蛋白C的研究新进展

血栓栓塞性疾病是常见病、多发病,随着医学科学的发展,医务工作者逐渐认识到天然蛋白C在体内起到抗炎、抗凝作用。蛋白C的缺乏可以引起栓塞性疾病。人重组蛋白C治疗严重脓毒血症、预防血栓栓塞性疾病的初步尝试,使其成为现在研究的热点。现就近几年来人们对蛋白C的研究发现及新进展做一综述。

布地奈德混悬液联合马来酸氯苯那敏治疗咳嗽变异性哮喘的效果观察

目的:分析布地奈德混悬液联合马来酸氯苯那敏治疗咳嗽变异性哮喘的效果。方法:选取2020年3月—2021年3月鄄城县人民医院收治的120例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各60例。对照组采用常规治疗,研究组采用布地奈德混悬液雾化吸入联合马来酸氯苯那敏治疗。比较两组肺功能、炎性因子水平、咳嗽症状评分、睡眠质量。结果:治疗后,研究组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气流速峰值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组C反应蛋白、白细胞介素-5水平低于对照组,白细胞介素-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组日间、夜间咳嗽症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德混悬液联合马来酸氯苯那敏治疗咳嗽变异性哮喘的效果显著,能有效改善患者肺功能,缓解炎性反应及临床症状,改善睡眠质量。

例举高考试题 突破“蒸馏”热点

近年来高考化学试题中无论是选择题，还是第Ⅱ卷中的化工流程题或实验题中经常出现分离和提纯，而对“蒸馏”的考查在这几年高考题中出现的几率又是非常之大，要求也是越来越高，试题也越来越灵活，这是高三考生在高考前应该值得高度关注的问题．本文以近几年部分省、市高考题为例，认真剖析，提醒考生用心去把握准命题人的命题规律，达到突破此类问题的目的．

品析2012年高考试题,备考以N_A为背景的考试“常客”

阿伏加德罗常数（Nn）的考查是历年高考的热点，是各类考试的“常客”，经久不衰，本文以2012年各省市高考题为例，认真品析，归纳出“四大留意”，从而提醒考生用心去把握准命题人命题规律，达到完胜此类问题的目的．1“留意”

教师应是“导演”而非“电影主角”——基于核心素养下的教学探索

2017版新课标求学校的任务不再是一味地灌输知识,而是给学生未来的发展提供核心能力。课堂不再是教师教案的单纯演绎,学生也不再是教师演绎的观众。学生是教学的主体,让学生在体验中增长知识和能力,在增长知识和能力的同时,学会分析问题、解决问题的方法;在分析和解决问题的过程中,升华个体的情感、态度和价值观。

初高中化学衔接之“观念衔接”初探——以“平衡观”建构为例

化学观念应该是学习化学学科的目标但在初高中衔接过程中往往忽略这-方面,文章从观念建构的必要性出发, 以平衡观念的建构为例,分析了初高中衔接过程中观念建构的方法和注意事项.

Th17、Treg细胞及其细胞因子变化在特发性肺动脉高压患者中的监测作用

目的分析特发性肺动脉高压(IPAH)患者外周血Th17、Treg细胞及其细胞因子的变化,探讨其在IPAH中的作用。方法以2013年3月-2015年9月本院收治的特发性肺动脉高压患者28例为研究对象,以同期收治的慢性支气管炎患者54例为对照(其中慢性支气管炎合并肺动脉高压者24例,单纯慢性支气管炎患者30例),测定各组外周血Th17和Treg细胞比例和细胞因子。结果 IPAH组和(慢支+PAH)组外周血Th17细胞比例均高于慢支组,而IPAH组和(慢支+PAH)组外周血Th17细胞比例差异无统计学意义;IPAH组和(慢支+PAH)组外周血Treg细胞比例低于慢支组,IPAH组低于(慢支+PAH)组(P<0.05);IPAH组和(慢支+PAH)组外周血IL-17水平均高于慢支组,IPAH组高于(慢支+PAH)组(P<0.05);IPAH组和(慢支+PAH)组外周血IL-10水平均低于慢支组,IPAH组低于(慢支+PAH)组(P<0.05)。IPAH组外周血IL-17水平与肺动脉压力呈正相关(P<0.01);IL-10水平与肺动脉压力呈负相关(P<0.01)。结论Th17/Treg失衡及其细胞因子变化在特发性肺动脉高压的发生发展中起着重要作用。

山莨菪碱联合沙丁胺醇氧动吸入治疗支气管哮喘的研究

支气管哮喘是一种呼吸系统疾病中的常见病、多发病,我国患病率接近1%,儿童患病率为3%,并且多数病例常年反复发作,极难根治,给患者家庭带来很大的经济负担和社会负担。山莨菪碱（654-2）为M-胆碱受体的抗胆碱药,有明显外周抗胆碱作用,能松弛平滑肌，解除微血管痉挛，故有解痉止痛和改善微循环作用。

血液灌流治疗重症肺炎的疗效观察

探讨血液灌流对重症肺炎患者血压、氧饱和度、高敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等的影响,及疗效判断。回顾性分析58例重症肺炎患者,随机分成治疗组29例和对照组29例,对治疗前及治疗后72h的血压、心率、体温、血氧分压、CRP、PCT等水平进行统计分析。治疗组血压、心率、体温明显改善,好于对照组(P<0.05);治疗组氧分压明显升高,CRP、PCT显著下降,均优于对照组(P<0.05)。血液灌流治疗重症肺炎,可以显著改善患者生命体征,有效降低炎症指标,改善预后。

化学解题错例剖析

“年年岁岁题相似，岁岁年年题不同”，“年年考题并不难，考题年年有人错”。为了避免考生再犯与以前考试相同的错误，下面汇总例举历年来的一些易错题，分析揭示错误所在，诊断产生错误的原因，从而帮同学们开拓思路，提高分析问题和解决问题的能力。

婴儿急性出血性胰腺炎1例

婴儿急性出血性胰腺炎极为罕见,今将我们经尸检诊断的一例报告如下.

