名老中医经验传承模式现状及思考

目的:探索名老中医经验的传承模式。方法:通过查阅文献,梳理现有的传承模式,挖掘新的传承模式。结果:名医经验的传承既包含学术思想、临证经验的传承,也包含医德的传承;其传承模式也由传统模式向现代模式转变,尤其是现代信息技术的融入为传承提供了强有力的支撑。结论:多元化的传承模式有利于中医学术的发展。

髓芯减压加膨胀式硫酸钙人工骨植入治疗股骨头坏死临床研究

目的:研究使用股骨头髓芯减压加膨胀式硫酸钙人工骨植入术治疗股骨头缺血性坏死的效果。方法:选取早期股骨头坏死患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。治疗组采用髓芯减压配合可膨胀人工骨植入治疗,对照组采用髓芯减压联合钽棒植入治疗。术后3、12个月记录患者Harris髋关节评分和影像学检查结果,对比疗效。结果:所有病人随访9~15个月,平均12个月。术后3个月两组患者Harris评分对比,治疗组高于对照组(P<0.05);术后1年对比,治疗组明显高于对照组(P<0.05);两组患者术前与术后1年对比,治疗后均好于治疗前(P<0.05);两组患者术后1年随访,治疗组痊愈7例,有效20例,无效3例,总有效率为90.0%;对照组痊愈2例,有效18例,无效10例,总有效率为66.7%。两组患者影像学评分比较,治疗组明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨头髓芯减压加膨胀式硫酸钙人工骨植入术治疗股骨头缺血性坏死具有手术创伤小、关节功能恢复快、临床疗效显著、短期效果满意的优点,且长期疗效值得期待。

新癀片外用联合功能锻炼治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察新癀片外用联合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服配合功能锻炼治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将90例膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组各45例,对照组患者给予盐酸氨基葡萄糖胶囊口服、膝关节功能锻炼,治疗组患者在对照组治疗基础上加用新癀片外敷患膝关节,治疗30天。观察比较两组患者临床疗效、HSS评分和膝关节肿胀评分。结果:治疗组患者治疗总有效率为88.89%,高于对照组的86.67%(P>0.05)。治疗后,两组患者膝关节肿胀评分、HSS评分较治疗前改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:新癀片外用联合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服配合膝关节功能锻炼治疗膝骨关节炎疗效明显,值得临床推广应用。

热敷一号外敷联合依托考昔治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察热敷一号联合依托考昔治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将90例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组采用口服依托考昔治疗,治疗组在对照组基础上合用热敷一号外敷治疗。每组均2周为1疗程。观察每组的临床疗效以及WOMAC、KSS评分。结果:治疗组总有效率为95.55%,对照组总有效率为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组KSS评分及WOMAC评分较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:热敷一号外敷联合依托考昔可明显改善膝骨关节炎患者的临床症状。

糖尿病视网膜病变与全身多因素关系

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)与全身多因素关系。方法:收集54例108眼2型糖尿病患者多项临床指标,依据其视网膜病变程度将其分为正常(NDR),非增殖性视网膜病变(NPDR)及增殖性视网膜病变(PDR)3组。分析3组DR程度与病程、血糖、血压和血脂的关系。结果:3组病程呈递增关系,NDR与NPDR及PDR差别有统计学意义;3组空腹血糖,餐后血糖及HbA1c呈递增关系,NDR与NPDR及PDR此三项指标差别有统计学意;NDR与PDR,NPDR与PDR组之间收缩压及舒张压差别均有统计学意;NDR与NPDR组甘油三酯,胆固醇和LDL差别及NPDR组与PDR组甘油三酯,LDL差别均有统计学意义。结论:病程预示DR的发生率及严重程度,血糖控制的好坏直接影响DR的发生发展,高血压,高血脂增加了DR发生及恶化的危险性。综合治疗具有重要意义。

排球运动员心理技能测试问卷开发研究

为更好把握我国排球运动员心理竞技能力水平,进行针对性心理训练,提高运动员应战大赛的能力。通过因子分析、验证性检验等方法对我国排球运动员的心理技能进行研究,结果显示中国排球运动员的心理技能包括果断力、协作精神、自控能力、自我实现、比赛斗志5个方面。通过对中国国家男排教练及运动员测试,进行验证性检验,结果显示此问卷具有较好的可信度。

关节镜下空心钉固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折

目的探讨关节镜下空心钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术技巧及疗效。方法对我院自2010年7月至2014年12月收治的21例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者行关节镜下闭合复位空心钉内固定术,其中男13例,女8例;年龄17~48岁,平均36.7岁。Meyers分型Ⅱ型8例,Ⅲ型13例。结果 21例患者均获得了12~18个月随访,平均随访15.2个月。术后随访X线及CT显示所有患者骨折均位置良好并顺利愈合,平均愈合时间2.5个月。术后1、3、6、12个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Lysholm评分及活动度评分明显改善。经连续随访未出现骨折块移位、延迟愈合或不愈合,未出现神经、血管损伤等并发症。所有患者膝关节屈伸活动恢复良好。结论关节镜下后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的空心钉固定,操作简便、安全,效果令人满意。

