磁共振成像三种增强序列对骨和软组织病变增强效果的比较研究

目的:比较研究磁共振成像(MRI)系统的T1快速自旋回波(T1FSE)序列、T1三点法非对称回波水脂分离成像(T1IDEAL)序列及T1容积加速肝脏采集(T1LAVA-Flex)序列3种增强序列成像在骨和软组织病变中的增强效能,以提高四肢软组织MRI增强的质量和效率。方法:选取在医院就诊的31例行骨盆及下肢软组织MRI检查的患者,按照随机数表法将每例患者在平扫的基础上同时予以T_(1) FSE、T_(1) IDEA和LAVA-Flex增强序列检查的结果分别纳入T_(1) FSE组、T_(1) IDEA组和LAVA-Flex组,比较3组图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、背景信号的标准差(SD)、病灶边缘的清晰度及伪影评分。采用单因素方差分析方法和LSD两两比较的方法比较3组序列的增强效能,并进行图像清晰度及伪影评分比较。结果:3组中的31例患者T1FSE、T1IDEAL和T1LAVA-Flex序列增强图像的SNR、CNR和SD比较,T1IDEAL组SNR、CNR和SD最佳,其余依次为T1FSE组、T1LAVA-Flex组,3组SNR、CNR和SD的比较差异有统计学意义(F=59.759,F=5.362,F=109.33;P<0.05)。T1FSE组和T1IDEAL组图像显示病灶边缘清晰度均优于T1LAVA-Flex组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.939,χ^(2)=5.429;P<0.05);但伪影T1IDEAL组和T1LAVA-Flex组高于T1FSE组,3组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.905,P<0.05)。结论:T1IDEAL增强序列成像在骨与软组织病变中具有最高的SNR、CNR和清晰度,以及较少的伪影,可作为骨及软组织病变增强扫描的首选序列,T1 FSE可以做为基本的增强序列,T_(1) LAVA-Flex增强序列可降低增强扫描的时间。

体素内不相干运动扩散加权成像参数值与子宫颈鳞癌病理分化相关性初步研究

目的:探讨子宫颈鳞癌3.0TMRI体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数值与病理分化程度的相关性。方法:收集2015年11月～2017年11月确诊为子宫颈鳞癌的患者,纳入研究组共计73例,年龄27～73岁,其中高分化组7例、中分化组23例,低分化组43例。治疗前均接受常规MR及IVIMDWI检查(b=0、20、40、60、100、200、400、800、1000、2000s/mm^2)。应用GEADW4.5后处理工作站Functool软件分别测量三组中D、D*及f值,并对不同分化程度宫颈鳞癌与IVIM-DWI三个参数之间差别进行统计学分析。结果:低分化组D值(0.50±0.08)×10-3mm^2/s、D*值(8.55±1.39)×10-3mm^2/s、f值(37.87±13.12)%;中分化组D值(0.63±0.11)×10-3mm^2/s、D*值(18.50±2.71)×10-3mm^2/s、f值(23.24±2.75)%;高分化组D值(0.80±0.07)×1010-3mm^2/s、D*值(41.25±15.58)×10-3mm^2/s、f值(13.81±2.26)%;低、中、高分化各组之间D、D*及f值差异均有统计学意义(P<0.05)。D值及D*值与子宫颈癌病理分化呈中度及高度正相关,f值呈中度负相关。结论:体素内不相干运动扩散加权成像能够无创性的评估子宫颈鳞癌分化程度及血流灌注,有助于临床早期评估子宫颈癌放化疗疗效,从而帮助临床制定合理的治疗方案。

不同MRI序列对各期脑实质型囊虫病检出价值的研究

目的:探讨不同MRI序列对各期脑实质型脑囊虫病的显示优势。方法:搜集209例不同病理时期的脑实质型脑囊虫病患者的临床及影像资料,分别统计并比较快速小角度激发反转恢复(FLAIR)T_1WI(T_1-FLAIR)、快速自旋回波(FSE)T_2WI(T_2-FSE)、T_2-FLAIR、自旋回波(SE)T_1WI(T_1-SE)增强扫描及DWI对脑囊虫病不同病灶的检出率。结果:脑实质型脑囊虫病的各病灶中,囊泡在T_2-FSE上检出率(96.05%)最高;头节在T_2-FLAIR(97.01%)上检出率最高;灶周水肿在T_2-FLAIR上检出率(98.02%)最高;肉芽肿在T_1-SE增强扫描上检出率(95.10%)最高;钙化在T_2-FSE上检出率(69.92%)最高。结论:各期脑实质型囊虫病变在MRI不同序列图像上各有其显示优势。

