血液分析仪新鲜全血比对方案的建立及应用

目的建立一套规范的不同血液分析仪及同一血液分析仪不同检测模式的新鲜全血比对方案,保证临床标本在不同型号或同一仪器的不同检测(工作)模式下测定的结果一致性。方法半年期间每月定期对我室XE-2100A、XE-2100B、SE-9500、K-4500A和K-4500B共5台仪器的不同模式进行10份新鲜全血的检测,以XE-2100A开盖模式测定的值作为标准,其他仪器的测定值与其进行比对,分别计算差异百分率和差值。结果XE-2100A、XE-2100B、K-4500A和K-4500B比对结果较好,仅有XE-2100B的红细胞压积(HCT)超过允许范围2次,其余参数均在允许范围内,SE-9500的结果较差,共有8次超过允许范围,其中红细胞(RBC)有3次,HCT有5次。结论使用10份新鲜全血每月进行不同血液分析仪的检测比对是行之有效的比对方案,比对方案的实施对提高实验室检测质量有较大的临床意义。

脑梗塞患者纤溶指标测定的意义

本文报道30例脑梗塞病人几项凝血及纤溶指际的变化,发现PT缩短(P<0.05,FDP·bg、D-D及SFMC值显著增高(P<0.001,P<0.001,P<0.005,P<0.005),而KPTT及α_2-PI活性无统计学意义(P>0.05),结果表明脑梗塞病人存在高凝状态及继发纤溶增加。

DI-60型全自动数字化细胞形态识别分析系统的临床应用

目的评估DI-60型全自动数字化细胞形态识别分析系统(简称DI-60系统)对外周血细胞的认知和分辨能力。方法对随机选取的322份血液标本采用SYSMEX XN-9000全自动血液细胞分析流水线检测后用SP-10自动涂片染色仪进行自动推片、染色,然后使用DI-60系统对已经染色好的血涂片进行血细胞预分析识别,再由有丰富形态学经验的主管技师对预分类的细胞进行复核。结果 DI-60系统对322份血液标本进行白细胞(WBC)预分类,共扫描记录了56 728个细胞及杂质,正确数为51 704个,正确率为91.14%,错误数为5 024,错误率为8.86%。结论 DI-60系统只能对WBC进行预分类,识别WBC分叶中性粒细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、大血小板、血小板聚集、涂抹细胞及人造细胞(杂质)等的正确率较高,均在95%以上,而对变异淋巴细胞、浆细胞等的识别正确率低,均在5%以下。

从CAP实验室认证看血液细胞分析仪性能监管体系

美国病理家学会（college of American pathologists，CAP）实验室认证，主要参照美国临床实验室标准委员会（national committee for clinical laboratory standards，NCCLS）的标准和操作指南制定认证规则，适合临床实验室。在亚洲通过CAP认证的临床实验室，主要在经济较发达的国家（如日本、韩国等）和地区（如中国香港、台湾等）。近几年，随着中国大陆的经济发展，也有少数医院参加CAP认证，我院的临检血液室是通过CAP认证的临床实验室之一。

血细胞分析仪性能监控的建立及评价

目的:对血细胞分析仪进行性能监控,保证所有的检测结果准确可靠。方法:参照CAP(CollegeofAmericanPathologists)要求和卫生部《临床实验室管理办法》制定出包括仪器校准、室内质控、不同仪器和不同检测模式间新鲜全血比对、相关性比较、携带污染、精密度、卫生部临床检验中心室间质评、美国CAP的能力比对和线性检测等9项性能指标;对每项监控指标均有明确规定,需要的材料、每年完成的最少次数、操作步骤、计算及失败后的纠正措施等,具有可操作性和规范化。结果:CAP及卫生部临检中心回报结果均为100%。结论:建立血细胞分析仪性能监控在保证不同仪器及同一仪器不同检测模式,检测结果的一致和准确十分重要;CAP及卫生部临检中心回报结果取得的优秀成绩证明检测结果的准确可靠。

免疫双抗夹心法测定大便隐血的评价

作者用免疫双抗夹心法及化学法分别检测了６０例消化道出血病人，４５例消化道肿瘤病人及７０例非消化道出血病人大便隐血，同时测定了３０例正常人，结果发现免疫双抗夹心法阳性率高，特异性好，不受食物限制及药物干扰。

血细胞分析仪的新型质控模式——在线质控

目的:为了我室血细胞分析的各参数结果与全世界拥有该型号仪器的实验室检测的结果具有可比性。方法:通过在线质控(OnlineQC)模式,XE-2100每天的质控数据经网络实时传送到日本在线质控统计服务器上,自动计算质控数据与同组统计结果进行正确度、精确度和趋势等三方面的比较,并自动判断是否失控,几分钟后可将回报结果显示出来。结果:XE-2100在线质控共45项参数,批号为60650802均在控。结论:在线质控最大的特点在于将传统的室内质控与室间质评很好地结合起来,不仅使每天的室内质控有了国际统一判断标准,而且比传统的室间质评更及时,包含的参数更多。

ITP病人血小板计数方法比较研究

目的 :探讨实用于原发性血小板减少性紫癜 (idiopathicthrombocytopenicpurpura ,ITP)的血小板计数的方法。方法 :用流式细胞技术半导体激光法、电阻抗法与手工方法比较。结果 :血小板计数在 (1～ 2 0 )× 10 9/L(治疗前 )组 ,流式细胞技术半导体激光法与手工方法计数的结果没有显著性差异 (P >0 0 5 ) ,相关性较好 ,r=0 98,而电阻抗法与手工方法有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,相关性也较差 ,r=0 78。血小板在 5 4～ 136× 10 9/L (治疗有效 )组 ,虽然三种方法之间没有显著性差异 ,但流式细胞技术半导体激光法与手工方法的相关性较电阻抗法好 ,其相关系数分别为 0 97和 0 80。结论 :对ITP病人标本 ,XE - 2 10 0全自动血细胞分析仪的流式细胞技术半导体激光法计数血小板 。

