冷冻治疗为基础的各种介入技术手段

气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis, TBTB)是肺结核的一种常见类型,是我国良性中心气道狭窄最常见的病因。单纯口服抗结核药物效果不佳,手术治疗创伤大且并发症多,经支气管镜介入治疗已取得长足的进步,是目前TBTB治疗唯一快速、有效的方法,主要技术包括冷冻治疗、局部给药、高频电刀、氩气刀电切、球囊扩张、低温等离子射频消融术等综合治疗。由于介入治疗方式多样,如何合理有序地联合应用仍是当前的研究热点。本文重点综述以冷冻治疗为基础的各种介入技术手段联合应用治疗TBTB的最新进展及治疗策略。

重载铁路隧道渗漏水病害快速治理新涂料研究

针对大秦重载铁路隧道渗漏水病害快速治理的需求,提出一种基于聚脲喷涂的新材料防水防渗涂层,形成一种皮肤式防护层,通过实验验证了其可行性和有效性。研究表明,该防护层和底材具有优异的附着力,裂缝追随性可以达到10mm以上,依靠自身弹性,可以和混凝土本体胀缩,共同承受环境和外力变化。在混凝土遭到一般破坏时,也可以借助防护层本身的弹性,自动修复填补混凝土裂缝,起到更优的防渗和加固效果。同时,具有良好的强度、耐久性和抗疲劳性能,可有效根除隧道渗漏水病害,同时可以缩短施工时长,提高维修效率。

生产数字化交互平台建设与探索

针对当前选煤厂生产效率低、生产成本高、生产事故多等问题,经分析研究建设生产数字化交互平台,通过实时监测和分析生产过程中的数据,通过数字化手段对机电设备、成本消耗、质量管控、生产调度、安全预防、经营管理、仓储销售等环节优化生产流程管控,实现智能控制、智能管理、智能分析、辅助生产决策。数字化平台应用实现了数字化智能化生产,有效降低生产成本,提高生产效率,取得了较好的效果。

空洞型肺结核的相关研究进展

肺空洞是结核病(TB)中最常见的临床特征之一。有大量文献对空洞型肺结核相关的潜在危险因素进行研究,本文就目前提出的一些潜在危险因素进行综述。根据本文中总结,DM (糖尿病)、结核分枝杆菌(MTB)载量、结核分枝杆菌(MTB)的耐药性以及吸烟作为空洞型肺结核疾病的潜在危险因素,与结核性空洞的发生、发展相互关联,互相影响。随着对空洞型肺结核临床相关因素的研究不断地深入,使我们能够确定导致空洞疾病风险增加的分子因素,让我们可以通过对早期存在危险因素的人群进行干预,以降低空洞型肺结核的发病率。

肺间质改变为主的肺结核患者影像学特点

高分辨CT可以清晰地显示出小叶间质的结构特征,比如磨玻璃影、树芽征以及结节等,而且它的准确性比传统的CT技术更加突出,对该病的诊断有重要价值。High-resolution CT can clearly show the structural characteristics of the lobular interstitium, such as ground glass shadow, tree bud features and nodules, and its accuracy is more prominent than the traditional CT technology, which is of great value for the diagnosis of this disease.

论下呼吸道感染病原体构成和耐药特点

下呼吸道感染非常常见,其病原体主要有病毒、细菌、支原体、衣原体及真菌等,其中细菌感染为主要感染方向。患者感染后将会对其生活质量造成严重影响,因此,为提高治疗效果,保证患者的安全,需要分别掌握下呼吸道感染病原菌的特点及耐药性,同时采取针对性措施,合理使用抗菌药物。本文主要研讨下呼吸道感染病原体构成及耐药特点,所得结论仅供参考。

小剂量茶碱联合糖皮质激素治疗稳定期COPD的疗效观察

目的比较小剂量茶碱联合糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法将稳定期COPD患者60例分为两组:茶碱组:口服缓释茶碱0.2 g,2次/天,疗程6个月;联合组:吸入普米克都保200μg,2次/天,口服缓释茶碱0.2 g,2次/天,疗程6个月。对照治疗前后患者的肺功能:第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(%)、FEV1/用力肺活量(FVC)变化比较治疗前后症状及生活质量评分;随访复发住院率以及药物不良反应。结果治疗前后两组稳定期COPD患者肺功能FEV1占预计值%、FEV1/FVC均有不同程度的下降,但联合组下降速度小于茶碱组(P<0.05);生活质量评分两组均有改善,但联合组优于茶碱组(P<0.05);复发住院率及药物不良反应两组无明显变化(P>0.05)。结论小剂量茶碱联合糖皮质激素治疗稳定期COPD优于单纯茶碱。

