华法令在基层医院心内科的应用

探讨华法令在基层医院心内科的合理应用。结合华法令的药理作用及药效动力学,用药的适应证和禁忌证,抗凝用法,抗凝强度的监测,不良反应和并发症及其处理,影响抗凝作用的因素,长期口服华法令的手术问题处理,总结使用经验。华法令的合理应用受多方面因素的影响。全面考虑华法令所能出现的问题是基层医院心内科合理应用的前提。

消栓通络经验汤剂辨治短暂性脑缺血发作(气虚血瘀证)的临床研究

目的观察自拟消栓通络经验汤剂辨治短暂性脑缺血发作(气虚血瘀证)的临床效果。方法将120例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各60例,对照组患者给予硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林治疗,治疗组患者在对照组基础上联合给予自拟消栓通络经验汤剂内服治疗,两组均连续治疗2周。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、凝血功能指标变化、血液流变学指标及平均血流速度变化。结果治疗组的总有效率91.67%,显著高于对照组的76.67%(P<0.05);治疗组治理后中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者的凝血功能各指标改善优于对照组患者,PT、APTT水平治疗前后及组间差异无统计学意义(P>0.05),PLT水平显著低于治疗前及对照组(P<0.05);治疗组患者血液流变改善优于对照组(P<0.05);治疗组患者的平均血流速度改善优于于对照组(P<0.05)。结论自拟消栓通络经验汤剂辨治(气虚血瘀证)短暂性脑缺血发作疗效确切,其机制可能与改善脑部血液循环及血流速度、抗血小板作用密切相关,值得临床深入研究探讨。

银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定心绞痛的效果观察

目的探讨银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗的冠心病不稳定心绞痛患者118例作为研究对象,采取数字表法将患者分为两组,每组各59例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予银杏达莫治疗,观察两组治疗情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血脂改善幅度优于对照组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定心绞痛疗效可靠,能够有效降低患者血脂水平,值得在临床上大力推广使用。

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征的调脂及抗炎作用

目的观察辛伐他汀对急性冠状动脉综合征的调脂及抗炎作用。方法随机将64例住院的急性冠状动脉综合征患者分为治疗组(n=32,辛伐他汀20mg,每晚1次口服)和对照组(n=32),疗程3个月,于治疗前后分别检测患者血清hs-CRP和血脂的水平进行对比,并观察比较两组患者6个月内死亡率和心血管事件发生率。结果治疗前两组血脂和hs-CRP水平差异无显著性(P>0.05)。治疗组治疗后较治疗前TC,TG,LDL-C,hs-CRP水平明显下降(P<0.01),对照组治疗前后血脂各项及hs-CRP差异无显著性(P>0.05)。治疗后两组间比较,治疗组较对照组TC,TG,LDL-C,hs-CRP水平明显下降(P<0.05)。治疗组较对照组6个月内死亡率和心血管事件发生率明显低(P<0.01),治疗中无严重药物不良反应发生。结论辛伐他汀具有明显的降脂及抗炎作用,可改善急性冠状动脉综合征患者的预后,安全可靠。

低剂量肝素治疗肺心病32例临床观察

我院自1992年以来在综合治疗的基础上加低剂量肝素治疗慢性肺原性HT5心脏病(肺心病)急性发作32例.以仅用综合治疗的28例作为对照组.对两组治疗效果进行对比观察.报告如下.

低剂量肝素治疗肺心病32例临床观察

我校与县医院自１９９２年１月￣１９９４年１２月在综合治疗的基础上加肝素治疗肺心病急性发作３２例；同时以２８例仅用综合治疗作对照，观察两组临床表现的转归及血液流变学指标，经统计学处理，认为加用肝素组疗效明显优于对照组。

急性脑损伤对植物神经功能的影响

急性脑损伤如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死、颅脑外伤等可致心电图及心脏功能变化,包括ST-T改变、QT间期延长、各种心律失常、心脏射血功能降低、心室晚电位阳性率增加等,统称为脑心综合征。其可严重影响患者的预后及康复,甚至造成猝死,推测其重要机制之一为脑损伤影响植物神经功能。心率变异性(HRV)分析是通过测量连续R-R间期变化的变异数,反映心率的变化,可定量分析植物神经功能。1 不同部位脑损伤对HRV的影响 对动物和人的研究表明,植物神经对心脏调节存在左右不对称性,右侧主要支配窦房结。

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者白细胞介素6和肿瘤坏死因子的影响

目的 探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清白细胞介素6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平变化的影响。方法将ACS患者48例随机分为阿托伐他汀组25例和常规治疗组23例，分别于治疗前及治疗4周后采用放射免疫分析方法行血清IL-6及TNF—α检测。结果ACS患者治疗前血清IL-6、TNF-α水平均明显高于对照组（均P〈0．01）。阿托伐他汀组治疗后血清IL-6（0．67±0．05）μg/L、TNF-μ（65．1±13．2）μg／L水平均明显低于治疗前，但仍高于对照组（均P〈0．05）。常规治疗组患者治疗后血清IL-6（0．74±0．08）μg／L、TNF—±（73．6±12．0）μg／L降低不明显（P〉0．05）。结论IL-6、TNF-α水平升高与ACS发病密切相关，阿托伐他汀可降低ACS患者血IL-6、TNF—α水平，具有减轻病变部位炎性反应和保护内皮细胞的作用。

心脏神经官能症的中医药治疗进展

本文从针灸、推拿、按摩、音乐疗法、心理疗法、药物疗法等方面对心脏神经官能症的中医药疗法进行了综述，并对中医药治疗此类疾病的前景进行了展望。