沙盘游戏疗法对青年宫颈癌术后患者心理健康和性生活质量的影响

目的研究沙盘游戏疗法对青年宫颈癌患者术后心理健康和性生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年2-12月湖南省某三甲肿瘤医院妇瘤科收治的60例40岁以下的宫颈癌根治术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各30例患者,对照组采取常规护理干预,试验组在常规护理干预的基础上采取心理干预小组人员实施的沙盘游戏疗法。采用症状自评量表(SCL-90)评价患者的心理健康状况,婚姻调适量表评价患者婚姻满意度,女性性功能指标量表评价患者性生活质量,比较两组干预前后心理健康状况(SCL-90)、婚姻满意度、性生活质量得分的变化。结果在沙盘游戏疗法心理干预前,两组SCL-90、婚姻满意度、性生活质量的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在沙盘游戏疗法心理干预后,试验组SCL-90各因子得分均低于对照组,婚姻满意度、性生活质量均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论沙盘游戏疗法可以改善青年宫颈癌患者的心理健康状况,提高其婚姻满意度和性生活质量。

Claudin1、Claudin4在皮肤基底细胞癌组织中的表达水平及临床意义

目的探究Claudin1、Claudin4在皮肤基底细胞癌组织中的表达水平及临床意义。方法收集92例皮肤基底细胞癌患者临床资料。比较皮肤基底细胞癌组织与癌旁组织中Claudin1、Claudin4表达水平,分析皮肤基底细胞癌组织中Claudin1、Claudin4表达及与临床病理特征的关系,进一步分析Claudin1与Claudin4的相关性。结果皮肤基底细胞癌组织Claudin1、Claudin4阳性表达率分别为76.09%、81.52%,癌旁组织Claudin1、Claudin4阳性表达率分别为38.04%、43.48%,皮肤基底细胞癌组织Claudin1、Claudin4阳性表达率显著高于癌旁组织(P<0.05)。Claudin1、Claudin4阳性表达与性别无显著相关性,与年龄≥65岁、TNM分期为Ⅳ期、淋巴结转移、肿瘤低分化相关。Claudin1与Claudin4呈显著正相关关系,γ=0.342,P=0.010。结论Claudin1、Claudin4在皮肤基底细胞癌组织中的阳性表达率较高,且与年龄、TNM分期、淋巴结转移、肿瘤分化程度相关。Claudin1与Claudin4呈显著正相关关系。

康复训练对稳定期慢阻肺患者生活质量和运动功能的影响

目的:研究康复训练结合家庭运动疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生活质量和运动功能的影响。方法:80例COPD患者随机分为2组各40例。对照组患者采用药物治疗和健康宣教,观察组在此基础上加用综合康复训练。对2组患者分别用改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC),FEV/正常预计值(%)(FEV1%)评估,6分钟步行距离(6MWD),BODE指数(BODE)进行运动功能的评估;采用日常生活能力评估量表(Borg)以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)对患者的生活质量进行评估。结果:治疗6个月后,观察组FEV1%较治疗前及对照组有明显增加(P<0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义;观察组mMRC较治疗前及对照组有明显降低(P<0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义;2组患者6MWD较治疗前均有增加(P<0.05),但观察组较对照组增加更为明显(P<0.05);2组BODE和Borg评分较治疗前均有下降(P<0.05),但观察组较对照组下降更为明显(P<0.05)。治疗后,观察组HAMA及HAMD评分均较治疗前及对照组明显降低(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义。结论:康复训练结合家庭运动疗法可以明显改善稳定期COPD患者的生活质量和运动功能。

