左西孟旦治疗老年急性前壁心肌梗死行PPCI围手术期合并心力衰竭患者的临床效果

目的观察左西孟旦治疗老年急性前壁心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术(PPCI)围手术期合并心力衰竭患者的临床效果。方法选择2021年1月至2022年1月临沂市中心医院收治的100例住院老年急性前壁心肌梗死行PPCI且距离发病72 h以内并发左心衰竭(Killip分级Ⅱ~Ⅲ级)的患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗。比较两组治疗前及治疗后不同时间的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)及左心室射血分数(LVEF)],记录两组的住院时长,随访1年记录再住院率和死亡率。结果治疗后24 h、72 h及7 d,观察组的NT-proBNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的LVEDd、LVEDs明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时长短于对照组,1年再住院率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用左西孟旦能较好地改善老年急性前壁心肌梗死行PPCI围手术期合并心力衰竭患者的心功能,缩短住院时长,近、远期疗效较好。

CircPPFIA1作为胆囊癌预后生物标记物及生物信息学分析

目的:CircPPFIA1是一种环状RNA,可促进肿瘤浸润和转移。但它在胆囊癌中的作用和机制仍不清楚。本研究旨在深入探究CircPPFIA1在胆囊癌中的作用机制,为治疗提供新思路和方法。方法:通过TCGA数据库分析了9例正常人和36例肿瘤样本,以更好理解CircPPFIA1在胆囊癌中的作用。同时进行了基因本体论、相关性分析和免疫分析,以确定CircPPFIA1是否影响胆囊癌中免疫细胞表达。最后评估了放化疗等治疗方式对GBC患者生存率的影响,判断CircPPFIA1作为GBC分子标记物的潜力。结果:KEGG分析示CircPPFIA1基因在胆囊癌组织与正常组织中的表达存在显著差异(P<0.01),显示出具有良好的诊断效果。散点图提示,胆囊癌中miR-570与CircPPFIA1呈显著正相关关系;胆囊癌中存在特异的免疫细胞,有显著性差异(P<0.01)。最后生存、ROC曲线提示,CircPPFIA1的高表达与胆囊癌的发生、生存质量以及疗效密切相关(P<0.05)。结论:CircPPFIA1可吸附miR-570为基础参与胆囊癌进展,并可作为GBC潜在的一个治疗靶点和预后评估因素。

利用微信平台行健康教育对成年肥胖者减重效果的影响

目的:探讨利用微信平台行健康教育对超重和肥胖成人减重效果的影响。方法:选取体检发现的超重和肥胖且能独立使用微信的患者100例为研究对象,按随机数字表法分为对照组49例和实验组51例,对照组实施门诊常规随访,测定体重指数(BMI)、腰围,给予24周门诊常规干预;实验组在对照组基础上建立微信群,进行4周强化健康教育。结果:干预后,实验组门诊失访率较对照组显著降低(P<0.05),复诊次数较对照组显著提高(P<0.05),日均饮食摄入下降值较对照组多(P<0.05),日均运动消耗增加值较对照组多(P<0.05);12周后实验组BMI较对照组下降趋势明显(P<0.05),24周后实验组BMI、腰围较对照组下降趋势明显(P<0.01)。结论:运用微信平台实施健康教育干预,有利于控制患者体重水平,值得临床推广。

