纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对机械通气重症肺炎并呼吸衰竭患者的影响

目的观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对机械通气重症肺炎并呼吸衰竭患者的影响。方法选取2020年1月—2022年12月湛江中心人民医院收治的80例重症肺炎并呼吸衰竭患者,利用随机数表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均予以常规治疗,对照组使用无菌吸痰管进行吸痰治疗,观察组使用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗疗法,比较两组患者治疗前后肺功能、血气指标、血清炎症因子。结果观察组总有效率95.00%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05);观察组治疗后气道阻力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对机械通气下重症肺炎并呼吸衰竭患者进行治疗,能够更好提高肺功能,改善机体血气指标,降低炎症因子水平,获得更好疗效。

颈静脉血氧饱和度检测在脑复苏评估中的价值探讨

目的：探讨颈静脉血氧饱和度检测在脑复苏评估中的应用价值。方法选取2011年3月～2013年3月湛江中心人民医院收治的脑梗死患者22例，对所有患者实施颈静脉血氧饱和度检测，评估患者脑复苏情况。结果22例患者中，6例出现死亡，在伤后的4～5 d颈静脉血氧饱和度显著升高（≥75%），16例患者存活，在伤后的5 d颈静脉血氧饱和度呈现升高趋势，但＜75%。结论颈静脉血氧饱和度检测对于颅脑损伤患者脑复苏具有重要的评估价值，值得临床推广应用。

主动脉内球囊反搏术在脓毒性休克中的临床应用

目的:分析主动脉内球囊反搏术在脓毒性休克中的临床应用。方法:选取本院收治的62例脓毒性休克患者并按随机数字表法分为对照组和观察组,各31例患者。对照组患者采用脓毒症指南规范抗休克方法治疗,观察组患者在规范抗休克基础加用主动脉内球囊反搏术治疗。对比2组患者治疗后血压、心率、尿量的变化,及不良事件的发生情况。结果:观察组治疗后血压、心率、尿量改善明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后不良事件的总发生率(16.13%)明显低于对照组(45.16%)(P<0.05)。结论:脓毒性休克的患者采用主动脉内球囊反搏术的临床效果显著,明显改善了患者的血压、心率,使尿量增加,且不良事件发生少,安全有效。

连续性血液净化治疗对心肺复苏术后患者脑复苏的有效性分析

选取2010年9月-2013年9月于本院进行心肺复苏术的62例患者,随机分为对照组和观察组各31例。两组患者均积极治疗原发病,对照组在此基础上采用常规脱水等疗法,观察组则在此基础上采用连续性血液净化治疗,比较两组患者脑复苏的效果。结果观察组患者脑复苏成功率明显高于对照组,病死率明显低于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。连续性血液净化治疗可以改善心肺复苏术后患者脑水肿,提高脑复苏的成功率,可以广泛用作心肺复苏后患者的脑复苏疗法。

醒脑静联合纳络酮治疗重症病毒性脑炎的疗效观察

目的探讨重症病毒性脑炎(VE)成人患者应用醒脑静联合纳络酮(NLX)的治疗效果。方法 32例重症VE成人患者按随机数字表格法分为对照组和观察组两组,各16例,对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用醒脑静注射液和NLX。比较两组治愈率及临床症状。结果观察组16例重症VE患者中治愈15例(93.8%),无1例死亡;对照组16例重症VE患者中治愈12例(75.0%),死亡1例;两组患者治愈率比较,差异具有显著性(χ2=17.330,P<0.05)。观察组患者抽搐、发热、肢体瘫痪及意识障碍的恢复时间均明显短于对照组(P<0.05),头痛持续时间比较无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上,醒脑静注射液联合NLX治疗重症VE,安全有效。