高危HPV分型在宫颈细胞学阴性者中宫颈病变的诊断价值

目的 ：探讨高危型人乳头瘤病毒（high risk human papillomavirus,HR-HPV）分型检测在宫颈细胞学阴性者中诊断宫颈病变的价值。方法：收集2013年1月—2014年12月在江苏大学附属宜兴医院妇产科就诊的宫颈细胞学阴性、HR-HPV阳性的患者412例,行阴道镜检查及宫颈活检。分析不同年龄组及不同HR-HPV型别中检出宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）Ⅱ级以上宫颈病变的可能性。结果：412例患者中,HPV16/18阳性组CINⅡ级以上宫颈病变患病风险是其他HRHPV阳性组的3.2倍（95%CI：1.9-5.4）,两组患病率分别为26.6%、10.2%,差异有统计学意义（P〈0.001）。HPV16/18阳性的患者CINⅡ级以上病变在〈30岁组和≥30岁患病率分别为15.3%、32.2%,两组比较差异有统计学意义（P=0.016）。结论：HR-HPV分型在宫颈细胞学阴性的宫颈病变诊断中有重要价值。宫颈细胞学阴性、HPV16/18阳性,建议立即行阴道镜检查,尤其是年龄≥30岁妇女。

外引种质资源78599的应用潜力

外引种质资源７８５９９具有较强的综合抗性，它的改良与利用存在很大的潜力。本文就丹玉２４等杂交种的选育成功谈谈其模式应用情况及发展趋势。

冷刀宫腔镜操作系统对子宫粘膜下肌瘤切除的安全性及生育功能观察

目的探究冷刀宫腔镜操作系统对子宫粘膜下肌瘤切除的安全性及生育功能的影响。方法随机选取我院60例子宫粘膜下肌瘤的患者,按双盲法均分为对照组(给予电刀切除术治疗)和观察组(给予宫腔镜系统下冷刀治疗),观察并比较两组疗效、手术情况、术后情况、随访情况,评价手术安全性及术后患者的生育功能。结果观察组总有效率(96.7%)显著高于对照组(P<0.05);观察组手术时间(23.66±6.74) min、阴道流血持续时间(4.08±1.17) d、住院时间(5.54±0.68) d均显著低于对照组(P<0.05);观察组手术切净率100.00%、红细胞聚集率76.7%、宫腔粘连率3.3%、阴道出血率73.3%,均显著优于对照组(P<0.05);术后6个月随访,两组均无子宫肌瘤复发情况;观察组月经改善24例、子宫内膜愈合29例、平均愈合时间(3.14±0.43)个月、妊娠4例(13.3%),均显著优于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜系统下冷刀治疗在切除子宫粘膜下肌瘤中,效果较电刀显著,减少了热损伤,降低了对子宫内膜的损伤,提高了宫腔镜手术的安全性,保护了患者的生育功能。

人工湿地净化处理废水的机理探讨与效果研究

主要介绍人工湿地的特点和处理废水的机理,包括人工湿地的类型、构建方式、净化机理与工艺流程等。通过分析人工湿地的应用实例,总结出人工湿地处理废水具有应用广泛、投资低廉、综合效益高的重要特点,提出目前人工湿地存在使用寿命较短并且受环境条件影响大等主要问题,在此基础上讨论了现阶段人工湿地的研究状况并指出人工湿地在污水处理方面仍有广阔应用前景。

非对比增强磁共振肾动脉成像对肾动脉狭窄的诊断价值

目的:通过与对比增强CT血管成像(CTA)的对比,评价非对比增强流入敏感翻转恢复序列磁共振血管成像(IFIR-MRA)技术的成像质量和对肾动脉狭窄(RAS)的诊断价值。方法:对65例临床可疑RAS患者分别行非对比增强IFIR-MRA和对比增强CTA肾动脉检查,对两种方法的肾动脉图像质量、肾动脉显影效果和RAS程度进行对比。结果:65例患者中5例因各种原因检查失败,60例成功完成检查,共检出126支主肾动脉。对比增强CTA和非对比增强IFIR-MRA对肾动脉图像质量及RAS分级的一致性较高(Kappa=0.536和0.926,P<0.001)。结论:非对比增强IFIR-MRA技术为完全无创检查,对RAS具有很高的诊断价值。

家庭干预对预防老年高血压患者跌倒的影响

目的探讨家庭干预对预防老年高血压患者跌倒的影响。方法将100例老年高血压患者分为试验组和对照组,每组各50例,对照组患者出院后定期到门诊复诊,试验组在此基础上实施家庭干预,内容包括认知、心理、行为和环境干预。比较两组患者跌倒发生率以及跌倒损伤程度的差异。结果试验组患者跌倒发生率低于对照组;跌倒后,试验组患者软组织损伤发生率低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论实施家庭干预对预防老年高血压患者跌倒的发生及减轻跌倒后的损伤程度具有积极的作用。