丹参多酚酸盐对急诊PCI患者术后MDA、NADPH氧化酶p22phox活性的影响

目的:研究丹参多酚酸盐对急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI患者术后MDA、NADPH氧化酶p22phox活性的影响,从而探讨其在氧化应激方面的作用。方法:选择83例急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI治疗的患者,随机数字表法分为对照组37例和治疗组46例,对照组包括双抗血小板、抗凝、调脂等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上+丹参多酚酸盐注射液200 mg/d静滴。分别测定入院即刻及治疗后2周的血清MDA(丙二醛)浓度水平、外周血吞噬细胞NADPH氧化酶(细胞还原型辅酶Ⅲ氧化酶)p22phox活性水平,分别比较两组患者入院时及治疗后2周以上各指标的变化,以及两组间治疗后的变化情况,同时观察药物不良反应。结果:(1)治疗组治疗后2周MDA水平、NADPH氧化酶p22phox活性水平较入院时均明显降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)对照组治疗后2周MDA、NADPH氧化酶p22phox活性水平较入院时均有降低趋势,但比较差异无统计学意义。(3)治疗组治疗后2周MDA水平、NADPH氧化酶p22phox活性较对照组明显降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参多酚酸盐可明显降低血清MDA水平及外周血吞噬细胞NADPH氧化酶p22phox活性活性,其机制可能与抑制氧化应激有关。

不同剂量瑞舒伐他汀对急性非ST段抬高型心肌梗死患者全血P-选择素的影响

目的:观察急性非ST段抬高型心肌梗死患者全血P-选择(Ps)的水平,探讨瑞舒伐他汀对Ps的影响。方法:选择96例急性非ST段抬高型心肌梗死患者作为病例组,随机将其分为10mg瑞舒伐他汀组57例和5mg瑞舒伐他汀组39例,同时选择22例健康者作为对照组。所有研究对象均流式细胞仪法检测全血Ps水平。病例组于入院即刻分别给予瑞舒伐他汀10mg、5mg口服,以后分别给予10mg/(kg·d)、5mg/(kg·d)口服治疗4周后复查,同时观察药物不良反应。结果:1不同剂量瑞舒伐他汀治疗组均无不良反应出现。2病例组全血Ps水平较健康对照组明显升高,差别有统计学意义(P<0.05)。310mg瑞舒伐他汀组治疗后全血Ps水平较治疗前明显下降,差别有统计学意义(P<0.05);5mg瑞舒伐他汀组治疗后全血Ps水平较治疗前差别无统计学意义(P>0.05)。410mg瑞舒伐他汀组治疗后全血Ps水平较5mg瑞舒伐他汀组明显下降,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀10mg/(kg·d)可降低急性非ST段抬高型心肌梗死患者全血Ps水平,从而防治血栓形成。

富亚麻籽膳食对妊娠糖尿病患者糖代谢急性影响研究

目的 探讨富亚麻籽膳食对妊娠糖尿病患者糖代谢急性影响 方法 招募初次诊断为妊娠糖尿病(GDM)、从未用降糖药的患者 60 名,进入一日门诊管理,依据妊娠类型、年龄、孕周、BMI、空腹血糖、餐后血糖尽量均衡随机分成两组:其中干预组午餐主食采用亚麻籽杂粮饭(1/3 亚麻籽+2/3 白米),对照组午餐主食采用等量的白米饭(3/3 白米)。除了主食以外,其他陪食、活动量、接受的群体健康教育统一。检测空腹、餐前、餐后 2h 的血糖、胰岛素,按仅空腹血糖高(A 组)、仅餐后血糖高(B 组)、空腹餐后血糖均高(C 组)诊断分 3 个亚组进行分析。结果 ①干预组、对照组午餐后 2h 的血糖分别为 6.40±0.59mmol/L,8.02±1.22mmol/L,干预组较对照组明显降低(t=-6.536,P=0.000)。按 A、B、C 组进一步比较,午餐后血糖干预组明显降低(t=-3.607;-2.684;-5.374;P=0.003;0.015;0.000)。干预组达标率 80%,有效率 20%;对照组达标率 23.3%,有效率 33.3%,无效率 43.3%。除 B 组干预组与对照组达标情况未见显著差异,余干预组明显高于对照组,达标率(χ2=0.041,0.198,0.001;P=0.035,0.142,0.000),有效率(Fisher's P =0.026,0.004,0.006)。②干预组、对照组午餐后 2h 的胰岛素分别为 54.26±31.15mmol/L,74.68±31.31mmol/L。干预组明显降低(t=-2.533,P=0.014)。按 A、B、C 组进一步比较,午餐后胰岛素 C 组未见统计学差异,余干预组明显降低(t= -2.267;-2.469;-0.374;P= 0.04;10.023;0.712)结论①午餐后 2h 血糖干预组较对照组明显降低,不论空腹血糖、餐后血糖高与否。干预组 80% 患者午餐后 2h 血糖达标,20% 未达标者也有显效。②干预组较对照组午餐后胰岛素分泌明显降低,但不同的诊断分型的胰岛素分泌有所差异。【关键词】妊娠糖尿病;亚麻籽;

