大力碎石钳联合气压弹道碎石治疗膀胱结石(附27例报告)

目的探讨大力碎石钳联合气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法采用Stryker公司的膀胱镜和大力碎石钳以及广州捷伦APL-I型气压弹道碎石机。对于<2cm的膀胱结石,用大力碎石钳取石;对于>2cm者,或合并前列腺增生病例,采用联合取石方式取石。结果27例1次取石成功,成功率100%,4例合并前列腺增生,先碎石,后电切。结论大力碎石钳同气压弹道碎石机碎除膀胱结石各有优点,联合治疗具有疗效满意,手术时间短,损伤小,并发症少等优点。

无功能性右侧肾上腺皮质腺癌1例报告

无功能性右侧肾上腺皮质腺癌１例报告雅安地区人民医院（６２５０００）李保翰，李斌，冯浩患者，女，２８岁，１９９１年８月２５日无意中向前弓身时感右腰腹部隐痛，８月３０日Ｂ超检查在右侧肾上腺部位探及６．５ｃｍ×５．５ｃｍ不均质实质性团块，内见大小不等强光团...

耻骨上经膀胱前列腺摘除术60例临床体会

耻骨上经膀胱前列腺摘除术６０例临床体会雅安地区医院（６２５０００）李保翰，李斌，杨志刚，杜勇，周天锦临床资料１９９１年１月至１９９５年１２月我院共实施耻骨上经膀胱前列腺摘除术６０例。年龄：５１～６０岁６例，６１～７０岁３５例，７１～８０岁１６例，８１...

老年人腹腔镜胆囊切除术77例体会

我院自１９９５年５月至１９９７年１２月对７７例老年胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术（以下简称ＬＣ）。现就老年胆囊病人行ＬＣ手术的有关问题讨论如下。１临床资料１．１本组７７例，男１９例，女５８例。年龄６０～７６岁，＞７０岁１８例，占１３％。术前诊断胆囊结...

腹腔镜胆囊切除术后并发胆总管壁坏死胆道大出血一例

1.临床资料:病人,女性22岁.因反复右上腹疼痛3年多入院. 入院检查:T 37℃,P 80次/min, R 18/min,Bp 14/10 kPa,巩膜、皮肤无黄染;右上腹深压痛,Murphy征阴性.B超:胆囊结石,胆总管下端结石,肝内胆管结石.入院后第5天行ERCP提示胆囊未显影,胆总管及肝内胆管扩张,Oddi括约肌狭窄,遂行EST.于EST术后第10天行LC,术中发现Calot三角广泛粘连,用电钩逐渐分离松解后显示结石嵌顿于胆囊颈管,无明显的胆囊管即Mirizzi综合征,故中转开腹胆囊切除,胆管缝合修补,Winslow孔放置腹引流管.术后无腹腔感染、出血,术后48 h拔出腹腔引流管,7 d拆线回家休息. 术后第8天出现黑便,生命体征正常,无腹部体征,血常规正常, 保守治疗.术后第11天突然出现右上腹剧痛,血压下降到8/6 kPa,脉搏108次/min,右上腹压痛, 反跳痛、肌紧张,右下腹穿刺抽出不凝鲜血,B 超提示腹腔内积血.急诊剖腹探查发现:腹腔内积血800 ml, 血凝块500 g,胆总管右侧壁坏死,约为胆管直径的1/3,胆道积血,去除胆道内凝血块后发现胆总管近端侧壁上有活动出血,施行胆道修补,T型管引流术.术后40 d带"T"管出院.术后1年T管造影无异常拔管.随防半年无胆管炎,胆管狭窄表现发生.

腹腔镜胆囊切除手术致胆管损伤4例

1995年以来,我院共完成腹腔镜胆囊切除术(LC)1 058例,发生胆管损伤4例,现分析如下.