门冬氨酸钾镁治疗围产期心肌病的临床研究

目的探讨一种对围产期心肌病患者、婴儿或胎儿均安全,疗效确切、有效的治疗措施。方法对住院期间确诊为围产期心肌病的患者进行随机分组,对照性研究分析。制定统一标准,收集有效实验数据,对有效数据进行统计学处理。结果治疗组可以显著降低肌酸激酶同工酶,症状缓解时间和住院时间均明显短于对照组,有显著性差异(P<0.05),但对于心功能(NYHA分级)、左心室舒张末期内径改善无显著性差异。结论门冬氨酸钾镁是治疗围产期心肌病的一种有效药物,不仅可以改善患者临床症状,有效降低心肌酶,还可以缩短住院日时间。

高敏C反应蛋白对房颤影响研究

目的:了解高敏C反应蛋白与房颤的关系。方法:收集在本院住院确诊为房颤的患者120例,其中阵发性房颤组48例,持续性房颤组72例;对照组为非房颤的住院窦性心律患者52例。比较三组高敏C反应蛋白水平,以及不同合并症之间高敏C反应蛋白水平。结果:对照组高敏C反应蛋白平均水平为(1.29±0.85)mg/L;阵发性房颤组为(4.78±1.19)mg/L;持续性房颤组为(7.91±1.21)mg/L,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);同合并症之间高敏C反应蛋白水平比较差异无统计学意义。结论:高敏C反应蛋白的升高可能参与房颤的发生、复发和维持,对房颤患者的预后具有重要意义。

急性有机磷农药中毒心电图动态观察36例

急性有机磷农药中毒临床上颇为常见,损害往往是多系统的,其中包括心血管系统改变.本文就我院急性有机磷农药中毒36例,心电图动态观察结果报道如下.

一套简易安全的氢气燃烧实验装置

一般制取氢气的发生装置,由于发生装置内原有的空气,可能使装置内气体达到氢气的爆炸极限而发生危险.用注射器作为氢气的发生装置,可以制得纯净的氢气,进而安全地进行氢气燃烧实验.

110例肺栓塞实验室结果分析

目的:探讨肺栓塞患者的危险因素、临床表现及实验室检查,提高临床对肺栓塞的认识。方法:收集本院2006年1月至2009年2月住院期间确诊为肺栓塞的110名患者的一般资料、危险因素、临床表现、相关检查等数据,对所统计的数字进行SPSS13.0分析。结果:呼吸困难组74例(67.3%),无呼吸困难组(32.7%),两组比较危险因素无统计学差异,比较发现氧分压、二氧化碳分压、肺动脉内径无差异,但是右心室内径检查显示两组具有明显的差异。结论:1.不可过分依赖"三联征"诊断肺栓塞,以免误诊、漏诊。2.危险因素:外伤、手术、制动、深静脉血栓,慢性支气管炎,高血压对呼吸困难组与非呼吸困难组中的肺栓塞形成无统计学差异。3.肺栓塞患者呼吸困难与心功能不全具有明显相关性,呼吸困难组应住监护病房,密切观察病情变化。

肺血栓栓塞症患者蛋白C活性研究

目的:观察肺血栓栓塞症患者蛋白C活性的变化。方法:回顾性分析110例肺血栓栓塞症患者的临床资料,比较年龄≥60岁与<60岁患者,男、女性患者,维吾尔族与汉族患者蛋白C活性,蛋白C活性降低发生率。结果:(1)年龄≥60岁与年龄<60岁者蛋白C活性分别为83.0%、84.0%,差异无统计学意义(P>0.05);蛋白C活性降低发生率分别为32.3%、16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)男、女患者蛋白C水平分别为83.0%、86.0%;蛋白C活性降低发生率分别为23.6%、31.6%,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)维吾尔族与汉族患者蛋白C活性分别为84.0%、83.0%,蛋白C活性降低发生率分别为19.5%、30.4%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:老年人发生肺血栓栓塞症可能与蛋白C活性降低有关。

基层医院哮喘的规范化治疗初探

目的:了解临床工作实践中支气管哮喘防治指南(GINA方案)在基层医院的实施情况及遇到的问题并提出今后解决办法。方法:对门诊及病房住院的患者进行调查研究,采用统一设计的表格、问卷及必要的检查,对结果进行统计和分析。结果:正规治疗与非正规治疗的患者的花费情况具有明显差别,差异具有统计学意义。当地91.2%支气管哮喘曾经误诊为慢性支气管炎。治疗不规范,曾吸入激素治疗的占全部患者的18.1%,曾经和正在口服私人配制的平喘药物(粉剂或胶囊)的占65.8%;病情复发时给予输液、利用抗生素治疗的占73.6%;给予大剂量激素、不规范治疗(包括长期用激素治疗、不逐渐减量)治疗的78.7%;结论:当地哮喘治疗还存在很多问题,形式非常严峻,有待于进一步加大GINA治疗方案的推广。

氨曲南致双硫醒样反应

1病历摘要 男,64岁。因上呼吸道感染在社区门诊给予氨曲南（产地、批号不详）、病毒唑等连续输液治疗5d。第5天上午输完液后在午饭期间饮白酒100～150ml,大于20min左右出现明显心悸、呼吸急促、胸闷等症状,遂来我院。