定量化脑电图对前循环脑梗死血管重建术后患者预后判断的研究

目的探讨定量化脑电图对前循环脑梗死血管重建术后患者预后的判断价值。方法选取赣州市人民医院2022年1月至12月收治的89例前循环脑梗死患者作为研究对象,所有患者均行血管重建术治疗,并随访3个月,依据改良Rankin量表(mRS)评价患者预后,分为预后良好组及预后不良组;所有患者均行定量化脑电图检测,包括(θ+δ)/(α+β)比值(DTABR)、大脑对称指数(BSI),比较预后良好及预后不良组基础资料间差异。采用logistic回归分析影响前循环脑梗死血管重建术后预后的危险因素;绘制ROC曲线分析,定量化脑电图预测前循环脑梗死血管重建术后预后的临床价值。结果89例患者随访3个月,其中61例预后良好为预后良好组,28例预后不良为预后不良组。预后良好组DTABR、BSI为(0.84±0.11)、(0.09±0.02),低于预后不良组的(1.35±0.16)、(0.28±0.05),差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,DTABR、BSI为影响前循环脑梗死血管重建术后预后的高危因素(OR>1,P<0.05);ROC曲线显示,DTABR、BSI及联合检测预测前循环脑梗死患者血管重建术后预后的曲线下面积(AUC)分别为:0.850、0.833、0.965,联合检测价值更高。结论定量化脑电图在预测前循环脑梗死术后预后中具有较高价值,且操作简单、更为客观,可作为早期必检项目推广,以便于完善脑梗死的早期救治方案。

建筑装饰现场深化设计关键技术工作实例分析

本文以体育馆、办公楼、酒店、机场等项目为案例,叙述常见装饰项目存在的设计问题,阐述了驻场深化设计整合的内容;讨论了驻场深化设计的作用和意义;并以实际案例为背景,针对设计图预留的尺寸与结构施工现场的误差、实际基层施工厚度、材料调节变量和基层节点做法厚度推算不准确等问题,做出了设计优化,提出了解决问题的方法。旨在完善公司驻场深化设计的岗位职责,为项目积累数据和经验。

基于ActiveX技术的电力工程图纸管理系统的研究

提出一种基于ActiveX技术的电力工程图纸管理系统模式。建立图纸管理数据库,应用ActiveX技术,把图纸的设计绘制、审批流程、浏览查找等模块都整合到基于计算机和网络的图纸管理系统当中。实现了AutoCAD与本系统的整合、审批流程及电子签名、网页的快速浏览、智能模糊查询等关键技术,并且提供接口、支持元件参数查询、继电保护逻辑仿真等外延功能模块。

慢性腹泻患者内毒素和降钙素原水平的研究

目的探讨慢性腹泻与血浆内毒素和血清降钙素原的关系。方法对33例慢性腹泻患者和30例健康志愿者行血浆内毒素和血清降钙素原测定。结果血浆内毒素含量慢性腹泻患者为(0.24±0.00)pg/ml,健康志愿者为(0.24±0.00)pg/ml,两者差异无统计学意义(P>0.05);血清降钙素原含量慢性腹泻患者为(2.12±1.57)ng/ml,健康志愿者为(1.60±0.58)ng/ml,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性腹泻患者可能不存在内毒素血症或存在低浓度的内毒素;监测血清降钙素原水平,可能对慢性腹泻患者是否存在隐原性细菌感染起到预示作用,对指导抗感染治疗有一定临床价值。

双气囊小肠镜的临床应用及评价

目的探讨双气囊电子小肠镜对小肠疾病的诊断价值及其安全性。方法对怀疑或证实有小肠疾病的156例患者进行小肠镜检查,经口检查22例,经肛门检查32例,双侧对接检查102例。结果小肠镜对小肠病变的阳性检出率为69.2%(108/156),小肠出血患者的病变检出率最高(83.3%),腹痛患者的病变检出率较低(51.7%),两组检出率相比差异有统计学意义(P<0.01)。肿瘤是小肠出血最多见的病因(25.0%),其次为憩室(19.4%)。黑便患者主要经口进镜检出(59.5%),鲜血便患者主要通过经肛进镜检出(74.3%),两者相比差异有统计学意义(P<0.01)。小肠镜检查无明显并发症出现。结论双气囊小肠镜检查成功率高,安全可靠,可作为小肠疾病诊断的首选方法。

