代偿肝硬化肝移植率已超越丙型肝炎。目前很多NAFLD临床队列研究均证实纤维化程度与患者肝病相关事件及肝外事件死亡等预后相关,且是决定患者预后及肝移植率的主要因素。除肝脏疾病外,NASH相关肝硬化也存在全身多系统并发症,如心血管事件、肿瘤等,严重威胁病人生命安全。国内多学科对于NASH相关肝硬化重视欠佳,因此NASH相关肝硬化成为肝病临床医生甚至相关学科临床医生关注重点。

组织宏基因组二代测序检测肝脓肿病原体2例

病例1,男性,69岁,因"右上腹隐痛20余日"于2019年8月7日入住我科。患者于入院20 d前无明显诱因出现右上腹阵发性隐痛,无发热及其他伴随症状。外院查血常规:白细胞8.88×109/L,中性粒细胞百分比74.7%,血红蛋白67 g/L,血小板622×109/L,未特殊处理。患者仍右上腹痛,遂就诊于我院,行上腹增强CT提示肝右叶低密度影(75 mm×54 mm),考虑为肝脓肿(图1A)、右侧胸腔积液。既往2010年因贲门狭窄行胃大部分切除术。否认糖尿病史。