临床检验血液学教学改革的初步探讨

在医学检验实习教学中,我们运用了启发式教学,以临床问题为中心展开检验知识技能教学,同时根据临床和检验之间的特殊紧密联系,选择了检验临床互动式教学,均取得了较好的教学效果,学生的学习兴趣和专业知识技能都得到了很大的提高。启发式教学、检验与临床互动式教学顺应了现代医学发展,能为社会培养出有创造能力和协作精神的检验医学人才。

小语观摩课上的特写镜头

飘洒在瀑布上的情思"同学们,你们见过瀑布吗?瀑布的气势是怎样宏伟?瀑布又是怎样的令人留连忘返,想象万千呢?现在,老师就带你们一起去观看瀑布吧!"这是娄底市一小缪鑫平老师富有感情色彩的"导入".接着,教师播放《瀑布》配乐诗朗诵的录相片。

观北京之美 激热爱之情

一、在看和读中进入新课,获得美的印象。1.看图片,激兴趣。新课伊始,教师边设疑:你们知道北京吗?北京是一座什么样的城市,有哪些有名的建筑?边展示天安门、故宫、十三陵、天坛、长城、颐和园、北海公园、亚运村、动物园等图片,再辅之描述性的解说,一开始就给学生异彩纷呈,美不胜收之感。

面对Linux数据库企业从容选择

越来越多的软件公司加入到开发基于Linux平台应用软件的工作中，Linux平台也在商业应用领域不断占据着原属于Unix和Windows的市场。很显然，Linux正逐渐成为一个基准的系统平台。

自动全血细胞分析和白细胞分类复检规则的制定及评价

目的制定合理的全血细胞分析和白细胞分类复检规则并对其评价。方法利用Sysmex XE-2100自动血细胞分析仪自身的报警系统,参考国际一致性工作组(the internationalconsensus group)的41条规则,制定暂定复检规则。按临床标本的检测流程和方法对2 795份门诊和住院标本进行全血细胞分析检测和推片染色,由本室技术人员进行镜检,对各条暂定规则和仪器提示细胞数量异常和形态异常的报警分别进行了统计学评估。结果各暂定规则中出现假阳性、假阴性最多的复检规则是仪器出现未成熟粒细胞/核左移和异型淋巴细胞报警,其次为仪器出现有核红细胞报警。反映白细胞各类细胞数量变化的评估显示假阳性率和假阴性率均很低。形态学评估结果为真阳性占标本总数的17.44%,假阳性占15,82%,真阴性占63.49%,假阴性占3.25%。异型淋巴细胞、未成熟粒细胞和原始细胞报警是最常见的假阳性报警。根据以上统计结果并结合临床医师的意见最终制定出了本室的血细胞分析和白细胞分类复检规则。该规则的临床应用复检率为36%,镜检率为26%。结论制定的血细胞分析和白细胞分类复检规则可提高标本检测的真阳性率。对于使用五分类自动全血细胞分析仪的临床血液实验室,能够减轻复检工作量,降低漏检率,提高工作效率。

Sysmex-XN系列全自动血细胞分析仪质量监管体系的建立及应用

目的以Sysmex-XN系列全自动血细胞分析仪为载体,建立一套全面、适宜的质量监管体系,提高实验室全血细胞计数结果的可靠性。方法使用高、中、低3个水平Sysmex新鲜全血质控品进行检测,1次/d;实时参加Sysmex在线质控;使用浮动均值法对平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度进行实时监测;使用当日患者新鲜全血标本作为质控品进行批内质控,每2小时1次。结果室内质控在控,在线质控在控,浮动均值在允许范围之内,患者全血质控均在控。结论在Sysmex-XN系列全自动血细胞分析仪上应用整套质量监管体系有效且全面,能够切实提高实验室全血细胞计数结果的可靠性。

骨髓检查在肺小细胞癌中的临床意义

11例诊断为肺小细胞癌的患者,年龄为45～76岁,行髂骨后上棘穿刺并用小宫式骨髓针吸引细胞,计数有核细胞,瑞氏染色进行骨髓细胞分类,同时, 在同一部位用Jamishidi活检针行骨髓活检。静脉注射99mTc-MDP10mCi,3小时后用闪烁照像机行全身骨摄影。11例中骨髓转移有6例,治疗前检查7例中有4例治疗后4例中有2例。末稍血检查:转移者白细胞增加明显,且阳性6例中有4例,中性杆状核白细胞增加,阴性5例中只1例增加。此外,转移阳性者末稍血还可见幼稚粒细胞、幼稚红细胞和肿瘤细胞。骨髓吸引细胞检查发现阳性者有核细胞明显增多,肿瘤细胞占2.1～38.8%（平均23.5%）;裸核0～24.8（平均13.0%）;红细胞系统和淋巴细胞明显受抑;骨髓所见之裸核系由肿瘤细胞胞体坏变而来;

贪婪的小鲨鱼

深海里,一条小鲨鱼长大了,它开始学习觅食,它逐渐学会了如何捕捉食物。妈妈对它说：“孩子,你长大了,应该离开我去独自生活了。”鲨鱼是海底的王者,几乎没有任何生物能伤害到它。