温度对过氧化氢抑制前成骨细胞MC3T3-E1细胞增殖和成骨分化的影响

目的探讨温度对过氧化氢(H_(2)O_(2))抑制前成骨细胞增殖和成骨分化的影响。方法取对数生长期MC3T3-E1细胞,随机分为0、450、500、550、600、650μmol·L^(-1)H_(2)O_(2)干预组,分别给予0、450、500、550、600、650μmol·L^(-1)H_(2)O_(2)溶液干预2 h。另取对数生长期MC3T3-E1细胞,随机分为对照组、模型组、低温组和高温组。对照组细胞置于37℃、含体积分数5%CO_(2)培养箱中孵育24 h;模型组细胞置于37℃、含体积分数5%CO_(2)培养箱中孵育24 h,并给予H_(2)O_(2)刺激2 h;低温组细胞置于32℃、含体积分数5%CO_(2)培养箱中孵育24 h,并给予H_(2)O_(2)刺激2 h;高温组细胞置于40℃、含体积分数5%CO_(2)培养箱中孵育24 h,并给予H_(2)O_(2)刺激2 h。采用细胞计数试剂盒-8检测各组细胞增殖能力,实时荧光定量聚合酶链反应法检测细胞中Runt相关转录因子2(RUNX2)、骨桥蛋白(OPN)和骨钙素(OC)mRNA表达水平,Western blot法检测MC3T3-E1细胞中RUNX2、OPN和OC蛋白表达水平。结果0、450、500μmol·L^(-1)H_(2)O_(2)干预组细胞增殖率比较差异无统计学意义(P>0.05);550、600、650μmol·L^(-1)H_(2)O_(2)干预组细胞增殖率显著低于0、450、500μmol·L^(-1)H_(2)O_(2)干预组,且随H_(2)O_(2)浓度增加细胞增殖率显著降低(P<0.05)。为保证后续实验有足够的细胞,选择H_(2)O_(2)的干预浓度为550μmol·L^(-1)。模型组和低温组细胞增殖率显著低于对照组和高温组,低温组细胞增殖率显著低于模型组(P<0.05);对照组与高温组细胞增殖率比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型组和高温组细胞中RUNX2 mRNA相对表达量显著高于对照组和低温组,低温组细胞中RUNX2 mRNA相对表达量显著低于对照组(P<0.05);模型组与高温组细胞中RUNX2 mRNA相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型组、低温组和高温组细胞中OPN mRNA相对表达量显著高于对照组,低温组和高温组细胞中OPN mRNA相对表达量显著高于模型组,低温组细胞中OPN mRNA相对表达量显著高于高温组(P<0.05)。模型组、低温组和高温组细胞中OC mRNA相对表达量显著高于对照组,低温组和高温组细胞中OC mRNA相对表达量显著高于模型组(P<0.05);低温组与高温组细胞中OC mRNA相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型组、低温组和高温组细胞中RUNX2、OPN和OC蛋白相对表达量显著低于对照组(P<0.05)。低温组细胞中RUNX2、OPN蛋白相对表达量显著低于模型组和高温组,OC蛋白相对表达量显著低于高温组(P<0.05);低温组与模型组细胞中OC蛋白相对表达量比差异无统计学意义(P>0.05)。高温组细胞中RUNX2、OPN和OC蛋白相对表达量显著高于模型组(P<0.05)。结论H_(2)O_(2)可抑制MC3T3-E1细胞增殖和成骨分化,低温可增强H_(2)O_(2)对MC3T3-E1细胞增殖和成骨分化的抑制作用,高温可缓解H_(2)O_(2)对细胞增殖和成骨分化的抑制作用。RUNX2、OPN和OC蛋白可能在温度调控细胞增殖和成骨分化的过程中发挥重要作用。

细胞外囊泡在出血性卒中中作用的研究进展

出血性卒中主要包括蛛网膜下腔出血、脑出血,因高病死率和致残率受到广泛关注,但其病理机制及治疗靶点尚未完全明确。近年来,细胞外囊泡因其在血管生成、抗原呈递、凋亡、凝血、细胞内稳态、炎性反应和细胞间信号转导等生物学过程中的重要作用而被广泛研究。因为出血性卒中治疗药物需要跨血-脑屏障的特殊性,许多研究将细胞外囊泡作为一种载体来操控,使其能针对性治疗神经系统疾病。近年来细胞外囊泡及其运载的微RNA在出血性卒中的研究方向主要为调控炎性反应及凋亡、动物模型神经保护作用、预后相关标志物的预测三个方面。作者对细胞外囊泡的生物学功能及其在出血性卒中中的作用进行综述。