坎地沙坦对扩张性心肌病患者血清和肽素的影响

目的研究坎地沙坦对扩张性心肌病患者血清和肽素的影响。方法选择2013年1月~2014年6月在我院就诊的42例扩张性心肌病患者,将其随机分为坎地沙坦组（27例）和常规治疗组（15例）,另设年龄、性别与之匹配的28例健康者作为对照组。采用酶联免疫分析法检测3组患者的血清和肽素水平,另外,常规治疗组和坎地沙坦组在治疗2周后复查。结果扩张性心肌病患者血清和肽素水平较健康者明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,坎地沙坦组血清和肽素水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,但常规治疗组血清和肽素水平较治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）。结论扩张性心肌病心力衰竭患者血清和肽素水平较健康者升高,而坎地沙坦能明显降低扩张性心肌病心力衰竭患者的血清和肽素水平。

孕妇产前心理紧张的健康教育

每一位正常妊娠的妇女,在分娩前对分娩时宫缩疼痛造成的痛苦都会产生不同程度的心理紧张,如不及时地进行产前健康教育,极易导致产妇心理恐慌,产时不会合作,而造成分娩困难等。因此,加强对产妇特别是初产妇的分娩前心理紧张的健康教育尤为重要。在多年的临床实践中,我们针对造成产妇产前心理紧张的原因,开展了以下几个方面的健康教育,收到了良好的临床效果。

透视30年代上海“大众文化”

1930年代的上海曾出现过短暂的"大众文化"的繁荣,人们的生活观念发生了审美的转变,社会呈现出了浓厚的商业气息、浓郁的文化色彩。当时的上海文化与西方大众文化理论在社会发展环境、大众传媒、市场经济体制等各方面都有很大差别;而和中国20世纪90年代的大众文化相比较,在文化结构、文化受众、文化形态上又有着许多不同。上海的市民文化只能说是中国大众文化的前奏。

婴儿维生素A营养状况与麻疹疫苗免疫效果的关系

目的探讨婴儿维生素A营养状况及其与麻疹IgG抗体浓度的关系。方法采取对婴儿照料者进行24h膳食回顾调查和2日膳食记录相结合的方法,了解入选婴儿连续72 h进食的食物及数量。采用NCCW软件计算每人每日维生素A的平均摄入量,高效液相色谱法测定血清维生素A浓度,ELISA法测定麻疹特异性IgG抗体。结果入选婴儿仅19.7%维生素A摄入量达到推荐摄入量的80%;维生素A营养不良发生率为67.2%;亚临床维生素A缺乏(SVAD)、可疑SVAD及正常对照者之间麻疹IgG抗体平均几何均数滴度倒数(GMRT)对数值有统计学差异(F=33.77,P=0.000),血清维生素A浓度与麻疹IgG抗体GMRT存在正相关(r=0.560,P=0.000)。结论血清维生素A可能与麻疹IgG抗体有效保护水平的维持有一定关系。

人文化护理在产科的应用

目的 提高护理质量，提高护理对象的满意度，减少医疗护理纠纷的发生。方法 产前有计划的开办孕妇学校；住院后根据个体化需要，制定标准的教育计划、优化服务环境、营造良好的人文化氛围；分娩过程中人性化护理、工休座谈会人文化的有效沟通；出院产妇送温连心卡及随访等。结果 收到良好的效果，环境的人文化管理，使护理对象感到如同家的感觉，满意度大大提高，产程的人文化实施，更体现了人性化护理。结论 产科人文化护理的实施，不但密切了护患关系，提高护理管理水平和护理质量，还使护士完善了社会形象，提高了社会地位，实现了自我价值。

