腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及术后并发症的影响因素分析

目的 探究腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的疗效及术后发生并发症的影响因素。方法 选取2021年9月至2023年1月菏泽市第六人民医院收治的211例腹股沟疝患者作为研究对象进行回顾性分析,所有研究对象均接受腹腔镜下TAPP治疗,根据患者术后6个月是否出现并发症,将其分为并发症组(32例)和无并发症组(179例)。观察腹股沟疝患者采用腹腔镜下TAPP治疗的效果,分析影响腹股沟疝患者行腹腔镜下TAPP治疗后出现并发症的单因素,采用多因素Logistic回归分析腹股沟疝患者腹腔镜下TAPP治疗后发生并发症的独立危险因素。结果 211例患者手术平均用时(34.26±6.7)min,术中平均出血量(8.92±2.84)m L;共有32例患者发生并发症(发生率为15.17%),其中尿潴留、慢性疼痛、切口感染、阴囊血肿例数分别为8例、9例、7例、8例。并发症组和无并发症组患者性别、吸烟史、病变形态、手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);并发症组患者年龄、BMI及疝环重度粘连、疝囊≥5 cm占比高于无并发症组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄较大、BMI水平较高、疝环重度粘连、疝囊≥5 cm均为腹股沟疝患者行腹腔镜下TAPP治疗后发生并发症的独立危险因素(OR=2.675、2.190、3.350、3.010,P <0.05)。结论 腹股沟疝患者行腹腔镜下TAPP治疗后可能会引发并发症,年龄较大、BMI水平较高、疝环重度粘连、疝囊≥5 cm均为腹股沟疝患者行腹腔镜下TAPP治疗后发生并发症的独立危险因素,临床可对有以上特征的患者给予针对性干预及治疗,以降低术后并发症发生风险。

沿空留巷巷旁支护体稳定性及围岩控制技术

沿空留巷巷旁支护体的结构稳定性关系着整个沿空巷道支护体系的系统可靠性。在分析平顶山天安煤业股份有限公司二矿(以下简称平煤股份二矿)生产地质条件基础上,通过数值模拟的方法研究了高水速凝材料构筑巷旁支护体在不同水灰比和宽度条件下的变形特征及应力分布规律,分析了在经济合理的条件下充填体力学性能对支护体结构稳定性具有显著影响,支护体宽度存在一个合理的取值范围。现场工业性试验表明选取的力学参数合理,巷旁支护体变形量较小,实现了沿空留巷的围岩稳定。

井下采煤技术及采煤工艺的选择探讨

随着科学技术的发展,中国的煤炭开采技术越来越发达,已经从原始的开采技术逐步发展到机械化开采技术,这在中国煤炭开采史上都是巨大的发展,也推动着中国煤炭的发展。采煤技术及开采工艺的选择,特别是井下采煤技术和工艺的选择关系到煤矿开采的效率以及中国采煤的机械化水平和煤矿业的发展,所以中国的煤矿企业一定要重视采煤技术和工艺的选择。本文就从中国井下采煤技术及采煤工艺的现状入手,分析井下采煤技术及采煤工艺的选择根据,希望对我国井下采煤技术和采煤工艺的发展以及煤矿业的发展提供一些理论上的借鉴。

煤矿建井施工锚杆支护探析

采矿巷道是井下采煤必须要建设的设施,其安全性对采煤和井下运煤有重要的保障作用。锚杆支护是地下硐室施工中最常采用的一种加固支护方式,对采矿巷道的安全性起着至关重要的作用。锚杆支护可以对巷道周围的岩石起到加固和强化的作用,提高采矿巷道的安全性,进而改善井下采矿的工作环境。因为锚杆支护对井下采煤有非常重要的作用,所以在许多煤炭企业得以使用。本文就从锚杆支护的理论原理入手,分析锚杆支护的参数以及设计方法,进一步对锚杆支护的施工进行分析,希望能为实际施工提供借鉴和参考。

