新生儿缺氧缺血性脑病临床、CT与烯醇酶、髓鞘碱性蛋白的关系

目的 :探讨NSE、MBP与HIE脑损伤程度的关系。方法 :用双抗体夹心酶联免疫法测脑脊液中NSE、MBP。结果 :(1)临床分度各组NSE的含量与脑损伤程度一致。 (2 )临床分度各组MBP的含量仅于重度组显著升高。 (3)临床轻、重度患儿CT分度与临床基本一致 ,而临床中度的患儿CT分度与临床分度并不完全一致。 (4)CT分度各组脑脊液中NSE、MBP含量均无差异。结论 :脑脊液中NSE可作为早期判断HIE脑损伤程度的生化指标。MBP增高说明脑损伤严重。生后一周后作头颅CT检查不能准确反映脑损伤程度。

多媒体技术与数学教学改革

目前多媒体技术在教学中的应用越来越广泛,从数学学科的角度,针对一个或几个环节,利用计算机的集成性、控制性、实时性和交互性,以图文并茂,动静结合的表现形成展示数学教学过程,提高学生的动手能力、自主学习能力和创新能力,取得了可喜的成果,多媒体技术的应用,必将加快数学教学现代化改革的步伐.

早产儿早期微量喂养的临床效果观察

目的探讨早产儿早期微量喂养与体质量增长等因素的关系。方法将42例出生时无异常、进食困难的早产儿随机均分为早开奶组(n=21)和晚开奶组(n=21)。早开奶组除给予静脉营养外,加微量喂养至正常进食;晚开奶组为完全静脉营养至正常进食。结果两组比较,早开奶组体温异常,觉醒、住院、直接喂哺时间均减少,体重、头围增长明显,早产儿并发症如呼吸暂停、病理性黄疸、败血症少(P值均<0.05)。结论早期微量喂养可改善早产儿的一般状况,加快其生长,降低其并发症发生率,有助于改善早产儿营养和预后。

阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎40例临床观察

目的探讨治疗小儿支原体肺炎更有效、更经济的方法。方法将98例患儿分为三组:红霉素组(n=23)、阿奇霉素组(n=35)和联合用药组(n=40),分析其临床疗效。结果红霉素组发热缓解时间最短,阿奇霉素组和联合用药组肺部啰音消失时间较短,而联合用药组住院时间最短,所需费用最少(P<0.01)。结论红霉素和阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎更有效、经济和安全。

手足口病110例临床分析

目的:观察分析手足口病(尤其重症EV71感染所致)的传染源,传播途径,发病年龄,病情轻重及合并症,治疗效果及预后。方法:严格按照卫生部发布的手足口病预防控制指南(2008年版)对患儿进行筛选,110例均符合手足口病疑似病例,经本院专家组会诊为临床诊断病例。所有病例均经过实验室检查及治疗,观察效果及预后。结果:110例患儿除1例脑炎患儿有间断头痛外其余病例均治愈后出院。无死亡病例,平均住院时间8d。结论:手足口病具有典型皮疹及传染特性,早期诊断及治疗可以达到治愈目的。重症EV71感染导致的手足口病,应保持高度警觉,密切观察,不可掉以轻心。

新生儿缺氧缺血性脑病48例临床分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床特点与预后规律。方法:对48例HIE患儿的分娩方式、临床分度、头颅CT检查及其预后等资料进行回顾性分析。结果:异常分娩组中、重度HIE发生率65%,明显高于正常分娩组(30%)和剖宫产组(16.0%):HIE预后与临床分度呈正相关;CT检查发现有脑实质出血的HIE患儿病死1例(33.3%)。结论:异常分娩导致婴儿出生后窒息是HIE发生的主要原因,临床分度可作为判断预后的参考指标。HIE合并多部位,多类型出血,预后相对较差。