对运动大鼠溶血红细胞主要性能的研究

通过对大负荷运动后溶血造成的血红蛋白下降组大鼠(血浆触珠蛋白显著下降而游离血红蛋白浓度显著上升,血红蛋白显著下降)和正常对照组大鼠红细胞内ATP含量、红细胞内超氧化物歧化酶活力、红细胞积分指数IDI值等指标的测定,比较研究了两组大鼠红细胞的能量代谢能力、抗氧自由基能力,综合变形能力等主要性能,同时分别比较了其他指标如血糖浓度、血浆超氧化物歧化酶活力、取向指数OI值等。结果表明:运动性溶血组大鼠三大主要性能均有降低;溶血组大鼠血糖浓度没有显著变化,推断其红细胞分解葡萄糖制造ATP的功能下降,红细胞内SOD活力及血液总SOD活力均有下降,前者降低更为明显;取向指数降低,推断红细胞综合变形能力下降可能与红细胞形态的完整性降低有关。

论运动员与营养补剂

文章论述了当前营养补剂的研究状况,说明营养补剂对运动员运动成绩的提高有巨大的促进作用,但在使用营养补剂时必须科学,要谨慎、合理,切忌为了追求运动成绩而盲目服用。

高能体外冲击波联合益肾消痛丸治疗早期ONFH的24例

目的观察高能体外冲击波联合益肾消痛丸治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年4月收治的早期股骨头坏死患者48例随机分为治疗组和对照组,每组24例。对照组口服益肾消痛丸治疗,治疗组在对照组的基础上联合体外冲击波治疗。2组疗程均为3个月。观察2组临床疗效及Harris评分。结果治疗组共有12例治愈,7例显效,3例有效,2例无效,总有效率91.67%;对照组共9例治愈,5例显效,4例有效,6例无效,总有效率75%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6个月回访:2组Harris评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),且总体评分治疗组优于对照组(P<0.05)。结论高能体外冲击波联合口服中药益肾消痛丸治疗早期股骨头坏死效果显著,值得在临床广泛应用。

宁波市高校教师体质调查分析

通过运用测量法、文献资料调研和数理统计等方法,对当前宁波市高校教师的体质状况进行调研分析,结果发现:宁波市高校教师的身体形态(除体重外)、机能、素质等指标,均随着年龄的增长而呈下降趋势并基本低于全国同龄人。

CJ8Z-150型交流三相接触器不吸合的原因分析及改进措施

通过对电力机车的CJ8Z-150型交流三相接触器不吸合故障的分析,指出故障发生的原因,提出对接触器线圈切换联锁的改进措施,从而从根本上杜绝了交流三相接触器线圈切换联锁触头氧化虚接造成交流三相接触器不吸合的隐患。

身痛逐瘀汤对全膝关节置换术后快速康复的影响

目的:观察身痛逐瘀汤对全膝关节置换术后快速康复的影响。方法:将180例初次行单侧膝关节置换术的膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组90例(90膝)。对照组术前2 d及术后口服塞来昔布;治疗组在对照组治疗基础上口服身痛逐瘀汤。2组患者术中使用镇痛泵配合局部关节腔内注射鸡尾酒疗法镇痛。2组均治疗30 d。观察2组患者术后第3,7,14,30天的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及关节活动度(ROM)评分变化;术后1个月观察患者总体疼痛满意度、美国特种外科医院关节功能评分(HSS评分)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果:2组患者VAS评分:术后第3,30天比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第7,14天比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者ROM评分:术后第3天比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第7,14,30天比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者出院后1个月总体满意度、HSS评分及PSQI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤在促进患者全膝关节置换术后快速康复方面,疗效确切。

浅析《仙授理伤续断秘方》外治法的特点

《仙授理伤续断秘方》为我国唐代蔺道人所著。据考证,本书是我国现存最早的骨伤著作[1-2],确立了骨折治疗总的原则和方法,初步确定了骨折的诊断方法;创立了骨折整复最重要的手法,即拔伸与捺正;创立了骨折的内外用药原则、方法和宜忌;创立了小夹板外固定方法和原则及首倡功能锻炼等。本书的部分学术观点与现代医学基本一致,对临床具有一定的指导价值。本文主要研究其在骨伤外治中的学术特点。

热敷一号联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:观察热敷一号联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:52例门诊患者随机分为治疗组和对照组,每组各26例,对照组采取玻璃酸钠膝关节腔注射法,1周为1个疗程,4个疗程为一周期,实验组在对照组基础上联合医院自制制剂热敷一号外用,4个疗程后统计疗效。结果:两组患者治疗后Lysholm膝关节功能评分均高于治疗前,治疗组患者膝关节功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经治疗后VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者总有效率为92.31%,显著高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔注射和热敷一号联合玻璃酸钠这两种方法对于膝骨关节炎均有一定疗效,但热敷一号联合玻璃酸钠的治疗效果更佳,对膝关节功能改善和缓解疼痛这两方面临床疗效更为显著。