慢性HBV感染患者T细胞亚群变化规律及可能的意义

目的通过对不同病理阶段的224例HBV感染患者CD4+、CD8+T细胞亚群、HBVDNA等指标的检测结果进行了回顾性分析,以期明确不同病理阶段T细胞亚群变化的规律及可能的临床意义。方法外周血CD4+和CD8+T细胞亚群检测采用流式细胞仪技术;HBVDNA检测采用荧光定量PCR检测;ELISA检测用于血清HBeAg和抗HBe评价。结果肝硬化患者(499.75±304.46,t=-3.12,P=0.041)和肝癌患者(442.10±241.81,t=4.1,P=0.038)CD4+T细胞,显著低于急性肝炎患者(682.21±299.74);肝硬化患者(303.45±225.84,t=3.75,P=0.033)和肝癌患者(296.59±279.51,t=5.39,P=0.026)CD8+T细胞,显著低于急性肝炎患者(542.83±277.35);59例肝硬化患者的CD4+T细胞(477.42±206.39)低于35例HBsAg阳性患者(512.37±261.87),但统计学差异不显著(t=0.76,P=0.62)。但前者CD8+T细胞亚群显著高于后者(369.35±203.14vs277.81±212.58;t=3.02,P=0.41);肝硬化和肝癌血清HBVDNA阳性患者,均显著低于慢性重型肝炎患者(t=4.21,P=0.038;t=3.92,P=0.041),但肝癌组与肝硬化组间无差异(t=0.49,P=0.37)。结论HBV感染肝硬化和肝癌患者CD4+和CD8+T细胞亚群较急性肝炎和健康对照人群显著降低,对于CD8+T细胞亚群显著降低的HBV感染患者,应该排除原发性肝癌的存在。

集装箱堆场倒箱博弈启发式优化算法

为提高集装箱堆场的作业效率,建立集装箱倒箱的博弈模型,用博弈启发式优化算法进行求解.该模型把客户和码头看成博弈过程中的局中人,客户取走集装箱的时间作为局中人的策略,这些策略通过电子信息交换传递到码头,码头得到客户局中人的策略,从而得到集装箱被取走的优先级;通过建立码头局中人的效用函数,把倒箱优化问题转换成寻求效用函数最大值的问题.仿真实验表明,该方法与目前国内外文献的同类优化算法相比较,效果明显.

慢性阻塞性肺疾病患者抑郁症患病率及影响因素调查

目的调查慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepul-monarydisease,COPD)患者抑郁症患病情况及其影响因素。方法对162例COPD患者肺功能、营养体检指标、血气分析进行检查,其中32例作6min行走距离检测,就COPD对其本人心理状态影响的因素及影响程度进行问卷调查,采用SDS抑郁自评量表评价抑郁情况。结果49.4%的患者存在不同程度的抑郁症。与无抑郁症的COPD患者比较,COPD合并抑郁症的患者病程长(P<0.01),动脉血氧分压和肺通气功能(FEV1.0/FVC)明显下降,动脉血二氧化碳分压升高(P<0.01)。COPD患者的抑郁程度与生命安全感、无法根治、运动受限、影响家庭关系、经济负担重成正相关。结论COPD病程越长,病情越重,患抑郁症者越多。生命安全感缺乏、无法根治、运动受限、影响家庭关系、经济负担重是COPD患者抑郁症发生的危险因素。

慢性阻塞性肺病并发抑郁障碍相关因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺病患者并发抑郁障碍的相关因素。方法对162例慢性阻塞性肺病患者采用抑郁自评量表与自行设计的影响心理状态因素调查表进行抑郁状况和负性精神因素与抑郁障碍关系的调查。结果49.4%的慢性阻塞性肺病患者存在不同程度的抑郁障碍,其中轻度24.1%,中度16.7%,重度8.6%。慢性阻塞性肺病并发抑郁障碍者较未并发抑郁障碍者的病程长(P<0.01),动脉血氧分压和肺通气功能下降,动脉血二氧化碳分压升高(P<0.01);抑郁程度分别与生命安全感、无法根治、运动受限、影响家庭关系、经济负担重等因素呈正相关。结论生命安全感缺乏、无法根治、运动受限、影响家庭关系、经济负担重等因素是慢性阻塞性肺病患者易并发抑郁障碍的危险因素。

非采样Contourlet变换的多尺度积图像融合算法

为了得到优质的融合图像,提出了一种新的基于非采样Contourlet变换(Nonsubsampled Contourlet Transform,NSCT)的多尺度积图像融合算法。分别讨论了低频子带与各高频子带系数的选择方案。当选择融合图像的低频子带系数时定义了一种新改进的拉普拉斯能量和(Sum modified-laplacian,SML),设计了一种基于新改进拉普拉斯能量和的加权与选择相结合系数选择方案;在选择各高频方向子带系数时,根据多尺度积具有放大信号边缘特征,降低信号噪声的特点,提出了一种基于NSCT方向多尺度积的系数选择方案,从而不仅能恰当地选择出融合图像的NSCT各方向子带系数,有效保留图像的细节特征,而且能抑制噪声对融合算法的影响。实验结果表明,该方法优于基于小波变换和提升静态小波变换的图像融合算法,得到视觉效果更好,客观评价更高的融合图像。

