浙江省2013—2014年人感染H7N9禽流感病例空间自相关分析

目的了解浙江省2013—2014年人感染H7N9禽流感病例的时空分布模式,为疫情的有效防控和预警提供科学依据。方法收集2013年1月—2014年12月浙江省传染病疫情直报系统中人感染H7N9禽流感病例数据,应用Arc GIS 10.0软件分析病例分布的趋势和聚集性,并预测区域发病风险。结果浙江省2013—2014年共报告140例人感染H7N9禽流感病例,分别于2013年3—4月(45例)和2014年1—2月(84例)出现2个疫情高峰;全局自相关分析结果显示,2014年病例分布的聚集性(I=0.51,Z=6.48,P<0.001)较2013年病例分布的聚集性(I=0.27,Z=5.93,P<0.001)有所增强;热点分析结果显示,2013年人感染H7N9禽流感的热点区域主要分布在浙江省中北部的杭州市区、余杭区、萧山区、富阳市、德清县、海宁市等6个地区(Z≥1.96),2014年热点区域范围进一步扩大至安吉县、柯城区、宁波市区、慈溪市、余姚市等5个地区(Z≥1.96);趋势面分析结果显示,人感染H7N9禽流感发病在东西方向上呈先升高后降低趋势,在南北方向上呈逐步上升趋势;空间回归分析结果显示,人感染H7N9禽流感病例数与人口密度和纬度有关(均P<0.05),纬度越高、人口密度越大,出现病例的数量越多;协同克里金插值法预测结果显示,浙江省中北部地区以及东部沿海部分地区出现疫情的概率较高,与病例空间分布较为一致。结论浙江省人感染H7N9禽流感的发病在时间和空间尺度均有明显空间聚集性,以冬春季节和浙江北部地区的疫情较为严重。

景宁县基层医疗卫生机构职工工作满意度和离职倾向调查

目的了解丽水市景宁县基层医疗卫生机构职工工作满意度、离职倾向及影响因素.方法采用通用明尼苏达满意度问卷短式量表（S-MSQ）测量景宁县基层卫生机构在岗人员的工作满意度.共发放204份问卷,有效回收199份;进行单因素方差分析和多因素Logistic回归分析.结果调查对象工作总体满意度平均得分为（76.39±7.28）分,处于“满意”水平;满意度得分最高条目为同事相处（4.23±0.49） 分和道德价值（4.15±0.58）分;最低条目为薪酬（2.81±0.97） 分和晋升（3.38±0.86） 分;有6.75%的编内职工和36.11%的编外职工有离职倾向.多因素分析显示,收入是影响离职的主要因素（OR=0.33,95%CI：0.19～0.58）.结论景宁县基层医疗卫生队伍工作满意度总体较好,待遇差、晋升难是当前存在的主要问题,需从增加财政投入、改革分配机制、完善晋升渠道等因素入手,促进基层医疗卫生队伍平稳发展.