伴动眼神经麻痹的后交通动脉动脉瘤的血管内治疗

目的探讨伴有动眼神经麻痹的后交通动脉动脉瘤的血管内栓塞治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月采用血管内栓塞治疗的11例伴动眼神经麻痹的后交通动脉动脉瘤的临床资料。结果术后随访12~24个月,平均18个月。术后DSA复查未见动脉瘤残留及复发,载瘤动脉均通畅,11例均完全栓塞。不完全性麻痹7例中,5例完全恢复,2例部分恢复;完全性麻痹4例中,1例完全恢复,3例部分恢复。发病14 d内栓塞治疗8例,其中动眼神经麻痹完全恢复5例,不完全恢复3例;大于14 d 3例中,完全恢复1例,不完全恢复2例。结论血管内栓塞治疗对伴有动眼神经麻痹的后交通动脉动脉瘤,对于动眼神经恢复有良好的疗效,早期诊断及治疗对于动眼神经功能恢复极为重要。

支架辅助弹簧圈栓塞治疗前交通动脉宽颈动脉瘤29例

目的探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗前交通动脉宽颈动脉瘤的方法及疗效。方法回顾性分析2008年1月至2015年12月采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的29例前交通动脉宽颈动脉瘤的临床资料。结果术后即时造影显示完全栓塞17例,近全栓塞8例,不全栓塞4例。术中动脉瘤破裂1例。术后出现脑梗死2例。29例术后3个月DSA复查显示动脉瘤无复发,载瘤动脉通畅。23例术后12个月复查DSA,3例瘤颈处造影剂显影较前稍增多,继续随访观察。结论支架辅助弹簧圈栓塞治疗前交通动脉宽颈动脉瘤效果良好,但术中需注意防治操作相关并发症。

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后脑复张相关因素分析

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后脑复张的相关因素。方法回顾性分析慢性硬膜下血肿52例行钻孔置管引流术治疗后脑复张情况,用logistic多因素回归分析评价脑复张的相关因素。结果单因素分析显示脑萎缩、应用尿激酶、引流管与蛛网膜下腔相通是影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术后脑复张的相关因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示脑萎缩、未应用尿激酶、引流管与蛛网膜下腔不相通是影响慢性硬膜下血肿钻孔引流术后脑复张的危险因素(P<0.05)。结论慢性硬膜下血肿患者应尽早行手术治疗,术后引流管内尿激酶注射、术后引流管内脑脊液流出均可促进脑复张。

侵袭性垂体腺瘤与Cox-2及VEGF表达的关系

目的研究侵袭性垂体腺瘤侵袭鞍底、海绵窦及鞍上的MRI表现与Cox-2、VEGF表达水平的相关性。方法收集手术及病理证实的60例垂体腺瘤的标本及影像学资料(MRI表现),其中侵袭性垂体腺瘤30例和非侵袭性垂体腺瘤30例,应用免疫检测法测Cox-2及VEGF表达情况,评价Cox-2及VEGF表达水平与肿瘤向海绵窦、鞍上、鞍底侵袭程度的相关性。结果 30例侵袭性垂体腺瘤中,Cox-2呈高表达26例,低表达4例,VEGF呈高表达24例,低表达6例;30例非侵袭性垂体腺瘤中,Cox-2呈高表达14例,低表达的16例,VEGF呈高表达13例,低表达17例;在垂体腺瘤相关MRI侵袭表现中,向海绵窦及鞍底方向生长的不同程度间Cox-2表达差异有统计学意义(P<0.05);向鞍上方向生长不同程度间Cox-2表达差异有统计学意义(P<0.05),VEGF表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Cox-2、VEGF在垂体腺瘤中表达异常与垂体腺瘤侵袭性有关;垂体腺瘤MRI侵袭特征与Cox-2及VEGF表达有关。