Ti/Zr化学转化体系在多种铝合金与镀锌钢上的应用研究

多种铝合金和钢铁材料兼顾的底涂工艺技术已成为新能源汽车轻量化车身制造的重点需求。在6061、7075铝合金和镀锌钢上开展了基于钛/锆复合体系的多种金属表面化学转化研究。通过硫酸铜点滴实验考察了H_(2)TiF_(6)浓度、H_(2)ZrF_(6)浓度及工艺参数对3种金属表面膜层耐蚀性的影响,并利用电化学测试方法对其膜层耐蚀性的优劣进行了验证;使用扫描电镜及能谱仪观察分析了转化膜表面形貌及元素构成。结果表明:当H_(2)TiF_(6)浓度在1.60~2.00 mL/L、H_(2)ZrF_(6)浓度在0.80~1.30 mL/L、转化时间在90~150 s、pH值在3.5~4.5、温度处于30~40℃之间时,3种金属材料经转化后,其耐蚀性较为良好。与空白样品对比,3种金属试样的J_(corr)均有明显下降,且空白样品的E_(corr)明显低于其他试样。EIS谱显示转化后的3种金属的膜层电阻R_(ct)较空白样品的有明显增大。SEM形貌展示了不同时间下样品表面微观形貌的差异,在120 s时6061铝合金、7075铝合金、镀锌钢表面的微孔和裂缝明显更少。

脑实质囊虫病亚临床期的1H-MRS成像研究

目的应用单体素1H-MRS波谱成像前瞻性研究对其脑实质囊虫病亚临床期的诊断价值。材料与方法筛选110例脑实质囊虫病亚临床期为研究对象,并与130例脑实质囊虫病活虫期为对照,进行单体素^1H-MRS波谱成像检查,观测脑实质囊虫（亚临床期）病灶及其周围区域某些微量代谢产物比值的变化,并进行对照评价。结果脑实质囊虫病亚临床期与正常镜像区组各生化代谢物比值结果均无显著性差异;脑实质囊虫病亚临床期组与活虫期组统计学分析评价,其中NAA/Cho比值、Cho/Cr比值及Lip/Cr比值有差异性统计学意义,NAA/Cho比值高于活虫期组,Cho/Cr比值及Lip/Cr比值均低于活虫期组,并选择NAA/Cho比值及Lip/Cr比值应用ROC曲线分析评价脑实质囊虫病亚临床期与活虫期鉴别诊断效能。结论揭示脑实质囊虫病亚临床期和活虫期病灶^1H-MRS波谱变化特征及其变化规律,制定出相应的NAA/Cho比值及Lip/Cr比值诊断指标,对于早期诊断及早治疗具有非常重要的指导意义。

6061及7075铝合金与镀锌钢同步化学转化工艺

在6061、7075铝合金和镀锌钢上同步开展基于钛/锆复合体系的化学转化处理。通过硫酸铜点滴试验和腐蚀电化学性能测试考察了在一定的H_(2)TiF_(6)和H_(2)ZrF_(6)浓度下pH、温度和反应时间对3种金属表面转化膜耐蚀性的影响,并采用扫描电镜及能谱仪分析了转化膜表面的形貌及元素分布。结果表明,在以下条件下进行实验,6系、7系铝合金和镀锌钢表面能同时获得耐蚀性较好和表面形貌均匀的化学转化膜:H_(2)TiF_(6)2.2 m L/L,H_(2)ZrF_(6)1.0 mL/L,pH 3.9,温度35℃,反应时间120 s。

IVIM-DWI和DCE-MRI对Ⅱ期宫颈癌宫旁浸润的诊断价值

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和磁共振动态增强成像(DCE-MRI)对Ⅱ期宫颈癌宫旁浸润的诊断价值。方法搜集经手术理证实的41例Ⅱ期宫颈癌患者,分为宫旁浸润17例和未浸润24例两组,术前分别行盆腔MRI平扫、IVIM-DWI和DCE-MRI检查。测量的参数值包括肿:瘤体积;IVIM-DWI参数,包括标准表观扩散系数(ADC)、慢速表观扩散系数(D)、快速表观扩散系数(D*)和灌注分数(f);DCE-MRI参数,包括容量转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)。两组之间的肿瘤体积、IVIM-DWI和DCE-MRI参数值比较采用单因素方差分析,存在统计学意义的参数值采用ROC曲线计算最佳诊断阈值。结果Ⅱ期宫颈癌宫旁浸润组和未浸润组肿瘤体积存在统计学意义(P值均<0.05)。两组的IVIM-DWI参数D值、D*值和f值差异有统计学意义(F值分别为30.487、6.752和8.983,P值均<0.05),ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。D值、D*值和f值诊断宫旁浸润的曲线下面积(AUC)分别为0.140、0.680和0.745,排除AUC小于0.5的D值,则D*值和f值诊断阈值分别为33.65 mm2/s(特异性和敏感性分别为77.4%和60.9%)和0.226(特异性和敏感性分别为83.9%和65.2%)。浸润组和未浸润组DCE-MRI参数Ktrans值、Kep值和Ve值差异存在统计学意义(F值分别为45.20、125.42和85.32,P值均<0.05),3个参数值诊断宫旁浸润的AUC分别为0.896、0.864和0.885,诊断阈值分别为0.272(特异性和敏感性分别为74.2%和95.7%)、0.554(特异性和敏感性分别为67.7%和100%)、0.558(特异性和敏感性分别为90.3%和78.3%)。结论IVIM-DWI和DCE-MRI参数值对Ⅱ期宫颈癌宫旁浸润具有一定的诊断价值,可辅助常规MRI评估宫旁浸润。