内镜治疗胆总管结石与传统手术的疗效分析

目的比较内镜技术与外科手术治疗胆总管结石的疗效。方法对86例经内镜治疗和同期100例外科手术治疗的胆总管结石病人的资料进行回顾性研究,比较两组相关指标。结果内镜组治愈率为96.5%,手术组为96.0%(P>0.05);内镜组并发症发生率为4.65%,手术组为5.00%(P>0.05);腹痛缓解时间内镜组为(2.05±0.12)d,手术组为(5.05±0.43)d(P<0.05);住院天数内镜组为(4.87±0.32)d,手术组为(10.63±0.21)d(P<0.05)。结论内镜技术治疗胆总管结石完全达到传统外科手术治疗的效果,且与传统的外科手术相比具有痛苦小、恢复快、住院时间短的优点。

复发性急性胰腺炎内镜治疗的临床意义

内镜治疗急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)的临床效果已得到肯定[1,2],为评价内镜治疗对复发性急性胰腺炎远期疗效,本院2001年11月至2002年10月期间收治AP 58例,对其中6例反复发作的AP患者进行了内镜治疗,并随访观察7～18个月,所有病例未再发生AP,取得满意远期疗效,报道如下.

内镜逆行胰胆管造影在急性复发性胰腺炎治疗中的作用观察

目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ER-CP)在急性复发性胰胰炎治疗中的作用。方法:对16例在病程早期行ERCP检查的急性复发性胰腺炎患者的临床资料进行数理分析。结果:16例中,男9例,女7例,中位年龄48岁。3例患者曾多次检查B超和CT未发现致病因素。全部病例在急性发作期或病情基本控制后行ERCP检查,并根据其结果11例加行内镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)。16例患者治愈后随访1年以上未再复发,1例术后出现柏油样黑便,经内镜下止血治疗后治愈,ERCP和EST过程中无重大并发症发生。结论:急性复发性胰腺炎早期行ERCP是安全的,且EST可通畅胰液引流,明显减少急性复发性胰腺炎的发作。

双气囊内镜对小肠疾病的诊断价值

目的评价双气囊内镜对小肠疾病的诊断价值。方法45例经B超、CT、胃镜、肠镜等常规检查不能明确病因的患者接受双气囊内镜检查,这些患者中腹痛10例,腹泻8例,不明原因消化道出血19例,腹痛伴黑便3例,腹痛伴腹泻5例。评价双气囊内镜检查的病变检出率、并发症及患者的耐受性等。结果45例患者经口进镜3例,经肛进镜5例,经口+经肛检查37例。45例患者中34例发现阳性病灶,总体病因确诊率75.6%;不明原因消化道出血病因确诊率73.4%,腹痛、腹泻的病因确诊率分别为70%和62.5%,3例腹痛伴有黑便者及5例腹痛伴有腹泻者均获得病因学诊断,未见操作相关的严重不良反应和并发症。结论双气囊内镜是一种对小肠疾病诊断价值较高、安全可靠的检查手段。

慢性腹泻肠黏膜形态和通透性研究

目的探讨慢性腹泻患者肠黏膜形态和通透性的变化。方法对33例慢性腹泻患者和30名健康志愿者行结肠镜检查,并在镜下取回肠末端和回盲部黏膜各3块,光镜下观察肠黏膜的组织结构,同时测定尿中的乳果糖/甘露醇(L/M)比值,以评价肠黏膜屏障功能。结果慢性腹泻患者光镜下可见回肠末端有绒毛顶端上皮细胞水肿、脱落,但与健康志愿者差异无统计学意义(P>0.05);回盲部可见被覆上皮细胞明显水肿、脱落和破溃,甚至被覆上皮细胞成片完全脱落,与健康志愿者比较差异有统计学意义(P<0.05)。慢性腹泻患者和健康志愿者尿L/M比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性腹泻患者可能存在结肠黏膜屏障损害。

槐定碱对骨癌痛小鼠的影响及其作用机制

目的探讨槐定碱在骨癌痛小鼠中的影响及其作用机制。方法将24只C57BL/6小鼠随机分成假手术组(Sham组)、骨癌痛组(BCP组)、骨癌痛+生理盐水组(BCP+NS组)、骨癌痛+槐定碱组(BCP+Sophoridine组,25 mg/kg)。分别于癌细胞接种前1 d以及接种后3 d、5 d、7 d、10 d和14 d时检测机械缩足阈值和热痛阈值;Western blot法检测脊髓L4-L5段背根神经节和大脑皮层组织中DAP12/Trem2/TLR4轴相关蛋白的表达水平。结果与Sham组相比,在术后5 d、7 d、10 d、14 d,BCP组机械缩足阈值及热痛阈值均明显降低(均P<0.05)。与BCP组相比,在术后5 d、7 d、10 d、14 d,BCP+Sophoridine组的热痛阈值均明显升高(均P<0.05);术后10 d、14 d,BCP+Sophoridine组机械缩足阈值均明显升高(均P<0.05)。Western blot实验结果显示,与BCP组相比,BCP+Sophoridine组小鼠背根神经节和大脑皮层组织中的TLR4蛋白表达水平均显著减少(均P<0.05),DAP12、Trem2蛋白表达水平均显著升高(均P<0.05)。结论槐定碱可减轻骨癌痛小鼠癌痛行为,其机制可能与调控DAP12/Trem2/TLR4轴有关。