显微神经外科手术治疗原发性三叉神经痛的远期疗效

目的探讨显微手术治疗原发性三叉神经痛患者的远期疗效。方法回顾性分析2006年1月至2011年10月手术治疗的40例原发性三叉神经痛患者的临床资料。术后1年根据疼痛症状缓解程度及并发症发生情况进行评价手术远期疗效。结果全部病例均得到1年以上随访,疼痛完全缓解且无并发症28例,疼痛完全缓解伴能耐受的并发症8例,疼痛不完全缓解但无并发症2例,疼痛不完全缓解伴轻度并发症1例,疼痛不完全缓解伴重度并发症1例。其中行微血管减压术的患者32例中,术后疼痛均立即消失,随访期间有2例复发。行三叉神经感觉根部分切断术者8例,术后患者疼痛均消失,随访期间无复发,出现轻度面瘫及一侧舌麻木感患者共有6例,并发严重肺部感染导致呼吸功能衰竭的患者1例。结论影响显微手术治疗原发性三叉神经痛远期疗效因素是多方面的,显微手术治疗原发性三叉神经痛效果良好;根据症状缓解程度和并发症评价手术疗效是一种很好的评估方法。

经外侧裂-岛叶“锁孔”入路治疗高血压基底节区脑出血

目的探讨经外侧裂-岛叶"锁孔"入路显微手术治疗高血压性基底节血肿的临床效果。方法回顾性分析经外侧裂-岛叶"锁孔"入路治疗52例高血压性基底节血肿患者临床资料,根据血肿与内囊后束关系,将其分为内囊前型及内囊前后型,所有患者术前均未出现脑疝;根据日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)分级评价临床疗效。结果随访3个月,失访2例。神经功能按ADL分级进行测评:Ⅰ～Ⅱ级21例(40.38%),Ⅲ级18例(34.62%),Ⅳ级9例(17.31%),Ⅴ级2例(3.84%),失访2例(3.84%)。内囊前型者30例,其中Ⅰ～Ⅱ级17例(56.67%),Ⅲ级10例(33.33%),Ⅳ级2例(6.67%),Ⅴ级1例(3.33%)。内囊前后型者20例,其中Ⅰ～Ⅱ级4例(20.00%),Ⅲ级8例(40.00%),Ⅳ级7例(35.00%),Ⅴ级1例(5.00%),两组差异有高度显著性。结论经外侧裂-岛叶"锁孔"入路显微外科治疗高血压性基底节血肿具有手术时间短、创伤小、清除血肿彻底及恢复快等优点;在神经功能恢复方面,内囊前型者术后功能恢复优于内囊前后型者。

慢性硬膜下血肿钻孔引流术引流管位置对脑复张的影响

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术中引流管位置对脑复张的影响。方法回顾性分析78例钻孔置管引流术治疗慢性硬膜下血肿患者临床资料。根据引流管位置进行分组。比较每组脑复张程度及远期血肿复发情况。结果引流管位于血肿前上方者(A组)27例,脑复张良好25例,差2例;引流管位于血肿前下方者(B组)22例,脑复张良好15例,差7例;引流管位于血肿后上方者(C组)16例,脑复张良好11例,差5例;引流管位于血肿后下方者(D组)13例,脑复张良好8例,差5例;引流管位于血肿前方者术后血肿复发3例,位于血肿后方者术后血肿复发7例,经χ2检验差异具有统计学意义。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流术中将引流管头端位于血肿前上方可促进脑复张,引流管头端位于血肿前方者能减少术后血肿复发。

GlubranⅡ胶在脑动静脉畸形栓塞治疗中的应用

目的探讨GlubranⅡ胶栓塞治疗脑动静脉畸形（AVM）的适应症、方法、技巧及注意事项。方法回顾性分析27例使用GlubranⅡ胶进行栓塞治疗的脑AVM患者的临床资料。结果畸形血管团栓塞达70%以上21例,其中10例完全栓塞,70%～99%栓塞11例;70%以下栓塞6例。全部患者随访3～6个月无再出血,复发2例。结论 GlubranⅡ胶是比较安全有效的栓塞材料,特别对中小AVM及后循环AVM,但须注意手术技巧及如何减少手术并发症的发生。

翼点“锁孔”入路显微手术治疗前循环动脉瘤的临床研究

目的通过与常规翼点入路比较,总结翼点"锁孔"入路显微手术治疗前循环动脉瘤的临床效果、适应证选择及手术要点。方法回顾分析近5年来经翼点入路治疗前循环动脉瘤50例手术临床资料,经术前危险因素(如动脉瘤部位、大小及方向、脑肿胀等)评估选择手术。翼点锁孔组有19个动脉瘤夹闭成功,行包裹术2例,孤立术1例。常规翼点入路组32个动脉瘤一次夹闭成功30例,行孤立术2例。根据GOS评估标准进行临床疗效评估。比较两组开/关颅手术时间。结果翼点锁孔组恢复良好10例,轻残7例,死亡1例,常规翼点入路组恢复良好20例,轻残9例,死亡3例。两组开颅时间分别为(31.05±8.56)min、(59.27±5.78)min;两组关颅时间分别为(44.37±6.80)min、(68.44±16.41)min,差异均有高度显著性。结论翼点"锁孔"入路与常规翼点入路手术临床疗效相近,适用于大部分前循环动脉瘤,该术式具有创伤小、美观、开/关颅时间短等优点,但术前需慎重评估,术中轻柔操作,避免动脉瘤破裂。