基于卒中单元理念治疗在粤西地区重症脑卒中患者中的应用

目的:探讨基于卒中单元理念治疗在粤西地区重症脑卒中患者中的临床应用效果。方法:选取2014年1月-2015年6月我院收治的重症脑卒中患者共180例,随机分为观察组(90例)与对照组(90例),分别接受基于卒中单元理念的针对性治疗与神经科常规住院治疗。收集两组患者治疗前后的Fugl-Meyger评分、日常生活活动能力评分(ADL)与美国卫生研究院脑卒中量表评分(NIHSS)等数据并进行对比分析。结果:经过不同治疗后,两组患者三项评分均有显著提升(P<0.05),但治疗后第6周两组患者相比,观察组患者Fugl-Meyger评分、ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:对粤西地区重症脑卒中患者应用基于卒中单元理念的治疗,降低重症脑卒中病死率,显著降低患者神经功能损伤程度,促进其运动功能恢复,提高日常生活能力,改善患者生活质量。

镇静治疗对机械通气患者呼吸动力学影响的评价

目的:通过微量泵输注异丙酚及咪唑地西泮镇静应用于重症监护室(ICU)有创机械通气患者,观察不同镇静程度对患者不断变化的呼吸动力学指标:平均气道峰压:(Ppeak),平均气道压力(Pmean),肺有效动态顺应性(Cdyn)肺阻力(RL),探讨镇静治疗对危重症需有创机械保护性肺通气治疗的相关性。方法:选择21例重症监护室(ICU)有创机械通气患者,采用微量泵输注异丙酚加咪唑地西泮镇静,根据SAS评分系统分兴奋激惹状态、平静合作、镇静状态与深度镇静(包括不能唤醒)四种镇静状态,每个状态记录20 min,每5 min记录一次呼吸机实际监测的呼吸动力学指标。结果:21例患者均能完成实验的全过程,试验过程中呼吸动力学监测的数据通过分析,随着镇静程度加深即兴奋级、平静和合作、镇静状态及与深度镇静(包括不能唤醒),其中各镇静级别4组呼吸动力学指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:随着镇静水平的提高,患者肺动态顺应性和平均气道压均显著下降,但气道峰压、肺阻力无明显改善,达镇静状态后,其两者均无正态线性关系,显非线性关系。

慢性肺心病并发心力衰竭应用贝那普利治疗的效果研究

目的:探究慢性肺心病并发心力衰竭应用贝那普利治疗的临床效果。方法:选择2013年5月-2015年5月本院收治的60例慢性肺心病并发心力衰竭患者为研究对象,随机为对照组和治疗组,每组各30例。对照组采用常规方式进行治疗,治疗组在对照组基础上采用贝那普利进行治疗,两组的治疗效果进行对比分析。结果:对照组治疗总有效21例,总有效率为70.0%,治疗组总有效28例,总有效率为93.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应率为6.7%,对照组不良反应率为13.3%,治疗组的不良反应率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组满意18例,满意率为60.0%,治疗组满意25例,满意率为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的ICU住院时间(25.0±2.5)d,对照组患者的ICU住院时间(30.5±2.9)d,治疗组的住院时间明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贝那普利在治疗慢性肺心病并发心力衰竭中优势显著,能减少临床不良反应,患者对该治疗方式满意度比较高,值得临床推广和应用。

双水平气道正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中应用及效果

目的探讨双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效和安全性。方法选择2010年8月至2012年8月住院治疗的112例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,随机分为A组和B组,A组仅给予常规机械通气治疗,B组患者则给予不同时相应用双水平气道正压通气治疗,比较两组患者肺功能、血气分析、心率、呼吸频率、血压、机械通气时间、住院时间和住院费用等临床指标。结果 B组患者肺功能、血气分析、心率、呼吸频率、血压、机械通气时间、住院时间和住院费用均显著优于A组患者的,有显著性差异(P<0.05)。结论不同时相应用双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效确切,安全可靠,不良反应少。