Pipeline血流导向装置用于治疗大型椎基底动脉瘤

目的观察Pipeline血流导向装置(PED)用于治疗大型椎基底动脉瘤(LVBA)的价值。方法纳入接受PED治疗的30例单发未破裂LVBA患者,动脉瘤最大径(16.1±6.9)mm,21例位于椎动脉V4段、9例位于基底动脉;观察围手术期并发症、术后改良Rankin量表(mRS)评分及O’Kelly Marotta(OKM)分级,评估PED用于治疗LVBA的价值。结果对30例均成功完成治疗。共植入34枚PED,27例植入1枚、2例2枚、1例植入3枚,均未联合弹簧圈栓塞。3例出现围手术期并发症(3/30,10.00%),均为缺血性事件。出院时改良Rankin量表(mRS)评分0分26例,1分2例,2分1例,4分1例。随访2~33个月,未见动脉瘤复发。末次随访时mRS评分0分26例,1分1例,6分3例;其中24例接受数字减影血管造影(DSA),O’Kelly Marotta(OKM)分级分别为B级1例、C级6例及D级17例。3例死亡,死因分别为急性脑梗死、蛛网膜下腔出血及呼吸衰竭。结论PED用于治疗LVBA具有一定价值。

体外受精-胚胎移植妇女的焦虑、抑郁情绪

目的:了解体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妇女的焦虑、抑郁情绪及相关因素。方法:2009年4月-2010年3月,在湖南省妇幼保健院生殖中心选取来自全国各地符合本研究筛选标准的妇女连续入组,共入组IVF-ET妇女538例,采取现场询问的方式,在胚胎移植术后2小时内进行问卷调查,内容包括社会人口学特征、生育情况、治疗情况、社会心理因素及情绪症状的评定。结果:焦虑评分(39.6±3.1)分,焦虑症状检出率38.5%;抑郁评分(35.8±4.5)分,抑郁症状检出率12.3%。居住在城市(OR=1.66)、不孕年限长(OR=1.34)、夫妻交流少(OR=2.25)、积极应对评分低(OR=4.30)、生理健康(OR=3.24)评分低、心理健康(OR=5.36)评分低的IVF-ET妇女焦虑倾向危险比高;既往治疗费用多(OR=3.02),取卵个数少(OR=2.24)及性生活(OR=1.13)、积极应对(OR=6.08)评分低,应激性生活事件评分高(OR=1.83)的IVF-ET妇女抑郁倾向危险比高。结论:体外受精-胚胎移植妇女存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,社会心理变量是其主要相关因素。

不同治疗结局IVF-ET妇女情绪状况及其影响因素

目的:了解不同治疗结局体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妇女的焦虑、抑郁状况及其影响因素。方法:湖南省妇幼保健院生殖中心2009年4月至2010年3月来自全国各地的538例IVF-ET妇女连续入组,采取现场询问方式,在胚胎移植术后2h内对IVF-ET妇女进行问卷调查,内容包括社会人口学特征、生育情况、治疗情况、社会心理因素及情绪症状的评定。结果:治疗失败组妇女焦虑、抑郁评分分别为(39.90±2.93)分、(36.31±4.68)分,稍高于妊娠组,但无统计学差异;治疗失败组妇女焦虑情绪、抑郁情绪症状检出率分别为43.96%、14.65%,均显著高于妊娠组(P<0.05)。治疗失败组与妊娠组IVF-ET妇女焦虑症状的危险比为1.551。家庭年收入少(OR=6.744)、既往治疗时间长(OR=2.355)、夫妻交流少(OR=9.501)、心理健康评分低(OR=9.617)是IVF-ET治疗失败妇女焦虑情绪的主要影响因素。结论:IVF-ET治疗失败妇女出现焦虑倾向的危险比高,家庭收入少、既往治疗时间长、夫妻交流少、心理健康评分低是主要影响因素。

铁死亡与卒中相关性研究进展

铁死亡是近些年新发现的一种程序性细胞死亡方式,参与到多种急性和慢性疾病的病理过程中,其引发机制主要包括铁依赖性的活性氧自由基蓄积和多元未饱和脂肪酸的消耗。卒中一直以高死亡率和致残率受到全世界研究者的广泛关注,但关于铁死亡在卒中致病机制中的研究目前还较少,本文分别从铁死亡与出血性及缺血性卒中两方面对已有的最新研究成果进行回顾总结。