2004年化州市托幼机构消毒效果分析

目的分析评价化州市托幼机构的消毒效果。方法于2004年对化州市托幼机构室内空气、餐具、玩具、床上用品和老师、小朋友的手、台面、桌面的消毒效果进行随机抽样调查,样品检验按卫生部《消毒技术规范》(2003年版)进行。结果全部样品合格率为46.73%(372/796),其中室内空气合格率为35.51%,餐具为83.33%,老师及小朋友手为35.47%、玩具为49.15%,床上用品为43.12%,桌面、台面为40.20%。机关事业单位托幼机构与个体承包经营的托幼机构消毒样品合格率差异有高度显著性(P<0.01),其中空气、物体表面等消毒监测合格率机关事业单位托幼机构均高于个体承包经营的托幼机构(P<0.01)。结论化州市托幼机构其室内空气、物体表面等消毒效果较差,外环境污染较为严重,存在疾病传播的隐患。

脑动静脉畸形的影像学特点及Onyx与Glubran2胶栓塞治疗比较分析

目的比较分析不同液态栓塞系统（Glubran2胶和onyx胶）治疗脑动静脉畸形的疗效差异。方法56例脑动静脉畸形患者随机分Glubran2胶组（27例）和Onyx胶组（29例），采用对应液态栓塞系统治疗，比较栓塞率、住院时间、术后复发率及并发症等。结果两组患者栓塞率及住院时间无明显差异，随访半年，Glubran组的复发率（2例）高于Onyx组（0例），出血并发症Onyx组（3例）高于Glubran2组（0例）。结论两组患者介入治疗栓塞效果无明显差异，但治疗大型脑动静脉畸形首选Onyx胶，对于中小型脑动静脉畸形，两种液态栓塞系统治疗无明显差异。

支架取栓碎栓在重症脑静脉窦血栓介入治疗中的应用分析

目的：探讨和评价应用solitar AB半开环支架在脑静脉窦血栓取栓术的治疗效果。方法：12例脑静脉窦血栓形成并进行血管内介入治疗的患者均采用Solitar AB半开环支架行脑静脉窦机械性碎栓及取栓治疗,术后予以积极的抗凝、抗血小板治疗,定期复查PT及PT值,将INR值控制在2.0-2.5。结果：出院前12例患者腰椎穿剌时颅内压在120-200 mm Hg,脑MRV检查证明静脉窦主干通畅,皮层及深静脉恢复正常。3例患者部分再通,皮层和深静脉部分代偿。12例患者中的症状及体征均有不同的改善,其中10例头痛消失,2例头痛减轻,2例视力减退,2例记忆力下降。结论：solitar AB半开环支架在脑静脉窦血栓形成的介入取栓及碎栓治疗中是一种安全和积极有效的治疗手段。

颅内破裂微小动脉瘤的栓塞治疗

目的探讨栓塞治疗颅内破裂微小动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析16例颅内微小动脉瘤（直径小于3 mm）在破裂后早期进行栓塞治疗及术后3-6个月的随访情况。结果 14例用弹簧圈行囊内栓塞,其中4例100%栓塞,8例90%栓塞,2例80%栓塞;2例单纯用支架覆盖,即刻造影未见动脉瘤显影。术中无破裂出血。出现手术相关并发症2例,其中1例死亡,1例有偏瘫。16例颅内动脉瘤随访3-6个月,有1例复发出血。6例动脉瘤在3-6个月后复查脑血管造影,有1例复发。结论在急性期使用微弹簧栓塞治疗颅内破裂微小动脉瘤是一种安全有效的方法,瘤颈的残留与动脉瘤复发的关系密切,颅内支架及辅助球囊的使用,有助于减少微小动脉瘤的复发率。

