心房颤动患者血浆心房利钠肽动态变化

本文动态的观察了28例房颤发作及转复后血浆、血清、尿液心房利钠肽(ANP)的浓度变化,试图探索其演变规律及寻找更为简便的测定方法,供临床应用。结果,发现房颤发作时,血浆 ANP 水平明显高于转复后,与文献报道相一致。对比发作与缓解时血清和血浆 ANP 的变化相似,但差异不够显著,且二者之间无相关性。房颤发作时尿 ANP 的排出量明显高于房颤缓解后,为首次报告。同时观察了发作时与转复后的血压、心室率、尿量、尿渗透压、钠、钾、肌酐等,均未见显著差异。病程的长短、房颤发作的频度、心功能的状态,对 ANP 均未见明显影响。提示,ANP 的合成与释放,可能与房性心律失常时心房壁所受的牵拉程度及其弹性等因素有关。测定血清或尿中 ANP 含量的方法,值得进一步研究。

局部缺血“预处理”诱导家兔相邻非缺血心肌热休克蛋白70基因表达

目的：研究兔心局部缺血“预处理”后，局部缺血和相邻非缺血心肌热休克蛋白７０（ＨＳＰ７０）ｍＲＮＡ的水平变化。方法：提取心肌组织总ＲＮＡ，用ＨＳＰ７０探针进行斑点杂交。结果：缺血预处理组的缺血区和非缺血区ＨＳＰ７０ｍＲＮＡ表达水平均显著高于对照组相应部位（Ｐ＜００５），而每组内的缺血区及非缺血区间无显著差异（Ｐ＞００５）。结论：局部缺血“预处理”后，缺血和非缺血区两处心肌的内反应呈“一致性”；缺血预处理对心肌的保护作用可能与ＨＳＰ７０的合成增多有关。

局部缺血“预处理”缩小家兔相邻部位心梗范围的研究

目的：研究一支冠脉多次短暂缺血发作能否使另一支冠脉灌注区心肌在随后的持续缺血中得到保护。方法：１３只家兔随机分为缺血预处理组和对照组。缺血预处理组（７只）：前降支阻闭／再灌注各５ｍｉｎ，共４次，随后阻闭左室支４５ｍｉｎ、再灌注２ｈ；对照组（６只）：旷置４０ｍｉｎ后，阻闭左室支４５ｍｉｎ、再灌注２ｈ。结果：缺血预处理组心梗面积明显小于对照组（８９２％±１７％ｖｓ１４．０９％±１９３％，Ｐ＜００１），两组间心率、左室收缩压及ｄｐ／ｄｔ、动脉收缩压和舒张压均无显著差异（Ｐ＞００５）。结论：局部缺血“预处理”能保护兔相邻部位持续缺血心肌，减少心肌梗塞面积；缺血预处理不能直接改善兔心持续缺血后心脏功能。

冠心病乳头肌功能失常临床及超声心动图诊断的对比研究

一、资料与方法1.观察对象:基本按1974年冠心病、高血压病普查预防座谈会所订标准临床诊断为冠心病乳头肌功能失常患者25例(男21,女4),年龄56～74(平均66)岁。2.观察方法:使用Mark600型心脏超声诊断仪,探头频率3MHz,按常规观察与记录M型、三维切面及脉冲多普勒图像。M型观察有无左室扩大、左室流出道增宽、室间隔与左室后壁活动幅度是否减低。

心房颤动患者血浆心房利钠肽动态变化

本文动态观察了冠心病及风心病房颤患者血浆、血清及尿中利钠肽(ANP)浓度和有关指标的变化,并予报道。材料与方法一、病例选择: 1.观察组:1987年住院确诊的冠心病房颤23例(阵发性19例,持续性4例),风心病房颤5例(均持续性),共28例。男23例,女5例。平均年龄63.9±2.0(39～84)岁。

老年急性左心衰竭50例临床分析

老年急性左心衰竭,临床比较常见。为探讨老年急性左心衰竭的临床特点,以提高其诊治水平,现将我院1977.5～1985.1住院诊治的60岁以上的急性左心衰竭患者50例进行分析。

冠心病乳头肌功能失调(临床及超声心动图对比研究)

对25例临床诊断为冠心病乳头肌功能失调患者的临床及超声心动图进行了对比观察:临床与超声符合者仅5例,占20%,超声心动图证实有乳头肌功能不全造成二尖瓣关闭不全:临床与超声不符合者20例,超声心动图均未发现患者乳头肌功能失调现象.本文提出诊断冠心病乳头肌功能失调的四点参考标准。

纤维蛋白肽A在冠心病研究中的进展

纤维蛋白肽A(FPA)是反映体内凝血酶活性的敏感指标,已被广泛地用于血栓性疾病的诊断和研究。通过测定冠心病人FPA的结果发现,心肌梗塞和不稳定性心绞痛时的FPA明显升高,表明凝血系统的紊乱和血栓形成在冠心病发病过程中占有重要的地位。本文对此结果进行了概述和探讨。

常用抗高血压药物的应用进展

近年来抗高血压药物可供临床选择的空间大大增加，现将临床常用抗高血压药物的分类及选择应用综述如下。

蝙蝠葛碱对实验性心肌缺血再灌注损伤的保护作用

本文以家兔为实验对象,开胸结扎冠状动脉左室支中点90分钟,再灌注3小时,形成心肌缺血再灌注模型。以梗塞面积大小、中性粒细胞浸润程度、心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量为主要观察指标,观察了蝙蝠葛碱对心肌缺血再灌注损伤的作用。结果表明,蝙蝠葛碱通过抑制中性粒细胞在缺血再灌注心肌中的浸润,保护心肌SOD活力,减少心肌MDA含量,缩小梗塞面积,对心肌缺血再灌注损伤具有明显的保护作用。

急性心肌梗塞时血浆组织型纤溶酶原激活物及其抑制物活性的变化

测定２１例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者发作期和１３例恢复期血浆组织型纤溶酶原激活物（Ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）活性。与正常组比较，ＡＭＩ患者发作期血浆ｔ－ＰＡ活性明显降低，ＰＡＩ质性明显升高，恢复期时其血浆活性基本恢复正常水平。

急性心肌梗塞扩展的临床分析

本文以CPK复升,ECG再次出现ST段或R波、Q波的改变,临床症状恶化为标准,对122例急性心肌梗塞(AMI)患者进行回顾性分析发现合并梗塞区扩展者18例,发生率为14.8％;扩展发生时间为梗塞后2～20天;合并扩展者的心衰、休克发生率较高,死亡率亦明显高于非扩展者。提示对合并扩展者应予高度重视。

心肌梗塞伸展的临床分析

回顾性分析了89例急性心肌梗塞的患者,根据超声心动图检查有36例确诊为心肌梗塞伸展。结果提示:伸展均发生在穿壁性梗塞中,缺乏特异的临床表现,与非伸展者相比,伸展者射血分数低,胸痛、室壁瘤、左室扩张的发生率高;单纯出现的新Q波可能是伸展的特征性表现;和扩展不同,ST段再抬高和血清酶复升不是伸展常见的临床表现。