论太阴病宜服“四逆辈”

张仲景在《伤寒论》原文第277条中提到了太阴病的治疗,此条指出太阴病下利的基本病机是太阴脾脏虚寒,因此仲景在治疗上选用四逆辈,其“辈”为类之意,即四逆汤类的温里散寒之剂。选用四逆汤类方治疗太阴病及相关的变化,既可以提高疗效,又可以防微杜渐,体现了张仲景在临床上治未病和保阳气的思想。张仲景不拘泥一方,而用类方也体现了其临床精于辨证论治和灵活用药。张仲景在临床过程中对于四逆辈运用的灵活和严谨,及善于掌握脉证分析,对于现在临床的辨病和诊治都有指导意义。

奥沙拉嗪对比柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性Meta分析

目的对比奥沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效和用药安全性。方法计算机检索CNKI、万方、维普、Pubmed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献等数据库,检索时限至2022年1月,纳入奥沙拉嗪对比柳氮磺吡啶治疗UC的随机对照(RCTs)文献,对临床总有效率、不良反应发生率、主要临床症状、炎症因子水平等进行Meta分析,使用Cochrane评价方法评估发表偏倚。结果纳入31篇文献,共2713例患者,观察组(奥沙拉嗪组)1410例,对照组(柳氮磺吡啶组)1303例。Meta分析结果示,相比对照组,观察组治疗UC的临床总有效率[OR=1.84,95%CI(1.52,2.24),P<0.0001]明显提高,大便次数、大便性状、体重等主要症状明显改善[OR=6.050,95%CI(2.26,16.15),P=0.0003],不良反应事件的发生[OR=0.28,95%CI(-0.21,0.37),P<0.00001]减少,但两组在降低炎症因子水平、改善肠黏膜疗效方面无统计学意义[OR=3.5,95%CI(0.56,21.95),P=0.18],[WMD=-17.20,95%CI(-34.70,0.03),P=0.05]。结论相比柳氮磺吡啶,奥沙拉嗪有更好的疗效和安全性,适合临床推广使用,但需开展更高质量的研究进一步验证。

中药调控肠道菌群治疗腹泻型肠易激综合征的研究进展

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)系指以腹痛、腹泻等腹部不适症状为主的一种功能性肠病。研究表明,IBS-D的发生与肠道菌群失衡密切相关;与此同时,大量研究证实中药有效成分可通过改变肠道黏膜结构、加强肠道黏膜屏障、促进机体代谢等方式,改善肠道微生态环境,尤其在治疗IBS-D中作用显著。故本研究通过查阅临床资料并检索相关文献,总结单味中药、复方制剂和中药提取物以肠道菌群为靶点治疗IBS-D的疗效,为进一步临床研究提供参考依据。

网络药理学联合分子对接技术探究参赭培气汤治疗胃食管反流病的作用机制

目的利用网络药理学联合分子对接技术探究参赭培气汤治疗胃食管反流病的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库和分析平台筛选出参赭培气汤的有效活性成分及对应的靶蛋白,通过Uniprot数据库将其转化成相应的基因名称;利用GeneGards数据库和Online Mendelian Inheritance in Man(OMIM)筛选胃食管反流病的靶基因;通过Venny在线平台获取相关交集基因,利用Cytoscape 3.9.0绘制“参赭培气汤-成分-靶点”可视化网络;结合STRING数据库和Cytoscape3.9.0软件绘制蛋白互作网络图;利用metascape数据库进行靶点基因GO和KEGG富集分析;通过AutoDock软件进行分子对接,验证有效成分与靶蛋白间的结合活性。结果总共有93个参赭培气汤的有效成分,253个靶基因,4256个疾病相关靶基因,获得141个中药-疾病共同靶基因。通过GO功能分析结果得出4872个生物学过程、735个分子功能、465个细胞组成,KEGG通路分析发现247条信号通路。结论本研究预测了参赭培气汤通过ACTB、AKT1、IL-6、TP53、CASP3等多靶点及癌症信号通路治疗胃食管反流病的作用机制,为深入研究参赭培气汤治疗胃食管反流病提供理论依据。