急性缺血性脑卒中患者CT脑灌注的针对性护理

目的探讨在对急性缺血性脑卒中(acute ischemic strok,AIS)患者采用双源CT行脑灌注(CT Perfusion imaging,CTP)扫描过程中的护理技术,从而为及时准确诊断患者提供支持。方法采用随机数表法随机选取2014年8月—2017年12月日照市人民医院CT脑灌注的AIS患者54例为A组(常规护理),2018年1—12月并采用相同机器脑灌注AIS患者54例为B组(针对性护理),2014年8月—2017年12月在相同机器脑灌注的慢性脑血管狭窄患者54例为C组(常规护理)。分别对比3组患者一般资料、图像质量、护理满意度进行评分和不良反应及造影剂渗漏发生率。结果①3组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。②图像质量评价:客观图像质量评价中A组CNR(23.38±7.87)、B组(28.91±6.43)、C组(29.88±3.21),A、B及A、C两组对比,差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。主观图像质量评价中2名医师的一致性较好(A组Kappa值=0.517,B组Kappa值=0.500,P=0.000);A组(3.11±1.15)、B组(3.93±0.85)、C组(4.20±0.33),A、B及A、C两组对比,差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。③护理满意度:A组,满意23例(42.6%)、一般(38.9%)、不满意(18.5%);B组,满意(70.4%)、一般(29.6%)、不满意(0.0%);C组,满意(50.0%)、一般(37.0%)、不满意(13.0%)。B组和A、C组分别在满意和不满意两项评分上差异有统计学意义(P<0.05)④不良反应和造影剂渗漏发生率,不良反应A、B、C组分别为3、2、2例,渗漏数分别为3、2、1例。结论针对AIS患者开展针对性的全程精细化护理有助于提高图像质量及护理满意度。

肿瘤病人化疗期间PICC常见并发症的危险因素分析

目的:分析肿瘤病人化疗期间经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)常见并发症的危险因素。方法:选取2018年1月—2019年9月在医院行中心静脉置管的304例肿瘤病人为研究对象,通过回顾性收集和分析肿瘤病人化疗期间PICC常见的并发症情况及一般资料,采用单因素分析法和COX回归分析法进行分析。结果:304例肿瘤病人化疗期间发生PICC常见并发症38例(12.50%),其中感染9例,导管堵塞12例,接触性皮炎11例,导管脱出6例。单因素分析显示,年龄、体质指数、过敏史、基础病史、瓣膜类型、穿刺次数、导管尖端位置、导管维护周期、有无更换接头及有无更换固定器均为影响肿瘤病人化疗期间PICC常见并发症的相关因素(P<0.05);COX回归分析显示,年龄、穿刺次数、瓣膜类型及导管维护周期是肿瘤病人化疗期间PICCC常见并发症的主要危险因素(P<0.05)。结论:穿刺次数、年龄、瓣膜类型及导管维护周期是肿瘤病人化疗期间常见并发症的主要危险因素。应加强对PICC相关专科人才的培养力度,提高置管操作水平,注重PICC围置管期健康宣教,并给予针对性护理干预,降低并发症发生率。