内镜下注射治疗消化性溃疡并出血的临床应用评价

目的探讨内镜下注射止血的临床意义。方法 2001年7月至2002年8月因呕血和(或)黑便入院,经紧急内镜检奄确诊为消化性溃疡并出血患者81例,分成内科保守治疗和内镜注射止血治疗二组,内镜组在内科保守治疗的基础上,内镜下于出血灶注射HLGE液。结果内镜组42例,止血成功率95.24％,对照组39例,止血成功率79.49％,二组有显著性差异。结论内镜注射止血治疗简单有效,降低手术率和再出血率。

术后即时全段甲状旁腺激素测定在预测甲状腺乳头状癌术后低钙血症中的应用

目的探讨术后即时(切口缝合完毕时)全段甲状旁腺激素(iPTH)测定在预测甲状腺乳头状癌术后低钙血症发生中的应用价值。方法2017年1月—2018年12月在该科接受手术治疗的157例甲状腺乳头状癌患者,于术前、术后颈部切口缝合完毕时进行血清钙及iPTH检测,计算手术前后iPTH差值(△iPTH)及下降比例(R),并记录患者术后是否出现低钙血症。根据术后即时iPTH是否低下(<15 ng/L)将所有病例分为iPTH正常组(A组)和iPTH低下组(B组),利用受试者工作特征(ROC)曲线分别评估术后即时iPTH测定在预测A、B组病例低钙血症发生中的价值,并寻找最佳预测指标。结果A组低钙血症发生率为12.0%,显著低于B组的82.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=70.706,P<0.001)。A组病例中,两亚组的年龄、性别构成、术前生化指标及术后即时血清钙比较,差异无统计学意义(P>0.05),无低钙血症组的术后即时iPTH高于低钙血症组,△iPTH与R低于低钙血症组差异有统计学意义(t=4.132、4.485、5.188,P<0.001),B组病例中,两亚组的年龄、性别构成、术前生化指标、术后即时血清钙及△iPTH比较,差异无统计学意义(P>0.05),无低钙血症组的术后即时iPTH高于低钙血症组,R值小于低钙血症组差异有统计学意义(t=2.888、3.660,P<0.05)。对于A组患者,术后即时iPTH、△iPTH以及R预测术后低钙血症的AUC分别为0.847(95%CI=0.763~0.931)、0.812(95%CI=0.683~0.941)和0.891(95%CI=0.803~0.979),R对A组患者术后低钙血症预测的准确性最高,其最佳临界值为0.715,敏感性64.3%,特异性97.1%,阳性预测值75.0%,阴性预测值95.2%。对于B组患者,术后即时iPTH和R预测术后低钙血症的AUC分别为0.805(95%CI=0.624~0.987)和0.861(95%CI=0.733~0.990),R对B组患者术后低钙血症预测的准确性高于前者,其最佳临界值为0.685,敏感性81.8%,特异性85.7%,阳性预测值96.4%,阴性预测值50.0%。结论术后即时iPTH检测具有预测PTC术后低钙血症的价值,其最佳预测指标为术后iPTH下降比例R。

内镜诊治上消化道出血320例体会

近年来,由于开展内镜检查,对出血的病因诊断大为提高,并在内镜直视下采取各种止血措施,对改善预后、降低病死率、减少输血量等都起到积极的作用.现对我院自2001年1月～2002年7月因上消化道出血进行急诊内镜检查的228例患者资料进行分析,并与同期出血48小时后进行内镜检查的92例患者资料进行比较,总结如下.