贲门小弯侧深在性囊性胃炎CT影像诊断一例

笔者搜集一例经手术病理证实的贲门小弯侧深在性囊性胃炎患者。患者体检行B超检查发现肝左叶下方囊性包块。行CT检查,平扫可见贲门小弯侧黏膜下囊性低密度灶,边界清楚,密度尚均匀,外膜面光整;动脉期、静脉期呈轻度渐进强化,延迟期略减退。CT对定位诊断具有帮助。

扩散张量成像对脑实质型囊虫病的分期诊断研究

目的研究扩散张量成像（DTI）参数各向异性分数（FA）值和平均扩散系数（DCavg）值对脑实质型囊虫病的分期诊断价值。方法搜集大理大学第一附属医院2015年1月至2016年12月经临床确诊的48例脑实质型囊虫病，男30例，女18例；年龄19-65岁，平均（34±11）岁。其中亚临床期8例，水样囊泡期13例，胶样囊泡期15例，肉芽肿结节期12例。所有患者均行DTI扫描，测量各时期病灶FA值和DCavg值，以及病灶镜像对照正常脑实质的FA值和DCavg值，各分期病灶的FA值和DCavg值的比较采用方差分析，病灶及其对应侧镜像FA值和DCavg值的比较采用配对t检验。结果脑实质型囊虫病亚临床期、水样囊泡期、胶样囊泡期及肉芽肿结节期对应的FA值分别为0.074 7±0.002 5、0.105 8±0.003 1、0.127 3±0.002 1、0.159 3±0.001 4，各时期间差异具有统计学意义（F=639.17，P〈0.05），两两比较差异也有统计学意义。各时期DCavg值分别为（1.312 5±0.006 7）×10^-3、（1.514 2±0.005 9）×10^-3、（1.112 1±0.005 8）×10^-3、（1.093 2±0.008 4）×10^-3 mm^2/s，差异具有统计学意义（F=491.24，P〈0.05），两两比较差异也有统计学意义。各时期病灶FA值和DCavg值与其对应镜像正常脑实质间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论DTI参数FA值及DCavg值有助于脑实质型囊虫病分期诊断，为临床治疗提供指导作用。

IVIM-DWI参数及纹理特征术前鉴别宫颈癌亚型的价值

目的探讨利用体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)及纹理分析(TA)术前鉴别不同亚型宫颈癌的价值。方法回顾性分析60例经病理结果证实的宫颈癌患者,其中宫颈鳞癌(SCC)38例、宫颈腺癌(AC)16例、宫颈小细胞癌(SCCC)6例。所有患者术前均行MRI检查,并行10个b值DWI扫描。在轴位T2WI图像上手动勾画宫颈癌全病灶,获得其纹理特征,包括平均值、标准差、峰度、偏度、熵和一致性。绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC)。结果IVIM-DWI分析中,标准表观扩散系数(ADCstandard)、真实扩散系数(D)值可以鉴别SCC与SCCC(P<0.001,AUC=0.867;P=0.001,AUC=0.920),D、假性扩散系数(D*)值鉴别SCC与AC时差异有统计学意义(P=0.024,AUC=0.774;P=0.023,AUC=0.753),而灌注分数(f)值鉴别AC与SCCC时差异有统计学意义(P=0.034,AUC=0.850)。纹理特征分析时,熵值鉴别AC与SCCC、峰度鉴别SCC与AC及偏度鉴别SCC与SCCC时差异具有统计学意义(P<0.001,AUC=0.875;P=0.027,AUC=0.910;P=0.020,AUC=0.766)。结论IVIM-DWI参数或纹理特征术前鉴别宫颈癌三种不同组织学亚型有一定价值,为宫颈癌个性化治疗提供客观的影像学依据。