过度通气与常规降颅压治疗对小儿颅内高压症的疗效比较

目的探讨控制性过度通气治疗小儿颅内高压症的临床疗效。方法选择60例颅内高压患儿随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上采用控制性过度通气治疗,对照组仅用常规治疗。观察两组患儿的颅内压降低情况、血浆CRP含量、临床症状缓解时间、治疗有效率及预后等,比较两种治疗方法的差异。结果两组患儿治疗前颅内压、血浆CRP含量显著增高,组间比较无显著性差异;治疗后颅内压值较治疗前明显下降,治疗组较对照组下降更显著(P<0.05)。比较两组抢救成功的患儿治疗后临床症状缓解时间,治疗组恢复时间短于对照组(P<0.05)。治疗组有效率明显高于对照组,后遗症的发生率明显低于对照组,两组比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论控制性过度通气对于颅内高压症的治疗效果显著,临床症状缓解迅速,能够有效地改善病人的临床预后,减少致死致残率。

立止血联合法莫替丁治疗新生儿消化道出血27例临床分析

目的观察立止血联合法莫替丁治疗新生儿消化道出血的疗效。方法将52例新生儿消化道出血患儿随机分为两组,治疗组采用立止血联合法莫替丁治疗27例新生儿消化道出血患儿,并与传统方法治疗的25例患儿作比较,观察两种方法的效果及止血时间。结果立止血联合法莫替丁治疗新生儿消化道出血,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),其能明显提高治疗有效率,缩短出血时间。结论立止血联合法莫替丁治疗新生儿消化道出血,无明显副作用,其有效率及平均止血时间都明显优于对照组,具有良好的效果,值得临床推广应用。

应用控制性过度通气治疗儿童颅内高压临床研究

目的:探讨控制性过度通气对儿童颅内高压的影响。方法:60例颅内高压患儿随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上采用控制性过度通气治疗,对照组仅用常规治疗。比较两组治疗疗效。结果:治疗组治愈率90%,病死率10%,对照组治愈率83%,病死率17%,两组比较差异具统计学意义(P<0.05)。治疗组抢救成功者格拉斯哥昏迷指数评分恢复至8分或以上的时间为(14±8)h,对照组为(27±6)h,两组比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论:控制性过度通气能提高儿童颅内高压抢救成功率,降低病死率。

白眉蛇毒凝血酶联合小剂量甘露醇治疗新生儿颅内出血

目的：对新生儿颅内出血患者采用白眉蛇毒凝血酶联合小剂量甘露醇进行治疗,分析和探讨其治疗效果。方法：我院2008年1月~2012年12月期间共收治60例新生儿颅内出血患者,将其随机分成试验组和对照组各30例。试验组：对患者采用白眉蛇毒凝血酶联合小剂量甘露醇进行治疗;对照组：对患者使用小剂量甘露醇进行治疗。对两组治疗效果进行比较和分析。结果：试验组中,显效24例,占80.0%;有效4例,占13.3%;无效2例,占6.7%;总有效率为93.3%。对照组中,显效16例,占53.3%;有效4例,占13.3%;无效10例,占33.3%;总有效率为66.7%。对两组患者的治疗有效率进行比较和分析,试验组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用白眉蛇毒凝血酶联合小剂量甘露醇对新生儿颅内出血患者进行治疗,治疗效果显著,可较好地达到颅内止血和减缓脱水的作用,很好地控制患者使用药物后24h内的出血情况,预后情况良好,值得推广和应用。

呈1^∞形状的幂指函数极限的一般计算方法

高等数学-一元函数的微积分课程,是电大理工科各专业的一门必修的重要的理论基础课,在多年的教学实践中发现,学生在利用第二个重要极限计算呈1∞形状的幂指函数的极限时,感到对函数做变量替换的过程很繁琐,容易发生错误。本文从第二个重要极限的推广形式为切入点,提出呈1∞形状的幂指函数极限的一般计算方法。

浅谈学生数学课程自主学习能力的培养

当前广播电视大学开展的远程开放教育的特征之一就是构建以学生自主学习为核心,利用多种媒体教材和现代信息手段实施教学,本文针对电大教学课程在教学环节上对学生白学能力的培养进行探讨。

