雷公藤及类固醇治疗复发性多软骨炎

作者报道在同一个月内所接诊的 3例复发性多软骨炎 ,并探讨其治疗方案。3例均为女性 ,均曾被误诊多时 ,血沉及血清IgM均高于正常。1例侵犯双侧耳廓 ,1例侵犯单侧耳廓及双侧杓状软骨 ,另 1例侵犯鼻中隔、眼并有头面、耳后、小腿结节性红斑。作者试用了雷公藤及类固醇治疗方案 ,即在急性发作期间 ,口服雷公藤多甙片 6 0～ 90mg/d、强的松片 30～ 6 0mg/d、软骨痛区局部注射得宝松(长效二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸脂钠) 1ml(5mg)。3例症状明显缓解后雷公藤多甙及强的松均逐步减量 ,前者 30～ 6 0mg/d ,后者 10～2 0mg/d,维持 4个月。结果显示 ,3例均在半个月之内症状明显缓解 ;随访 2 2个月 ,病变部位均无红肿痛 ,1例遗有左耳廓轻度畸形 ,1例遗有轻度鞍状鼻。作者认为 ,耳鼻喉科医师应提高对复发性多软骨炎的认识 ,以期避免漏诊误诊 ,做到及早诊断 ,抢在软骨塌陷之前施以正确而充分的治疗 ;

第二届耳鼻咽喉颅底外科微创技术及影像引导手术国际研讨会侧记

第二届耳鼻咽喉颅底外科微创技术及影像引导手术国际研讨会于１９９８年７月２～４日在法国图卢兹市召开，由法国耳鼻咽喉及颈面外科学会、欧洲鼻科协会等负责举办。会议正式代表２００余名，来自２０余国家。交流论文共１２７篇，安排全体会议３个半天，分组会议６场，学...

活性炭负载钯催化剂合成碳酸二甲酯

研究了在常压和较低温度下，Ｐｄ／Ｃ负载型催化剂的不同载体、比表面积及［Ｃｌ－］对一氧化碳偶联合成碳酸二甲酯活性的影响，同时对温度、空速和原料气中各组份含量的配比等对催化剂活性的影响及对工艺条件的影响进行了讨论。在反应条件下碳酸二甲酯收率达５６４ｇ／（Ｌｃａｔｈ）。并对反应产物进行了鉴定。

腱帽骨膜蒂瓣修补脑脊液鼻窦漏

腱帽骨膜蒂瓣修补脑脊液鼻窦漏李兆基周水淼刘锋黄海沈小华张速勤据国内文献统计，脑脊液鼻漏绝大多数为脑脊液鼻窦漏。气化充分鼻窦的外侧或后方鞍底蝶窦上壁的瘘孔采用鼻腔粘膜蒂瓣转移修补或开颅修补都很困难。我们采用改良的带蒂腱帽骨膜瓣修补法，治疗２例，均获成功...

残喉组织在咽喉修复外科中的应用

在下咽癌、环后癌、超过T2的声门上癌或某些下咽、喉疤痕狭窄需作切除术手术时,若无法保留发音功能或防止误咽,则不得已要切除喉,切除后勉强拉拢缝合下咽或颈段食管壁往往张力太大,术后易有咽狭窄或咽瘘发生,若动用颈、胸、肩、背肌皮瓣修复则创伤较大,且安全边界以外的残喉被废弃又十分可借,实际上组织学正常的残喉蒂瓣是一种最理想的修复材料,应予以首选之.

肌蒂甲状软骨膜在喉咽手术中的应用

目的 :评价肌蒂甲状软骨膜在喉咽修补手术中的应用价值。方法 :利用肌蒂甲状软骨外膜对 2例喉癌切除术患者以不同的形式修补术创。 结果 :术后随访 1～ 5年 ,均达到了修复愈合的目的。 结论 :本法的优点是取材易、血供好、有机动性、利于上皮化和填补缺损 ;缺点是面积有限。

