自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体在鼻整形中的临床应用

目的:通过应用自体肋软骨重塑鼻尖软骨支架结构,形成稳定的鼻尖软骨复合体,来达到完美、立体的鼻尖外形,同时应用膨体聚四氟乙烯或硅胶假体支架抬高鼻背,从而达到理想的鼻部整形美容效果。方法:以鼻小柱基底部"几"字形切口和鼻孔内鼻翼软骨外侧缘切口,彻底分离皮肤达鼻翼基底部,对鼻尖短小朝天者可松解到达梨状孔边缘,显露两侧鼻翼软骨及侧鼻软骨,同时暴露鼻中隔软骨游离端;雕刻自体肋软骨,移植、固定到鼻中隔软骨上,贯穿缝合鼻翼软骨、移植的软骨,形成鼻尖软骨支架结构,构建鼻尖软骨复合体。雕刻膨体聚四氟乙烯或硅胶假体支架放置到鼻背鼻骨骨膜下抬高鼻背。结果:本组96例手术者均采用自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体行鼻整形,术后7天拆线,切口Ⅰ/甲愈合。随诊6～12个月,95例术后鼻尖表现点明显,鼻形立体、挺拔,自然美观,鼻尖活动度好,效果满意。1例术者感觉鼻小柱下垂,通过修复移植软骨,达到满意效果。结论:应用自体肋软骨重塑鼻尖软骨支架结构,构建鼻尖软骨复合体,同时应用膨体聚四氟乙烯或硅胶假体支架抬高鼻背,可以达到理想的鼻部整形美容效果。

睑袋切口行中面部提升术的应用研究

目的：进一步研究睑袋切口行中面部提升的术式选择以及临床效果。方法：收集了2009年1月～2010年1月来我院进行中面部提升的27例患者的，临床资料进行详细研究，上述患者均采用睑袋切口行中面部提升术。结果：上述患者没有出现眼睑外翻、血肿、感染等并发症。2例患者不满意，后采用脂肪移植填充鼻唇沟，改善明显，满意。25例患者满意，下眼睑皮肤老化、松弛现象以及皱纹显著减轻，明显改善中面部衰老、松弛状，鼻唇沟变浅。结论：外入路去睑袋切口联合中面部提升手术，设计新颖合理，创伤小、伤口较隐蔽，手术效果良好，能够有效改善患者中面部老化、松弛下垂等现象，有效解决脂肪突出、皱纹加深、老化下垂等问题，对于鼻唇沟加深也有着非常显著的效果。恢复陕，并发症少，持续时间长，是进行中老年中面部提升手术的首选方式。

矿井下高压电烧伤手腕部创面修复与功能重建的临床研究

目的总结矿井下手腕部严重高压电烧伤患者的有效治疗方法，以降低受伤肢体的截肢率，恢复手的部分功能。方法2000—2005年我院收治矿井下高压电烧伤患者76例，手腕部严重烧伤44例55个肢体，早期充分减张，及时扩创，应用胸、腹部或腹股沟部皮瓣形成单蒂、双蒂皮瓣修复创面，同时行抗栓、抗凝及抗炎治疗。创面修复后，进行手部感觉和运动功能重建，采用自体或异体肌腱移植修复神经缺损。结果按TAM标准，自体肌腱移植达晟级，异体肌腱移植达可级。腓肠肌移植7例，胎儿神经移植1例，手指感觉恢复好，手内在肌功能部分恢复。结论重建腕部血管通路，皮瓣修复创面，及时重建运动和感觉功能是减少腕部重度电烧伤截肢率和恢复手部分功能的有效方法。

自体肋软骨联合自体筋膜在鼻部皮肤菲薄患者鼻整形中的应用

目的:研究分析自体肋软骨联合自体筋膜在鼻部皮肤菲薄患者鼻整形中的临床疗效。方法:自2010年1月至2015年12月期间,笔者应用该方法对76例鼻部皮肤菲薄患者进行了隆鼻术,并对术后效果进行跟踪随访。结果:40例患者术后均取得较好效果,此方法使外鼻外形更加自然柔美,手感良好,且避免了皮肤干瘪、显形等并发症的发生。结论:对于鼻部皮肤菲薄患者实施自体肋软骨联合自体筋膜隆鼻术,术后可取得满意效果,对不能接受假体及鼻整形术后修复的患者而言是一种良好的手术方案。

微创整形美容外科系列讲座(八)——腋臭的微创治疗

腋臭是局限性臭汗症的一种。臭汗症（bromidrosis）是由患者腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位的大汗腺（又叫顶泌汗腺）排泄的汗液中的脂肪酸经皮肤表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨而发出臭味。除腋窝外,大汗腺在其他部位的功能极弱,产生的汗液少。