无创正压机械通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭40例临床疗效观察

目的通过病例对照研究探讨无创正压机械通气在治疗AECOPD合并呼吸衰竭中的临床疗效。方法选择40例AECOPD合并呼吸衰竭的患者(2009年9月～2012年9月)为研究对象,将所有患者随机分为对照组(即传统治疗组)和试验组(即无创正压机械通气治疗组),每组均为20例,比较两组患者的生命体征和动脉血气指标变化情况。结果试验组患者各项生命体征和血气分析数据改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压机械通气在治疗AECOPD合并呼吸衰竭方面疗效优于传统治疗方法,可以在临床广泛开展。

粤西地区出血性卒中的流行病学及其危险因素临床分析

对我院收治的157例出血性卒中患者相关资料进行分析,入选患者采用自拟问卷调查表进行调查,分析粤西地区出血性卒中流行病学以及相关的危险因素。157例出血性脑卒中,95例为男性患者,占60%;62例为女性患者,占40%;Logistic回归分析,结果显示:高血压病、吸烟、大量饮酒、动静脉畸形、动脉瘤、抗栓药物使用、脑血管淀样变等均为粤西地区出血性卒中的独立因素(P<0.05)。粤西地区出血性卒中发病率较高,且危险因素也比较多,相关部门应该根据危险因素采取积极有效的措施进行预防,降低出血性脑卒中发生率。

粤西地区中青年脑卒中流行病学调查及危险因素分析

目的了解粤西地区中青年脑卒中发病情况及其危险因素。方法对2010∽2014年我院就诊的脑卒中患者2296例进行现场调查,统计中青年脑卒中发病情况,并分析危险因素。结果中青年脑卒中发病年龄以51∽60岁最多,男女比例为1.53：1。缺血性脑卒中危险因素包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、高血压、糖尿病、吸烟等,而出血性脑卒中危险因素包括动脉瘤、高血压病、动静脉畸形、酗酒等。结论粤西地区中青年脑卒中发生与多种因素有关,建议高危人群定期进行体检。

不同年龄心脏骤停后综合征与复苏后管理的相关性研究

目的：观察年龄与心脏骤停后综合征及复苏后管理选择的相关性.方法：将收诊的心脏骤停后综合征患者按年龄分成三组,分别为青年组（14～ 29岁）、中年组（30 ～ 59岁）及老年组（60岁及以上）.分析三组患者间发病原因、APACHEⅡ评分、24h存活率、7 d存活率差异,统计三组患者间并发症的发生率差异.结果：入院时及治疗24 h、7 d后三组患者间APACHEⅡ评分差异无统计学意义（P＞0.05）;但治疗24 h、7 d后三组患者间生存率差异有统计学意义（P＜0.05）,以中年组为最高.三组患者间肺炎、脓毒症、心律失常和癫痫性发作发生率组间差异有统计学意义,肺炎、脓毒症、心律失常的发生率与年龄呈正相关,癫痫性发作与年龄呈负相关.结论：不同年龄患者心脏骤停的原因不同,并发症情况也存在差异,病情严重程度相当,但中年组患者生存率最高.

慢性肺心病心力衰竭临床药物治疗分析

目的探讨慢性肺心痛并发心力衰竭的临床药物治疗方法。方法选取湛江中心人民医院收治的慢性肺心病并发心力衰竭患者90例，将其随机分为观察组和对照组，对照组给予抗感染、消炎、吸氧、利尿以及纠正电解质紊乱等常规治疗，观察组在对照组基础上给予1：2服贝那普利，治疗2个疗程后观察两组患者的心功能改变情况以及不良反应情况。结果观察组总有效率（93．33％）明显高于对照组（66．67％），且心功能改善情况明显优于对照组，观察组pH和PaO2上升程度和PaCO2下降程度明显大于对照组，两组对比差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组出现6例不良反应，对照组未出现不良反应。结论在常规治疗的基础上给予贝那普利治疗慢性肺心病并发心力衰竭可有效改善患者的心功能，且不良反应少均可耐受。