经腹全胃切除治疗进展期胃癌25例疗效观察

目的 总结经腹全胃切除治疗进展期胃癌的经验。方法 回顾性分析 1998年 6月～ 2 0 0 1年 7月 ,对 2 5例进展期胃癌病人行全胃切除的临床资料。所有病人均经腹部手术 ,用吻合器行标准的端侧食管空肠Roux en Y吻合。结果 根治性全胃切除 2 0例 ,姑息性全胃切除 5例。其中联合脾切除 1例。 7例出现并发症 ,其中 4例为肺部感染 ,无吻合口瘘和吻合口狭窄。除手术死亡 1例 (4% )外 ,2 4例均获得随访 ,术后病人能顺利进食 ,未出现返流性食管炎症状。 1年、2年和 3年生存率分别为 74 %、4 5 %和 38%。结论 全胃切除治疗进展期胃癌能提高患者的生活质量和延长生存期。选择合理的消化道重建方式 ,加强围手术期处理是减少手术并发症的重要因素。

某厂造桶车间职工噪声听力损害的调查

1987年8～9月我们对某厂造桶车间职工进行了噪声听力损害的调查,旨在判定该车间噪声危害程度,从而提出防护方面的建议。

易被漏诊的咽鼓管异常开放症

咽鼓管是调节中耳气压的通道，其软骨部通常处于关闭状态，仅在吞咽、打哈欠、咳嗽、咀嚼、擤鼻等动作时才瞬间开放。其病变所致的功能障碍虽然大多为阻塞，患者主诉耳闷、自听增强、听力下降等；但亦有不少原因能引起其异常开放（abnormal patency of eustachian tube，patulous eustachian tube），症状亦有耳胀、自听增强等。由于前者易导致分泌性中耳炎、耳聋甚至继发性胆脂瘤，而后者除精神困扰外无严重后果，

溶胶凝胶法制备的Cu/SiO_2催化剂及其催化草酸二甲酯加氢反应

采用溶胶凝胶法制备了用于草酸二甲酯加氢合成乙二醇的Cu/SiO2催化剂,在优化的反应条件下,当催化剂中Cu含量为15%～25%时,草酸二甲酯转化率和乙二醇选择性分别达到99.9%和95.0%.通过N2吸附-脱附、透射电镜、X射线衍射、氢气程序升温还原、N2O滴定法和X射线光电子能谱等手段对各Cu/SiO2催化剂进行了表征.结果表明,在相同反应条件下,随着Cu含量增加,硅胶对活性物种的包裹作用和Cu物种间的团聚作用对催化剂活性影响较大,当Cu含量≤10%时,硅胶对Cu物种的包裹作用强烈,是影响催化剂活性的主要因素;当Cu含量>10%时,催化剂表面Cu物种间的团聚作用变得突出,成为影响催化剂活性的主要因素,二者的消长对催化剂表面结构、活性物种的形态和化学环境的影响很大,并最终影响催化剂的性能.

等度反相高效液相色谱法测定茶多酚中的儿茶素和咖啡因

介绍一种简便的等度反相高效液相色谱分析茶多酚中 5种儿茶素和咖啡因的快速方法。样品总的分析时间在 0 5h内。色谱柱为ResolveC18;流动相为水 体积分数为 85 %的磷酸水溶液 乙腈 N ,N 二甲基甲酰胺 (DMF)(体积比为 85 9∶1∶12 0∶2 0 ) ;柱温为 43℃ ;紫外检测波长为 2 80nm。研究了流动相中改良剂DMF与容量因子的关系。被测组分的含量与其峰面积有良好的线性关系 (r =0 .9992～ 0 .9999) ;加标回收率在 83.33%～ 10 4.42 %(RSD在 0 .74%～ 1.43% )。

煤制乙二醇技术进展

综述了目前乙二醇生产工艺技术的现状和发展动向,指出了石油乙烯路线是目前乙二醇工业生产的主要工艺。同时,着重介绍了中国科学院福建物质结构研究所与企业合作,率先在国内外实现工业化的煤制乙二醇的成套技术。该技术符合我国缺油、少气、煤炭资源相对丰富的资源特点,可利用煤炭资源生产乙二醇,代替目前的石油乙烯路线,将有效缓解我国乙二醇产品供需矛盾,逐步实现我国以煤代油生产乙二醇的战略目标,节省大量石油资源,对国家的能源和化工产业产生重要积极影响,代表了当今煤化工领域的前沿发展方向之一。