MEBO治疗四肢炽热钢筋贯通伤

目的 :MEBO治疗炽热钢筋贯通伤。方法 :利用MEBO的药理作用 ,对 17例炽热钢筋贯通伤进行MEBO局部治疗。结果 :17例病人均于伤后 5 0天内治愈出院 ,患肢功能恢复正常 ,无明显瘢痕增生。结论 :MEBO治疗炽热钢筋贯通伤效果好。

颞浅动脉额支岛状扩张皮瓣联合邻近软组织扩张修复大面积面颊部瘢痕

目的探讨颞浅动脉额支岛状扩张皮瓣联合邻近软组织扩张修复大面积面颊部瘢痕的疗效。方法对9例大面积面颊部瘢痕患者一期手术应用扩张器技术将颞浅动脉额支连同皮肤以及瘢痕周围健康皮肤一起扩张;二期取出扩张器形成岛状扩张皮瓣和局部邻近扩张皮瓣联合修复面颊部瘢痕,观察其效果。结果软组织扩张能很好地获得足够的组织量,面颊部瘢痕可一次切除修复,皮瓣一期愈合,无坏死。结论颞浅动脉额支岛状扩张皮瓣联合邻近软组织扩张是修复大面积面颊部瘢痕较好的手术方法,术后效果满意。

MEBO、SD-Ag治疗耳廓烧伤的疗效分析

目的：比较 MEBO和 SD－ Ag对耳廓烧伤的疗效。方法：将 1998年 2月－ 2000年 1月采用 MEBO治疗的（称 MEBO组） 52例（ 70耳）治疗效果，同 1996年 1月－ 1998年 1月应用 SD－ Ag治疗的（称 SD－ Ag组） 48例（ 64耳）疗效进行对比分析。结果：与 SD－ Ag组比较 MEBO组治疗耳廓烧伤在促进愈合，减轻疼痛和感染，瘢痕增生不明显等方面有明显优势。结论：在治疗耳廓烧伤时 MEBO优于 SD－ Ag。

翻转瘢痕瓣在鼻头修复中的应用研究

目的:探讨在鼻整形修复中应用鼻尖上区的瘢痕组织细化鼻尖,加强鼻尖的塑形效果。方法:观察笔者医院2016年-2017年18例隆鼻术后1年以上出现"鹦鹉嘴"畸形,所有就医者均采用鼻尖上区的瘢痕组织细化鼻尖结构;随访3个月～1年,观察治疗效果。结果:18例就医者鼻尖突出度和鼻尖形态均获得显著改善,鼻尖形态自然、圆润而俊俏,同时无皮肤或黏膜破损、感染等并发症的发生,随访3个月～1年,鼻尖形态稳定,效果满意。结论:鼻整形修复中应用鼻尖上区的瘢痕细化鼻尖,可加强鼻尖的塑形效果,更好控制鼻尖形态,值得临床推广应用。

MEBT/MEBO结合磨削术治愈64例面部煤尘燃爆伤临床体会

1997～2002年，我们采用MEBO／MEBO结合磨削木治愈64例面部煤尘燃爆伤病人。现总结如下。本组共64例，均为男性，年龄23～48岁，平均年龄32岁。全面部创面56例，单侧面部8例。本组病例共同点是均有煤尘异物(浅表)和细小煤屑异物(部分嵌入皮内)，均有浅Ⅱ度～深Ⅱ度皮肤烧伤，创面呈黑褐色，肿胀明显，用LXC电动手机作为磨削用动力躯动器，配合各种型号和形状钢磨头，转速12000转／分；施术时间是伤后6～36小时。

348例烧伤病人心理调查及心理治疗体会

1997年8月-2002年8月,我们在收治的烧伤病人中进行心理调查和治疗了348例。其中男268例,女80例,年龄在18-82岁之间。烧伤分类中轻度108例,中度180例,重度52例,特重度8例(见表1)。调查中找出共同的心理反应情绪(见表2)和不同的病人、不同的致伤原因及不同的烧伤部位和各种心理反应。348例病人经过精心临床治疗和心理治疗均痊愈出院,与选取的209例类似病例只做临床治疗而不进行心理治疗的病人对比效果良好。

MEBT/MEBO结合磨削术治愈64例面部煤尘燃爆伤临床体会

目的 :寻求促进面部煤尘燃爆伤创面愈合的治疗方法。方法 :用磨削的方法除去体表病变 ,然后继续应用美宝湿润烧伤膏 (MEBO)治疗。结果 :6 4例面部煤尘燃爆伤患者创面平均术后 9 5天愈合 ,避免了创伤性纹身等并发症的出现。结论 :烧伤湿性医疗技术 (MEBT/MEBO)与磨削术结合可避免煤尘造成的纹身出现 。