妊娠贫血对心电图ST段改变的影响

目的探讨妊娠妇女贫血对心电图ST段改变的影响。方法随机选择104例门诊行孕期检查的妊娠妇女,根据血常规检查血红蛋白水平分为贫血组和正常组,分析两组心电图ST段改变的导联。结果贫血组较正常组心电图Ⅱ、Ⅲ、avF、V4、V5、V6导联ST段下移病例与正常组相比明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠妇女贫血是引起心电图ST段改变的因素之一。

云南普洱茶出口贸易存在的问题及策略研究

云南普洱茶是中国名茶之一,也是云南省重要的经济支柱产业之一。普洱茶走出国门是云南开拓国外市场的优势所在。近些年来,云南省普洱茶的出口贸易发展较快,然而在茶叶出口流通过程中也现出了一些问题。本文通过对云南普洱茶在出口流通等环节中存在的问题进行分析研究,提出了安全有效的策略,以促进云南普洱茶出口贸易的可持续发展。

完善保定现代公共文化服务体系建设研究

在"京津冀"协同发展的大背景下,加强和完善保定市现代公共文化服务体系建设是提升保定城市形象,丰富古城人民文化生活,增强城市竞争力的重要环节。近年来,保定市现代公共文化服务体系建设虽取得了一些成绩,但还存在不少问题。要解决这些问题可以从以下几个方面入手:构筑现代化的公共文化服务网络设施体系;转变政府观念,建立公共文化需求的反馈机制;加强和提升乡镇农村的现代公共文化服务体系建设,实现城乡基本公共文化服务均等化;创新公共文化服务方式;提供优质的公共文化服务产品。

数据传输链路中几种纠错编译码的算法和性能

介绍数据传输中常用的戈莱码的几种不同译码算法，分析各种算法的纠错性能，给出用计算机模拟的结果。还介绍对数据链Ｌｉｎｋｌ中的纠错码和地址码的编译码算法，分析其性能，给出计算机模拟的结果。

经皮左房室瓣球囊扩张术对风湿性左房室瓣狭窄患者血栓前状态的影响

目的观察经皮左房室瓣球囊扩张术(PBMV)对风湿性左房室瓣狭窄(RMS)患者血栓前状态的影响。方法选取2009年3月—2014年5月在临沂市沂水中心医院就诊的RMS患者69例为观察组。同期选取临沂市沂水中心医院体检中心体检健康者27例为对照组。所有患者于PBMV前及PBMV后4周行超声心动图检测,记录左房室瓣口面积(MVA)、左心房内径(LAD)、右心房内径(RAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)、右心室收缩末期内径(RVEDs)。对照组于体检当天、观察组于PBMV前及PBMV后4周检测平均血小板体积(MPV)及P选择素(PS)水平。结果观察组PBMV后MVA大于PBMV前,LAD、LVEDd小于PBMV前(P<0.05);观察组PBMV前后RAD、LVEDs、RVEDs比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组PBMV前MPV、PS水平高于对照组(P<0.05);观察组PBMV后MPV、PS水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组PBMV前MPV、PS水平高于PBMV后(P<0.05)。PBMV前MPV与MVA呈负相关,与PS呈正相关(P<0.05);PBMV前MPV与LAD、RAD、LVEDd、LVEDs、RVEDs无直线相关关系(P>0.05)。PBMV前PS与MVA呈负相关(P<0.05);PBMV前PS与LAD、RAD、LVEDd、LVEDs、RVEDs无直线相关关系(P>0.05)。结论 PBMV是治疗RMS的有效措施,可改善RMS患者的临床症状,且可以有效降低MPV及PS水平,对改善血栓前状态可能有益。