早期肠内应用四君子汤对消化道肿瘤术后患者免疫功能的影响

目的评价早期肠内应用四君子汤对消化道肿瘤患者手术创伤后免疫功能的影响。方法92例消化道恶性肿瘤手术患者随机分为常规肠内营养组(简称对照组)和四君子汤干预肠内营养组(简称研究组)。两组均从手术后第1天开始等热量、等氮肠内营养支持1周,研究组同时以四君子汤治疗1周。于手术前1天,手术后第1天清晨,研究结束时检测血清细胞因子白细胞介素1(IL1)、白细胞介素2(IL2)、白细胞介素6(IL6)及肿瘤坏死因子α(TNFα)浓度,外周血淋巴细胞总数,B淋巴细胞数,T淋巴细胞及亚群(CD3、CD4、CD8及CD4/CD8),免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)浓度,血清C反应蛋白(CRP)浓度。结果研究结束时,研究组IgA、IgG、IgM浓度,外周血淋巴细胞总数,CD3、CD4及CD4/CD8均明显高于对照组(P<0.05);血清IL2也明显高于对照组(P<0.05),而IL6、TNFα浓度及CRP水平则明显低于对照组(P<0.05)。结论胃肠道术后患者早期肠内营养基础上加用四君子汤治疗可以减轻患者术后的应激和炎症反应程度,增强机体免疫功能。

甲状腺手术喉返神经损伤规律及治疗的探讨

目的 探讨甲状腺手术喉返神经损伤的规律及中早期神经减压的疗效。方法 甲状腺手术喉返神经损伤单侧声带麻痹87例,其中行喉返神经探查65例,非手术治疗22例。探查术中观察喉返神经损伤部位、类型、程度及神经肌肉形态;对缝扎、粘连伤行神经减压治疗14例。治疗前后以喉镜、嗓音声学参数、肌电图检查等评价治疗效果。结果 探查发现喉返神经被缝线结扎、瘢痕粘连压迫、断离分别占43％(28/65)、9％(6/65)、48％(31/65)。损伤部位以近环甲关节处多见,占75％(49/65);甲状腺中下部占25％(16/65)。病程半年以内者喉内肌及损伤处远端神经干萎缩并不严重,病程越长萎缩变性越明显。神经切断伤上述改变较缝扎伤及压迫伤更为明显;但病程18个月喉内肌仍可见肌纤维组织结构。病程3个月内神经减压10例中9例声带恢复了不同程度的内收及外展功能;病程3个月以内1例、3-5个月4例神经减压术后声带未恢复运动,但均恢复了正常的肌张力、肌体积,声带振动及黏膜波对称,嗓音亦恢复正常。非手术治疗组声嘶有改善,但嗓音未恢复正常,声带亦未恢复运动。结论 通过喉返神经探查初步揭示甲状腺手术喉返神经损伤的规律,中早期喉返神经减压术能恢复声带生理性运动功能。

单侧喉返神经损伤神经修复术式探讨

目的 探讨 5种神经修复术治疗单侧喉返神经损伤声带麻痹的疗效。方法 1993年 1月～ 2 0 0 1年 4月治疗外伤性单侧喉返神经损伤声带麻痹 38例 ,病程从损伤即刻至 2年不等。资料完整者 35例 ,其中行神经减压术 8例、颈襻主支喉返神经吻合术 16例、喉返神经端端吻合术 6例、颈襻神经肌蒂埋植术 3例、颈襻神经植入术 2例。手术前后喉镜、嗓音声学参数、肌电图检查等评价手术效果。结果 病程 4个月内神经减压 5例恢复了正常的声带内收及外展功能 ,4个月以内 1例、以上2例及颈襻主支吻合组、喉返神经端端吻合组则未恢复声带运动。但上述 3种术式均能使喉内收肌获有效的再神经支配 ,满意地恢复声带的肌张力、肌体积、声带振动对称性及正常黏膜波 ,声门闭合良好 ,嗓音恢复正常。颈襻神经肌蒂埋植术及颈襻神经植入术均能改善声嘶 ,但无恢复正常病例。结论 ①单侧喉返神经损伤神经修复治疗以神经减压效果最佳 ;②颈襻主支吻合术、喉返神经端端吻合术也能有效地恢复喉的发音功能 ;③喉神经修复术式选择应根据病程、神经损伤程度。