线粒体形态学变化与急性缺血性卒中相关性的研究进展

线粒体作为细胞内高度动态的细胞器,通过不断地分裂、融合等形态学变化来调节自身的数量、形态和分布,进而间接决定着组织细胞的功能甚至存亡,这一机制普遍存在于哺乳动物细胞内各种生理和病理过程中。缺血性卒中病理生理所涉及的钙超载、氧化应激和细胞凋亡等机制均与线粒体的分裂、融合失衡密不可分。因此,充分了解和研究线粒体融合、分裂与卒中致病因素之间的联系,将有利于找到治疗卒中的新靶点和新方法。

湖南省地市级以上妇幼保健院办公室工作现状调查及分析

目的了解湖南省地市级以上妇幼保健院办公室工作现状。方法采用自制的问卷对湖南省地市级以上39名妇幼保健院办公室工作人员进行调查。结果办公室工作内容繁杂,人员配备不足且缺乏专业的管理类人才,办公室人员缺乏外出学习和交流的机会。结论卫生行政部门要针对各妇幼保健院办公室目前的工作现状,制订合理的人才配备方案和人才培养措施,进一步明确办公室的工作内容和工作职责。

蛛网膜下腔出血后早期脑损伤的研究进展

自发性蛛网膜下腔出血（SAH）是一种常见的危重神经系统血管疾病。随着影像学技术、显微神经外科技术、介入放射技术的提高,其病死率有所下降,但发病率和病死率仍然较高[1]。目前已有多种治疗方法,其中主要针对的是脑血管痉挛（cerebral vasospasm,CVS）和再出血两方面,但患者的不良预后并未得到根本改善[2]。

缺血修饰蛋白在脑血管病急性期表达的研究进展

缺血修饰蛋白（ischemia modified albumin,IMA）,又称钴结合蛋白,是近年来发现对缺血高敏感性的血清学指标,目前已被美国食品药品管理局（FDA）批准应用于临床检测早期心肌缺血[1-3]。随着对该蛋白了解的深入,研究人员发现该蛋白在肺栓塞[4]、肠系膜缺血等疾病中亦存在异常表达[5]。急性脑血管病作为致死率、致残率较高的疾病,其早期诊断治疗对患者的预后具有重要意义。

蛛网膜下腔出血后线粒体钙超载形成机制的研究进展

线粒体钙超载(mitochondrial calcium overloaded)情况下,Ca^(2+)在细胞线粒体中浓度异常增高,可引起一系列生物系统紊乱,进而导致细胞的不可逆性损伤。这一过程广泛存在于蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后导致的早期脑损害(early brain injury,EBI)中。虽然我们对线粒体的分子结构有所了解,但对于线粒体钙超载发生过程中的分子机制仍知之甚少。本文主要就线粒体钙超载形成过程中各线粒体膜受体发挥的不同作用机制的研究进展情况做一综述,以期为针对SAH后的EBI保护提供参考。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后亚细胞器结构及功能的研究进展

动脉瘤性蛛网下腔出血（aneurysm subarachnoid hemorrhage，aSAH）预后差主要与早期脑损害（early brain injury，EBI）和随后出现的脑血管痉挛（cerebral vasospasm，cvs）密切相关。最新研究显示，

单纯血流导向装置治疗椎-基底动脉动脉瘤的安全性及疗效分析

目的总结分析单纯血流导向装置(flow diverter,FD)治疗椎-基底动脉动脉瘤的安全性及临床疗效。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科2019年1月至2022年5月接受FD治疗椎-基底动脉动脉瘤患者的影像学及临床资料,总结分析患者术后神经系统相关并发症情况。根据改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分评价患者接受该治疗方式的临床预后;采用O'Kelly-Marotta(OKM)分级评估患者术后影像学随访动脉瘤闭塞情况。结果纳入38例患者共40个动脉瘤,其中破裂动脉瘤1个,未破裂动脉瘤39个。所有患者共置入51枚FD,其中Pipeline血流导向装置(Pipeline embolization devices,PED)44枚,Tubridge FD 7枚,手术成功率为100%。所有FD均成功释放并贴壁完好。所有患者均获得临床随访,中位随访时间为13.0(2~47)个月。术后总体并发症发生率为13.2%(5/38),其中围手术期并发症发生率为5.3%(2/38),随访期间首次出现并发症3例(3/38,7.9%)。术后总体缺血性并发症发生率为13.2%(5/38),其中缺血合并出血性并发症2例(2/38,5.3%)。末次随访mRS>2比率为10.52%(4/38),其中死亡率为7.9%(3/38)。24例患者共26个动脉瘤获得影像学随访,中位随访时间7(5~18)个月,动脉瘤完全闭塞(OKM分级D级)16个(16/26,61.5%),动脉瘤次全闭塞(OKM分级C/D级)22个(22/26,84.60%);无动脉瘤体积进展。结论单纯FD治疗椎-基底动脉动脉瘤手术成功率高,安全性较好,术后影像学随访闭塞率高,无动脉瘤体积进展,但仍应警惕致命性缺血性并发症的发生。