前交通动脉变异1例

作者在解剖1例男性尸体时发现其前交通动脉与两侧大脑前动脉间连接异常,现报道如下： ①变异的前交通动脉位于视交叉的上方,距大脑前动脉起点18.4 mm,呈＂工＂字形,分为前交通动脉前干和后干,前、后干间有交通支相连,与大脑前动脉共同构成左右两个小窗,右侧小窗较大。②前交通动脉前干长4.3 mm,右侧段外径1.2 mm,左侧段外径1.1 mm。

Onyx胶在脑动静脉畸形的介入栓塞治疗中的临床分析

目的：对Onyx胶在脑动静脉畸形的介入栓塞治疗中的技巧、风险预防进行探讨。方法：对我院及协作医院共计29例Onyx胶进行栓塞治疗的脑动静脉畸形患者进行总结分析。结果：29例患者中,100%栓塞7例,70%～99%栓塞17例,70%以下栓塞5例;其中肢体肌力4级1例,肢体肌力3级2例,术后出血3例。结论：Onyx胶在脑动静脉畸形的栓塞治疗中是一种安全有效的治疗材料,也是手术切除前及立体定向放疗前的重要辅助治疗手段。

矢状窦旁脑膜瘤瘤周影像学特点及临床意义

目的探讨矢状窦旁脑膜瘤瘤周脑水肿及脑组织核磁共振(MRI)影像学特点及其临床意义。方法对26例肿瘤全切的上矢状窦旁脑膜瘤患者临床资料进行回顾性分析,重点观察术前肿瘤周围水肿部位、大小及瘤周脑组织影像学情况,结合术中所见及术后影像学特点,分析其临床意义。结果瘤周水肿均位于肿瘤下方及前方,呈长TI及长T2信号改变,水肿直径与肿瘤大小相当,5例患者在肿瘤下方可见软化灶;软化灶区域脑组织色暗红、松软,触之易出血,与脑组织界面不清;3例患者术后出现局灶性脑出血,量为2～6 ml;20例患者术后病变区域仍有大片水肿。结论窦旁脑膜瘤瘤周核磁共振(MRI)能充分反映肿瘤周边脑水肿情况,完整肿瘤切除后近期脑水肿改善不明显,需要加强抗脑水肿治疗;肿瘤周边软化灶形成时,完整切除肿瘤后创面易出血,术后需要密切观察。

锁孔入路结合辩证分型治疗高血压基底节区脑出血

目的观察经外侧裂-岛叶"锁孔"入路结合中医辩证分型治疗高血压性基底节脑出血临床疗效。方法 90例高血压性基底节血肿的患者,均采取小翼点"锁孔"经外侧裂-岛叶入路清除血肿;术后常规给予脱水降低颅内压、保护胃粘膜及控制血压等西医治疗,治疗组根据中医辩证分型给予中药内服;根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)及患者日常的生活能力分级评价临床疗效。结果术后意识障碍及神经功能缺损程度评分均有改善,治疗组优于对照组。结论经外侧裂-岛叶入路"锁孔"入路结合中医辩证分型治疗高血压性基底节脑出血效果满意。

化州市幼儿园教师HBsAg携带情况分析

为采取有效的措施控制乙肝病毒在幼儿园中传播，保护幼儿健康成长，于１９９８年５～６月对化州市城区幼儿园（包括公办幼儿园、私立幼儿园）教师进行了ＨＢｓＡｇ检测，现将结果报告如下：以城区公办、私立幼儿园４０２名教师为检测对象，其中公办幼儿园教师２２５名、私...

肝细胞癌垂体转移1例并文献复习

垂体转移癌是指颅内或颅外的恶性肿瘤转移至垂体区域,包括垂体前后叶、垂体硬膜、蛛网膜、鞍膈等,是十分罕见的颅内恶性肿瘤。可发生以乳腺癌、肺癌及甲状腺癌[1]转移,肝癌转移至垂体腺,国内未见报道.现将我院收治的1例报道如下,

C-20阻燃涂层剂的研究及阻燃产品的开发

文章就阻燃机理、阻燃剂、阻燃专用涂层剂及阻燃整理工艺等进行了研究,并讨论了阻燃协效剂和增效剂的选用。突破了涤棉织物阻燃技术的难关,解决了阻燃、防水、防油等矛盾,达到多功能效果。