鸡尾酒不同给药方法对患者术后疼痛的影响

目的:观察术中采用鸡尾酒不同给药部位对全膝关节置换术后患者疼痛的影响。方法:选取60例初次单侧行膝关节置换术的患者并分为试验组和对照组各30例。试验组患者在安装膝关节假体前给予后方关节囊及内外侧副韧带浅层局部注射鸡尾酒约20mL,假体安装后,给予髌上囊、髌下囊、髌韧带内外侧支持带再次进行鸡尾酒注射约10mL,缝合;对照组患者在假体安装完好后,给予鸡尾酒30mL进行关节腔灌注。手术由同一组医师完成。对比观察试验组与对照组术后6、12、24、48h视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:试验组与对照组术后6、12、24、48hVAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3天的膝关节平均主动活动度比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后满意度均较高,无明显并发症。结论:全膝关节置换术中关节腔灌注"鸡尾酒"疗法和局部注射"鸡尾酒"疗法均能显著减轻患者术后疼痛,且方法简单实用,安全有效。

福州地区绝经后妇女随访骨密度年变化情况分析

目的探讨绝经后妇女随访骨密度年变化的规律。方法选取福州地区绝经后妇女进行问卷调查及随访,采用双能X线骨密度仪测定腰椎及左侧股骨上段骨密度,按有无服用钙片及相关治疗和随访时间等因素分组分析骨密度年变化情况。结果参与随访共206人,平均年龄(61.35±5.50)岁。随访期间,服用钙片及相关治疗组(以下简称“干预组”)的骨折发生率为7.69%,未服用钙片及相关治疗组(以下简称“未干预组”)为16.00%。干预组的腰椎、股骨颈、大转子骨密度年变化量分别为-0.021 g/cm^2、-0.030 g/cm^2、-0.027 g/cm^2;未干预组的腰椎、股骨颈、大转子骨密度年变化量分别为0.007 g/cm^2、-0.022 g/cm^2、-0.017 g/cm^2。干预组随访者腰椎骨密度随随访时间的增加而增加,而未干预组随访者在随访的前3年间骨密度增加,随后骨密度开始降低。左侧股骨上段两部位,有无干预两组在随访期间骨密度均降低,其中干预组大转子骨密度降低较股骨颈更快,而在随访前3年,未干预组大转子骨密度降低较股骨颈快,随后股骨颈骨密度降低较大转子更快。结论随访发现,腰椎骨密度干预效果较好,髋部干预效果不佳。不同部位骨密度流失情况存在差异,左侧股骨上段较腰椎骨密度流失更快。随着随访时间的增加,不同部位的骨密度变化均趋于稳定。

髋部几何力学结合骨折风险预测简易工具预测中老年妇女的骨折风险

背景:髋部几何力学是基于双能X射线吸收测定法扫描的图像上进行分析髋部结构(皮质厚薄)的力学研究,可以更好地弥补骨密度的偏差。骨折风险预测简易工具(FRAX)可以将骨折概率与多种临床危险因子以及股骨颈的骨密度相结合,预测10年内髋骨骨折概率和10年内主要骨质疏松性骨折(脊椎、前臂、髋骨或肩部骨折)概率。目的:分析中老年妇女髋部几何力学以及FRAX~@工具与骨折的相关性,探讨两者结合对中老年妇女脆性骨折风险预测的临床意义。方法:回顾性研究1089名中老年女性受试者,根据调查问卷分既往有骨折组225例和无骨折864例,双能X射线骨密度仪检测骨密度,HSA软件分析髋部几何力学参数:骨横截面积、横截面转动惯量、截面弯曲模量、皮质厚度和屈曲应力比数值;FRAX~@工具计算未来10年主要部位骨折率和髋部骨折率。研究获得福建省中医药研究院伦理委员会审批。结果与结论:①骨折组的年龄明显高于无骨折组;②2组髋部几何力学参数比较:无骨折组的腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨横截面积、横截面转动惯量、皮质厚度、截面弯曲模量均明显高于骨折组,而屈曲应力比低于骨折组,经Logistic回归分析,显示皮质厚度是骨折的保护因素(OR=0.000,95%CI:0.000-0.000);③不同年龄段FRAX计算分析,骨折组的未来10年主要部位骨折率、髋部骨折率均明显高于无骨折组;④结果说明,髋部几何力学与骨折发生有明显关联性,股骨颈皮质厚度是骨折发生的保护因素,FRAX~@分析对预测骨折发生具有临床指导价值,两者结合可以更好地预测骨质疏松性骨折的发生。