耐药结核病的治疗研究进展

结核病是全球第十三大死亡原因之一,2021年全球结核病发病率有所上升,全球耐药结核病负担也有所增加。目前耐药结核病的治疗方法大多为化疗,也有免疫治疗、介入治疗、外科疗法、中医方法等作为辅助疗法,近年来随着各类化疗药物的持续开发,为耐药结核病的防治提供了更有效的方法。

2017~2021年延安市肺结核报告发病情况分析

目的:运用描述性流行病学方法,对2017~2021年延安市结核病例的发病情况与一般性流行病学特征进行分析,全面反映延安地区的综合管理水平,为采取相应对策,提高结核病控制工作的质量提供依据。方法:利用《传染病报告信息管理系统》的统计报表模块收集肺结核数据信息,运用描述性统计对数据进行整理分析。结果:2017~2021年延安市报告肺结核病例1915例,发病率由2017年的17.6/10万上升到2018年的21.3/10万,又下降到2021年的12.8/10万,发病率差异有统计学意义(P < 0.0001),5年间共报告例病原学阳性患者1033例(占53.94%)。报告病例中男性(1158例)是女性(757例)的1.53倍,报告病例主要集中在20~29岁年龄组(25.2%)和60~69岁人群,职业分布以农民、学生、工人为主,占报告病例的90.5%。于延安市第二人民医院就诊的肺结核患者中,宝塔区的患者占比最多,为43.7%,安塞区、延长县及子长县次之,分别占比为9.3%、8.7%、6.5%。结论:2017~2021年延安市肺结核发病率呈下降趋势,但是结核病的流行仍然严重,应进一步重视结核病防治工作。

吸烟与肺结核相关性研究进展

肺结核作为常见的慢性呼吸道疾病,严重危害人类健康,同时也一直备受国内外研究者的关注。近年来有不少流行病学证据表明吸烟会增加结核分枝杆菌的感染、肺结核的患病率以及影响疾病的预后及转归。本文就吸烟对肺结核的发生及预后等方面进行综述,旨在了解二者之间的关系,为肺结核的预防及控制提供理论依据。

气管支气管结核CT表现:现况与挑战

气管支气管结核(TBTB)指发生在气管支气管黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨以及外膜的结核病,主要表现为气管或支气管壁不规则增厚、管腔狭窄或阻塞,以及狭窄支气管远端肺组织出现继发性不张或实变、支气管扩张及其他部位支气管播散病灶等。CT作为支气管结核的检查方法,在结核患者诊治过程中发挥着积极的作用,本文梳理总结了气管支气管结核的CT表现,通过肺叶分类法、支气管段分类法、累积部位分类法总结出气管支气管结核的好发部位,为该病的诊疗提供参考。

煤矿AI智能预警平台研究应用

针对矿井生产系统复杂、工作环境多变、安全事故多发、人工巡查效率低、隐患排查不及时等问题,通过研究应用AI智能视频分析算法,利用视频监控系统构建智能安全预警平台,实时监测井下作业场所,对人员安全行为、设备状态、安全隐患等进行智能识别和数据分析,及时发现违规作业和设备隐患,提升了矿井安全生产管理水平和智能化建设水平。

直视下显微器械输精管吻合术31例报告

1997年11月～2002年2月,笔者在原已开展的显微外科吻合术的基础上,通过技术改进,不借助手术显微镜,改用直视下显微器械行输精管吻合术31例,经术后随访,复通率100%,现报告如下.

复方丹参注射液治疗输卵管炎症性阻塞临床研究

输卵管炎症所致的输卵管阻塞及粘连是导致女性不孕的重要原因.对输卵管炎性阻塞所致的不孕临床仍多采用生理盐水、抗生素(庆大霉素、链霉素或青霉素)、透明质酸酶或α-糜蛋白酶、地塞米松配方经宫腔灌注行输卵管通液[1],同时给予抗生素或服用中药及理疗等,其临床治愈率一般为30%～70%.我们自1998年9月～1999年12月试用复方丹参注射液行宫腔灌注治疗输卵管炎性阻塞,并与上述传统疗法进行临床随机对照研究.现报告如下.

陈旧性心肌梗死并发慢性阻塞性肺病42例临床分析

目的:探讨陈旧性心肌梗死并发慢性阻塞性肺病(COPD)患者的临床特点。方法:回顾性分析我院12年住院COPD患者和有心肌梗死病史患者的临床资料,并与单纯COPD史者进行对比。结果:COPD并发心肌梗死患者心律失常的发病率明显高于单纯COPD者;男性比例明显高于单纯COPD者;COPD并发陈旧性心肌梗死容易再发心肌梗死,住院病死率较高。结论:COPD是陈旧性心肌梗死死亡的重要因素之一,戒烟仍然是预防心血管事件和COPD的重要问题。