沐舒坦不同给药方式预防早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的沐舒坦具有促进肺表面活性物质合成和分泌的作用。近年来已有较多学者将其用于预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS),取得了较好的临床疗效。该研究旨在比较静脉和雾化两种不同途径使用沐舒坦预防早产儿RDS的疗效。方法将我院产科出生的早产儿(胎龄28～37周)随机分为静脉给药组、雾化吸入组两个用药组及未用沐舒坦的对照组,静脉给药组于出生后立即从脐静脉注射沐舒坦15mg/kg,随后静脉点滴每日30mg/kg,分2次给药;雾化给药组给予氧气驱动雾化吸入沐舒坦每日30mg/kg,分2次给药,均用药2d;对照组不使用沐舒坦。比较3组RDS的发生率、并发症及住院6h血气分析结果。结果①静脉给药组RDS的发生率为7.5%,雾化给药组为5.0%,对照组为24.4%,两用药组间比较差异无显著性,但均低于对照组(P<0.05)。②两用药组住院6h的血气分析结果与对照组比较差异有显著性(P<0.05),两用药组间比较差异无显著性。③两用药组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),两用药组间比较差异无显著性。结论新生儿早期使用沐舒坦预防RDS,具有一定疗效,无论是经静脉还是雾化给药,均能获得相同的效果。

呼吸道感染患儿血清肌酸激酶同工酶和羟丁酸脱氢酶的改变及临床意义

目的:探讨呼吸道感染患儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和羟丁酸脱氢酶(HBDH)的改变及临床价值。方法:采用免疫抑制法分别测定94例呼吸道感染患儿和100例健康儿血清CK-MB和HBDH水平。结果:呼吸道感染组患儿血清CK-MB和HBDH水平与正常对照组比较明显升高,相比较差异有统计学意义(P<0.05);血清CK-MB和HBDH水平随着感染程度加重而升高,CK-MB、HBDH与感染程度呈正相关(r=0.518,0.527,P<0.01)。结论:联合监测CK-MB和HBDH有助于判断呼吸道感染患儿的病情严重程度。

重症手足口病25例临床分析

目的探讨重症手足口病患儿的临床特征，以提高对重症手足口病的认识水平。方法总结分析25例重症手足口病患儿的症状与体征、实验室检查、治疗、转归等临床资料。结果重症手足口病病情进展快，均有体温的异常及手、足皮疹，精神差、易惊、肢体抖动多见，呼吸频率、心率增快，血压增高，白细胞计数升高，血糖升高，脑脊液呈无菌性脑炎或脑膜炎的改变，危重患儿可出现神经源性肺水肿和循环衰竭；本组患儿采用综合治疗措施的治愈率为96％（24／25），病死率为4％（1／25）。结论重症手足口病以肠道病毒71型感染多见，起病凶险，早期发现危重征象应及早予相应治疗，以改善患儿预后。

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停24例疗效观察

目的观察纳洛酮联合氨茶碱在早产儿原发性呼吸暂停中的应用疗效及其安全性。方法将48例生后发生原发性呼吸暂停的早产儿,随机分成对照组和治疗组各24例。治疗组在综合治疗的基础上给予纳洛酮联合氨茶碱交替使用,对照组则在综合治疗的基础上给予氨茶碱常规应用。结果治疗组显效率和总有效率为79.16%(19/24)和95.83%(23/24),对照组分别为41.67%(10/24)和66.67%(16/24)。二组患者治疗效果差异有统计学意义(P<0.01)。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著优于常规单独应用氨茶碱治疗。

1,6-二磷酸果糖联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的 探讨1,6-二磷酸果糖在新生儿缺氧缺血性脑病中的治疗价值.方法 将40例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,每组20例,治疗组对症处理基础上给予1,6-二磷酸果糖与胞二磷胆碱治疗;对照组单独应用胞二磷胆碱,通过对临床异常神经症状,体征消失时间及20项新生儿神经行为评分作为疗效及预后评价指标.结果 治疗组在治疗有效率,显效率及生后第7天,第14天20项MBNA评分与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 新生儿缺氧缺血性脑病在对症治疗的基础上联合应用1,6-二磷酸果糖治疗,效果明显,无不良反应,值得临床推广.