全媒体时代医院宣传工作如何应对挑战

本文提出,如何充分利用媒体资源,优化医院宣传工作,更有效地满足医疗卫生事业发展的需求,创造更好的医疗环境,促进医疗水平的提高,协调医患关系,是提升医院品牌形象在现代医院管理中值得研究探讨的问题。

医院管理中的权变理论

文章认为,权变理论是医院管理中的重要理论,其核心是要管理好医院最主要的是先管理好人,把工作重心主要放在了"观察"二字上,从而针对不同的职工采用不同的管理方式。

可持续设计视角下的婴儿车设计研究

文章首先阐明可持续设计的相关概念,然后分析目前婴儿车产品设计中存在的问题。接下来,结合可持续设计视角下的全生命周期设计和模块化设计方法,提出了一种可持续婴儿车产品设计探究思路,该思路将模块化设计和可持续材料工艺选择相结合。在模块化设计策略、生产制造策略和包装运输策略三个方面提出了具体的设计策略,并以此为基础进行了设计实践。通过文章的研究,为未来的可持续产品设计研究以及婴儿车与可持续设计的结合提供了参考。

“再生育”怎应对？

据湖南省人口与计划生育委员会公布的数据显示，经摸底调查后测算，湖南省符合单独两孩政策条件且有意愿有能力再生育的育龄妇女大约有27万人，约占全省人口总数的3．83％，预计湘版单独两孩新政最快今年上半年落地。

脑动静脉畸形的治疗

脑动静脉畸形（cerebral arteriovenous malformation，AVM）是临床常见的脑血管疾病。尽管对AVM的治疗已有了广泛的研究，但是患者预后并没有获得明显改善。AVM的主要治疗目的是降低出血风险。文章就AVM的出血风险和治疗方式进行了综述。

自噬在声动力疗法抑制C6胶质瘤细胞增殖中的作用

目的:探讨自噬在血卟啉单甲醚(Hematoporphyrin monomethyl ether,HMME)介导的声动力疗法(Sonodynamic therapy,SDT)抑制C6胶质瘤细胞增殖中的作用。方法:选取对数期生长的C6胶质瘤细胞并随机分为四组:对照组(未予处理)、超声组(单独超声照射)、HMME组(单独加入HMME)、SDT组(超声照射+HMME)。透射电镜观察SDT处理的C6胶质瘤细胞中自噬体数量的改变。应用qRT-PCR和免疫印迹分析SDT处理对C6胶质瘤细胞中的LC3、Beclin1、Bcl-2 m RNA及蛋白表达水平的影响。MTT检测C6胶质瘤细胞的活力变化。结果:透射电子显微镜显示SDT组自噬体数量较对照组明显增多。SDT组C6胶质瘤细胞中微管相关蛋白1轻链3 (Microtubule associated protein 1 light chain 3, LC3)、Beclin1 m RNA和蛋白水平高于对照组,B细胞淋巴瘤-2(B cell lymphoma-2, Bcl-2) m RNA和蛋白水平低于对照组。与对照组相比,SDT组C6胶质瘤细胞存活率从0 h至6 h逐渐下降,从12 h至72 h逐渐升高。3-甲基腺嘌呤(3-Methyladenine,3-MA)+SDT、氯喹(Chloroquine,CQ)+SDT处理后C6胶质瘤细胞存活率较SDT组明显降低。结论:SDT可能通过诱导自噬抑制C6胶质瘤细胞增殖。

湖南省妇幼医护小组模式提高患者满意率

为缓解相对紧张的医患关系，湖南省妇幼保健院开展了医护小组工作模式，提高服务质量和患者满意率。湖南省妇幼保健院护理部主任曾淑贤介绍，医护小组是由一位高年资医生带领一组医生，一位高年资护士带领一组护士组成相对固定的医护工作小组，共同服务于固定的一组患者。