创新型Teach⁃back工具包改善全膝关节置换术病人功能锻炼依从性及康复效果的研究

目的:探讨创新型Teach⁃back工具包改善膝关节置换手术病人功能锻炼依从性及康复锻炼的效果。方法:选取2019年12月—2020年12月在河南省1所三级甲等医院骨外科进行膝关节置换病人80例为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和试验组各40例。对照组实施常规护理,试验组实施创新型Teach⁃back工具包护理干预,比较两组病人干预前后骨科病人功能锻炼依从性量表评分、美国特种外科医院评分(HSS)及西安大略和麦克马思大学骨关节炎指数评分(WOMAC)。结果:干预后1个月及3个月两组病人功能锻炼依从性评分、HSS评分及WOMAC得分比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:创新型Teach⁃back工具包的应用可提高TKA术后病人功能锻炼依从性,促进术后功能恢复。

孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎合并支气管哮喘对患者IL-5、IL-13、sVCAM-1的影响

目的:研究孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎合并支气管哮喘对患者白介素-5(IL-5)、IL-13、可溶性血管细胞间黏附分子(s VCAM-1)的影响。方法:选取本院2016年8月~2018年12月收治的过敏性鼻炎合并支气管哮喘患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予布地奈德鼻喷剂治疗,观察组给予孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果:观察组总有效率(97.67%)高于对照组(86.05%),具有统计学差异(P <0.05)。治疗后,观察组干扰素γ(IFN-γ)高于对照组(P <0.05);s VCAM-1、可溶性细胞间黏附因子-1(s ICAM-1)、IL-4、IL-5、IL-13低于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组ACT评分高于对照组,过敏性鼻炎症状评分低于对照组(P <0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎合并支气管哮喘可减轻炎症反应,较好地缓解症状,提高治疗效果。

循证护理提高慢性阻塞性肺疾病患者无创正压通气依从性的实践

目的探讨循证护理提高慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV）依从性的实践效果。方法将2014年1~6月收治的45例COPD患者设为对照组,将2014年7~12月收治的45例COPD患者设为实验组。对照组患者在NIPPV治疗期间采用传统护理方法;实验组成立循证护理小组,通过现状调查,了解导致COPD患者NIPPV治疗期间不依从原因,并对问题进行循证,寻找最佳的证据,结合患者情况给予最佳的护理措施。比较两组患者NIPPV治疗期间不良反应发生及治疗依从性情况。结果两组患者恐惧、焦虑,人机不协调造成呼吸抵抗、胃肠胀气不良反应及治疗依从性情况比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义,实验组患者不良反应发生率明显低于对照组,治疗依从性明显高于对照组。结论应用循证护理能有效提高COPD患者NIPPV治疗期间治疗依从性,而且能减少不良反应。

河南省三级甲等综合医院急诊外科护士共情疲劳与社会支持的相关性分析

目的:对急诊外科护士共情疲劳及社会支持情况进行横断面调查,分析两者相关性。方法:采用方便抽样方法,应用一般资料调查表、中文版共情疲劳简短量表、社会支持评定量表(SSRS)对河南省6所三级甲等医院共320名急诊外科护士进行问卷调查。应用IBM SPSS Statistics 25.0统计学软件进行数据分析。结果:共情疲劳量表总分(66.76±12.49)分,社会支持量表总分(28.41±4.33)分,共情疲劳总分与社会支持总分呈负相关(P<0.05);社会支持利用维度与职业倦怠维度呈负相关(P<0.05)。结论:急诊外科护士共情疲劳程度处于中等偏高水平,社会支持度不足。提高急诊外科护士的社会支持度,可缓解其对共情疲劳的感知程度,进而减轻护士职业倦怠感,降低离职率,提高护理质量。