铜绿假单胞菌注射液在甲状腺癌侧颈淋巴结清扫患者中的应用

目的探讨铜绿假单胞菌注射液(PA-MSHA)在减少甲状腺癌侧颈淋巴结清扫术后引流中的临床价值。方法选取2016年9月至2019年6月本院收治的接受侧颈区淋巴结清扫的甲状腺癌患者100例,随机分为PA组(向侧颈术野喷洒3 mL PA-MSHA)和NS组(侧颈术野喷洒3 mL 0.9%氯化钠溶液),每组50例。术后每天通过侧颈引流管向PA组和NS组分别注射1 mL PA-MSHA和0.9%氯化钠溶液,当24 h总引流量≤15 mL时拔除引流管。术后6个月内每月进行1~2次随访。比较两组术后体温、引流量、引流时间和住院时间,伤口感染、皮下积液和淋巴瘘发生率及不良反应发生率。结果PA组术后引流量、引流时间、住院时间以及皮下积液发生率明显低于NS组(P<0.05);两组的术后体温、伤口感染和淋巴瘘发生率比较差异无统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论甲状腺癌侧颈淋巴结清扫术中及术后局部应用PA-MSHA可有效减少患者侧颈区引流量,促进术后恢复,临床应用价值较高。

内镜止血治疗急性消化道出血63例

一、临床资料 内镜下止血治疗63例,其中32例来诊当天8小时内紧急内镜检查并作镜下止血,24例24小时内,7例内科保守治疗2～9天无效,送来内镜室作镜下止血.63例消化道出血患者中,男59例,女4例,临床表现:呕血7例,黑便或血便31例,呕血+黑便17例,仅上腹痛表现来诊者8例.估计出血量＜1000ml 35例,＞1000ml 28例.出血性质:球部溃疡41例,球后溃疡2例,胃溃疡11例,幽门管溃疡1例,胃癌2例,急性胃黏膜病变1例,贲门黏膜撕裂综合征1例,食管溃疡1例,Dieulafoy征2例,直肠息肉术后1例.镜下表现:动脉性喷血6例,渗血23例,渗血+红色血块14例,红色血块6例,血管显露2例,血管显露+渗血+红色血块9例,血管显露+红色血块3例.

基于机器视觉的路边垃圾分类系统

基于机器视觉技术设计制作了路边垃圾分类系统,主要包括硬件电路和垃圾识别模型。改进了现有多注意力模块,使模型更轻量化,采用H-Swish激活函数提高识别准确率,然后在公开的华为垃圾分类比赛数据集上进行仿真实验。结果表明:该方法识别准确率达到87.35%。针对自建数据集数据量少、过拟合严重的问题,采用迁移学习的方法,将在华为数据集上训练完成的模型参数进行迁移,在自建数据集上继续训练。最后,将模型部署到树莓派4B上,在制作的实物平台上进行测试。结果表明:该系统平均一次回收需要2 s,可以有效地进行路边垃圾识别分类。

粘细菌代谢产物对乳腺癌细胞抗性的作用

粘细菌是一类具有丰富代谢产物的药源微生物,有潜在的新药开发价值。乳腺癌是多发于女性的一种恶性肿瘤,目前尚不能较好地控制,使用具有新作用机理的新型药物治疗可能提供其良好的解决方案。对内蒙古鄂尔多斯地区土壤样品中分离到的7株粘细菌进行鉴定并对其代谢产物进行抗人乳腺癌MCF-7细胞检测,为研发高效安全的新型抗肿瘤活性物质奠定基础。采用兔粪诱导法、大肠杆菌划线法、大肠杆菌点种法、纤维素诱导法对采集的土样进行粘细菌的分离,通过形态学结合分子生物学手段鉴定纯化的粘细菌菌株。采用CCK-8法对粘细菌产生的代谢产物进行MCF-7细胞毒性检测,并对其抗肿瘤活性进行评价。经鉴定,E44属珊瑚球菌属珊瑚状珊瑚球菌(Corallococcus coralloides),E603、E1201、E1202为粘球菌属变绿粘球菌(Myxococcus virescens),E701、E703、E705为粘球菌属橙色粘球菌(Myxococcus fulvus),其代谢产物均对人乳腺癌MCF-7细胞株具有抑制作用,最高肿瘤细胞抑制率在70.45%~106.29%,其中Myxococcus fulvus E701代谢产物对肿瘤细胞的抑制效果最强。实验分离的7株粘细菌菌株对人乳腺癌MCF-7细胞株均有明显的抑制效果,该研究为今后菌株活性物质的分离鉴定及作用机理研究奠定了基础。

继电保护技术信息管理系统研究

以设计开发实用化的继电保护技术信息管理平台为目标,对平台的整体规划、设计思路和核心技术等问题进行了研究与探讨,明确了系统的结构、功能和实现方式。通过沙角A电厂继电保护技术信息管理系统的应用,验证了该文的设计思路,在实际应用中取得了较好的效果。