妊娠合并甲型H1N1流感危重症临床特点分析

目的分析妊娠合并甲型H1N1流感危重症的临床特点。方法分析2009年5月15日-12月20日我院收治的6例甲型H1N1流感危重症孕妇的临床表现、实验室检查及治疗等相关资料。结果 6例年龄22～27(24.7±2.1)岁;发病时孕周25～36(30.5±3.5)周,均为妊娠晚期发病;4例痊愈出院,2例死亡。主要症状有发热、咳嗽、呼吸困难、咳血痰。HGB和ALB明显下降,LDH、α-HBDH和CRP均明显升高,T淋巴细胞亚群(CD3+/CD4+/CD8+)细胞计数均下降。6例均合并肺炎和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),其中4例接受机械通气治疗,3例同时接受体外膜肺氧合治疗。3例行急诊剖宫产手术,1例因胎死宫内后自行分娩出死胎,其余2例继续妊娠。结论甲型H1N1流感可能导致孕妇病情加重,妊娠晚期患者易进展为危重症。危重症特征性表现为咳血痰和呼吸困难。合并肺部感染和ARDS的危重症患者大多需要机械通气治疗,其病死率较高。

改进的C—M模型在出口箱取箱优化中的应用

在深入分析倒箱操作实质以及提箱装船时堆存贝内倒箱问题的优化模型和利用预期倒箱数的概念建立了一个出口箱控制优化算法的基础上，实现了另一种算法：在corridormethod（简称C—M）的基础上提出了一种基于改进的C-M的启发式优化算法，并通过实验对相关算法进行了比较，实验表明所提出的算法均在尽可能的均衡单次提箱倒箱次数的同时很大程度的优化了总倒箱数。

尼群地平与心痛定降压疗效比较

我们于１９９７年８月～１９９８年４月对门诊就诊的８３例原发性高血压病人，随机分为尼群地平组和心痛定组进行降压疗效观察。１临床资料病例选择：对门诊就诊的高血压病人经过常规检查，心电图、肾功能及眼底和超声等检查，排除继发性高血压，按ＷＨＯ诊断标准，确诊原...

慢性肺源性心脏病合并冠心病22例临床分析

慢性肺源性心脏病合并冠心病２２例临床分析李保顺安阳钢铁集团职工总医院内科（４５５００４）慢性肺原性心脏病（以下简称肺心病）和冠心病均是中老年人的常见病、多发病，两病共存并不少见，但临床漏诊和误诊率较高。本文回顾了我院１９９６年１月～１９９７年７月收住...

钢筋混凝土水池变形裂缝的预防措施

对钢筋混凝土水池变形裂缝成因进行了分析,总结了预防水池变形裂缝出现的措施。

庚组综采工作面自燃监测与预报技术探讨

本文针对平煤股份二矿随开采深度增加,地温升高,煤层自燃危险性大的现状,选择CO及炔烃作为自燃指标,采用以束管监测系统为主,人工监测、安全检测为附的综合监测方案,对自燃进行识别预警,对矿井煤层火灾预防起到了重要作用。

小型无人机电子数据取证方法研究

近年来,无人机非法入侵机场,造成航班停飞,影响飞行安全的新闻层出不穷。另外在国外相继发生无人机边境毒品运输、向监狱送毒品和武器、侵犯个人隐私权等事件。对无人机的取证迫在眉睫。本文在研究小型消费级无人机的架构分析基础上研究实现了对无人机取证模型方法,并在在打击利用无人机违法犯罪固定证据方面发挥重大作用。

硫酸钙基无机复合骨修复材料研究进展

硫酸钙是临床上常用的一种无机骨修复材料,本文总结了硫酸钙作为骨修复材料使用的优缺点,在此基础上,综述了硫酸钙基无机复合骨修复材料相关的论文及专利,并对相关的产品做了较为详细的介绍,最后,指出了硫酸钙基无机复合骨修复材料的研究意义及存在的问题。