腹腔镜子宫切除术损伤输尿管致二次手术2例护理配合

随着妇科腹腔镜技术日益成熟与开展应用，妇科微创手术应用范围不断拓宽，操作难度也不断增加，由于目前技术和设备限制以及某些疾病的特殊性，输尿管损伤的发生率也在逐年增多。有研究表明，腹部和盆腔外科开放手术所致输尿管损伤的发生率为0．1％～2．5％，

乙氧苯柳胺软膏联合红蓝光治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察

目的:观察外用乙氧苯柳胺软膏联合红蓝光局部照射治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效和安全性。方法:将90例面部激素依赖性皮炎患者随机分为45例外用乙氧苯柳胺软膏联合红蓝光局部照射治疗的治疗组和45例单外用乙氧苯柳胺软膏治疗的对照组,8周为1疗程,1疗程后观察两组的临床疗效和安全性。结果:治疗组有效率为88.89%,对照组有效率为66.67%,两组疗效差异有统计学意义(2=4.83,P<0.05)。结论:外用乙氧苯柳胺软膏联合红蓝光局部照射治疗面部激素依赖性皮炎疗效优于单外用乙氧苯柳胺软膏治疗,具备疗效好、不良反应少、愈后不易复发等优点,对面部激素依赖性皮炎的治疗有很大帮助。

咪喹莫特诱导银屑病小鼠模型的研究进展

银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病,在对银屑病复杂的发病机制的研究中,银屑病动物模型的建立显示出重要作用。目前对银屑病动物模型建构主要集中于动物天然组织、局部药物诱导、以及基因水平研究,其中Toll样受体(TLR)激动剂的局部诱导是运用最为广泛的模型之一。本文搜索并整理分析近年文献,将目前运用TLR激动剂构建银屑病动物模型的研究现状作一综述。

高原系统性红斑狼疮稳定期患者家庭支持情况的调查

目的 了解高原系统性红斑狼疮(plateau systemic lupus erythematosus,PSLE)稳定期患者的家庭支持情况。方法 采用Smilkstein的 APGAR问卷,由58例 PSLE患者选项填写,调查者计算得分,在分析单项家庭支持功能的基础上,按年龄段、病程、城乡居住分别分组比较,判定其统计学意义。结果 有较多的时间陪伴患者项满意率低(48．3%);＜29岁组,5年组高功能家庭多于＞30岁组,1年组;城乡患者无显著差异。结论 提高家庭支持功能的教育重点是年龄＞30岁,病程1年左右的患者家属。

论旅游管理专业大学生的社会角色转变

随着我国旅游行业的飞速发展,旅游职业教育体系在不断完善,对高校旅游管理专业提出了新的挑战。本文从高校旅游管理专业教育目标和学生自身角色建设的基本要求出发,分别以培养学生职业兴趣、职业技能、职业认知能力和实践能力四个方面为重点指出了实现高校旅游管理专业学生社会角色转变的有效途径。

中成药香芍颗粒治疗围绝经期综合征的疗效及对患者卵巢功能的影响探讨

目的探讨围绝经期综合征患者采用中成药香芍颗粒治疗的临床效果及对患者卵巢功能的影响。方法396例围绝经期综合征患者,以随机抽签方式分为对照组和观察组,各198例。对照组患者采用坤泰胶囊治疗,观察组患者采用中成药香芍颗粒治疗。对比两组患者治疗效果及治疗前后症候评分、雌激素[促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))]水平。结果观察组患者治疗总有效率97.98%明显高于对照组的79.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者烦躁、疲劳、失眠、出汗、阴道干痛评分分别为(2.04±0.13)、(2.06±0.15)、(2.17±0.21)、(2.03±0.22)、(2.09±0.12)分均明显低于对照组的(4.18±0.15)、(4.21±0.14)、(4.55±0.22)、(4.20±0.23)、(4.45±0.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者FSH(40.15±2.69)IU/L明显低于对照组的(49.47±2.65)IU/L,E_(2)(59.81±2.03)pmol/L高于对照组的(49.03±2.01)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围绝经期综合征通过中成药香芍颗粒治疗能够有效改善患者临床症状,提高雌激素水平,改善卵巢功能,安全性高,值得临床采用并推广。