特发性肺间质纤维化临床诊治36例

目的:探讨特发性肺间质纤维化(IPF)的发病特点及临床诊治。方法:对36例特发性肺间质纤维化病例从发病特点、临床表现、实验室及辅助检查以及诊断治疗进行回顾性分析。结果及结论:36例IPF患者主要见于老年男性,病史中长期吸烟者20例,有汽油接触史18例,有铁、铝、锡、玻璃粉尘接触史9例;临床均有不同程度的呼吸困难,肺部及腋下区Velcro罗音32例、咳嗽31例,乏力消瘦22例,口唇紫绀16例,杵状指(趾)15例;血常规检查,白细胞、中性粒细胞升高27例,血沉增快29例;胸部X线检查均表现为肺纹理增多、增粗、呈结节、网格或蜂窝状,CT检查表现为磨玻璃状、网状或蜂窝状。肺功能检查,限制性通气功能障碍23例,CO弥散量减少28例,血气分析,低氧血症33例;治疗应用呼吸机辅助通气,给予广谱抗生素、糖皮质激素、银杏达莫注射液、益气活血化痰方配合西药,以及对症等。治疗后20例症状明显改善出院,4例因呼吸衰竭死亡。目前,IPF确切病因不明,应结合病史、临床表现、CT、肺功能及病理组织学可作出正确诊断,也缺乏特异性或肯定性的治疗。

5例普通型新冠肺炎患者临床诊治分析与病毒核酸追踪

目的探讨延安市新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,NCP)患者流行病学史、临床特征等。方法回顾性分析延安市第二人民医院2020年1月23日至2020年2月22日收治的5例确诊新冠肺炎患者的流行病学特点、临床症状、实验室检查、CT影像表现及治疗转归等资料。结果延安市5例NCP患者年龄18~60岁,平均年龄42岁,男性4例(80%),女性1例(20%),均有明确的流行病史,其中2例(40%)属于家庭聚集性发病;临床上可见乏力(5,100%)、发热(4,80%)、咳嗽、咳痰(3,60%)、咽干咽痛(2,40%)、腹泻(2,40%)、胸痛(1,20%),其中以乏力为首发症状的3例(60%)、发热3例(60%)、咳嗽2例(40%);实验室检查中4例(80%)可出现淋巴细胞减低,血沉、C反应蛋白升高,3例(60%)治疗过程中出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基转移酶(AST)升高,较少出现白细胞、中性粒细胞、降钙素原升高;胸部CT双肺均有典型磨玻璃样改变,多见于肺下叶、外带,且变化较快,3例(60%)于病程后期出现肺部纤维化病灶;鼻拭子、咽拭子、肛拭子、粪便核酸检测平均阴转时间为9.4 d、9 d、>31.25 d、>34 d;5例患者均为普通型病例,给予抗病毒、抗感染、对症等治疗,均好转出院,平均住院时间16.8天。结论延安市NCP患者以输入型为主,以男性居多,人群普遍易感,临床以普通型为主,以乏力、发热(中等热度)为主要首发症状,实验室检查多见淋巴细胞减低,C反应蛋白、血沉升高,有典型的胸部CT表现以及病毒核酸检测阳性,给予抗病毒、抗感染、对症等治疗后均好转出院。

肺隐球菌病临床诊治30例

目的:探讨肺隐球菌病(PC)的临床诊治。方法:收集资料完整的肺隐球菌病病例30例,通过性别、年龄、职业、临床特点、实验室及影像学检查、诊断和治疗来进行回顾性分析。结果和结论:肺隐球菌病多见于中年男性;接触粉尘、灰尘及鸟类分泌物与本病的发生有一定关系,且多合并有免疫功能受到影响的疾病;临床症状无特异性,常见症状有咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸痛等;血常规中多见白细胞计数和中性粒细胞的百分比增高;因免疫状况不同,其影像学表现不同特征常见有结节、肿块型、肺炎型、混杂型,并可伴有不同的胸腔积液、空洞、毛刺等;应积极开展经皮肺穿刺及纤支镜等微创检查,并结合隐球菌培养或涂片检查来明确诊断;首选抗真菌药物治疗,可获得较好疗效。

平定至阳曲高速公路太原枢纽方案设计

枢纽互通在高速公路路网结构中占有非常重要的地位,"安全、高效、经济"是枢纽互通设计的重点。太原枢纽是平阳高速公路的设计难点,通过参与太原枢纽的方案制定,简要阐述本枢纽的方案设计思路,并对复合式枢纽互通提出认识和建议。

便携式线路限界检测仪的设计和实现

介绍了便携式铁路建筑物限界检测仪的工作原理、技术关键、使用效果和特点。该限界检测仪作为限界检查车的补充,可在不中断行车情况下进行隧道、桥梁及附属物的全断面、分段断面和单点等限界的检查。测量数据可实时显示,自动形成图形和标准数据表格。