基于超声极速成像技术的脉搏波传导速度对糖尿病前期及糖尿病患者颈动脉硬化评估的临床意义

探讨基于超声极速成像技术的脉搏波传导速度(PWV)对糖尿病前期及糖尿病患者颈动脉硬化评估的临床意义。选取2020年5月至2021年7月于辽宁省金秋医院就诊的糖尿病患者54例作为糖尿病组,同时选取年龄、性别、体质量指数(BMI)及血压相匹配糖尿病前期患者60例作为糖尿病前期组,正常健康者60例作为对照组。测量3组患者空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验2 h后血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1C)水平,应用超声极速成像技术检测患者颈总动脉收缩期起始时PWV(PWVBS)、收缩期结束时PWV(PWV-ES)。采用t检验或单因素方差分析比较组间PWV差异;采用Pearson相关分析评估血糖水平对PWV影响。结果显示,与对照组比较,糖尿病组及糖尿病前期组患者BMI、FPG、2hPG及HbA1c、PWV-BS、PWV-ES均显著增高(均P<0.05)。与糖尿病前期组比较,糖尿病组BMI、FPG、2hPG及HbA1c、PWV-BS、PWV-ES水平均显著增高(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,糖尿病及糖尿病前期患者PWV-BS、PWV-ES与FPG、2hPG及HbA1c均呈正相关(均P<0.01)。因此认为,糖尿病前期及糖尿病患者PWV均显著高于正常人群;而且PWV与血糖水平正相关。

二维斑点追踪技术评价的不同类型完全左束支传导阻滞预测心脏再同步化治疗患者急性反应的价值

目的 探讨二维斑点追踪技术(2D-STE)评价的不同类型完全左束支传导阻滞(CLBBB)预测接受心脏再同步化治疗(CRT)的慢性充血性心力衰竭(CHF)患者急性反应的临床价值。方法 选取36例接受CRT的CHF合并CLBBB患者,分别在CRT关闭和开启状态接受超声心动图检查,并将CRT开启时左室射血分数(LVEF)增加≥5%设为有反应,<5%设为无反应。根据左室后室间隔纵向时间-应变曲线类型,将CLBBB分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。将Ⅰ型和Ⅱ型设为研究组1,Ⅲ型设为研究组2,在CRT关闭状态下测量常规超声参数、收缩功能参数、收缩不同步参数。结果 36例患者中,有反应者为29例(80.56%),无反应者为7例(19.44%);CLBBBⅠ型患者20例,Ⅱ型4例,Ⅲ型12例。研究组1有22例患者CRT急性反应有效,应答有效率为91.67%(22/24);研究组2有7例患者CRT急性反应有效,应答有效率为58.33%(7/12);研究组1患者CRT急性反应的应答有效率高于研究组2患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的左室内径、左室收缩功能、左室舒张功能、室间不同步参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组1的室间隔整体纵向峰值应变、侧壁整体纵向峰值应变均小于研究组2,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组1的左室18节段峰值应变达峰时间的标准差大于研究组2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同类型CLBBB急性反应的应答有效率有差异;CLBBBⅠ、Ⅱ型急性反应的应答有效率优于CLBBBⅢ型;CLBBBⅠ、Ⅱ型室间隔及左室侧壁功能优于CLBBB III型;CLBBBⅠ、Ⅱ型左室内收缩不同步性较CLBBBⅢ型显著。

颈心一体化超声检测主动脉夹层累及颈动脉1例报道

主动脉夹层是一种严重威胁人类生命健康的危重症心血管疾病。本文报道1例累及颈动脉的主动脉夹层,分析总结颈心一体化超声检测在鉴别不典型主动脉夹层与主动脉壁间血肿中的应用,以及该检测方法在提高疾病诊断准确率方面的重要价值。

组织二尖瓣环位移在评价冠状动脉慢血流患者左心室收缩功能中的应用价值

目的:应用组织二尖瓣环位移(TMAD)检测冠状动脉慢血流(CSF)患者左心室收缩功能并探讨其可行性。方法:选取CSF患者64例(CSF组)及同期对照组患者50例(Con组)。采用超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)、左心室整体纵向应变(LVGLS)以及TMAD各参数,比较两组间的差异;同时比较LVEF、LVGLS和TMAD参数的图像获取成功率、参数分析时间及参数测量重复性。结果:CSF组的LVGLS及TMAD各参数均低于Con组(P<0.05);TMAD各参数与受累冠脉支数、mTFC及LVGLS均呈负相关(P<0.05),二尖瓣环侧壁位点位移(TMAD2)、间隔与侧壁两点连线中点位移(TMADmid)、中点位移率(TMADmid%)与LVEF呈正相关(P<0.05);TMADmid%和M-E/A联合识别CSF的AUC最大(AUC:0.76;95%CI:0.67~0.83;P<0.001);TMAD参数的图像获取成功率高于LVEF和LVGLS(P<0.05),TMAD参数测量时间短于LVEF及LVGLS(P<0.001),TMAD参数ICC最高,具有较好的观察者内和观察者间的重复性。结论:CSF患者左心室收缩功能减低,TMAD参数尤其是TMADmid%可作为评估CSF左心室收缩功能的可靠指标,与LVEF和LVGLS相比,TMAD参数的获取更高效,重复性更好且不依赖图像质量。

二维斑点追踪成像评价QRS时限对射血分数正常的左束支传导阻滞患者左心室功能及同步性的影响

目的探讨二维斑点追踪成像(STE)评估左心室射血分数(LVEF)正常的完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者不同QRS时限下左心室收缩、舒张功能及同步性的价值。方法收集LVEF正常的CLBBB患者44例,根据QRS时限分为宽QRS组(QRS>150ms)和窄QRS组(120ms≤QRS≤150ms);另选30名健康体检者作为对照组。对各组均行常规超声心动图及STE检查。测量并计算左心室整体、室间隔、左心室侧壁纵向峰值应变(LS-G、LS-Sept、LS-Lat)、左心室18节段心肌纵向应变达峰时间的标准差(SDt)及左心室舒张功能指标(EDT、E/A、E/e')等。结果宽QRS组和窄QRS组SDt均大于对照组(P均<0.01),宽QRS组SDt大于窄QRS组(P<0.05)。宽QRS组LVEF和LS-G均小于对照组和窄QRS组(P均<0.05),窄QRS组与对照组间差异无统计学意义(P均>0.05)。宽QRS组和窄QRS组LS-Sept均小于对照组(P均<0.01),宽QRS组LS-Sept小于窄QRS组(P<0.01)。窄QRS组LS-Lat大于对照组和宽QRS组(P均<0.05),宽QRS组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。宽QRS组和窄QRS组的E/A和EDT均小于对照组(P均<0.05),E/e'大于对照组(P均<0.05);宽QRS组与窄QRS组间,EDT、E/A、E/e'差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论宽QRS的LVEF正常的CLBBB患者左心室收缩、舒张功能及收缩同步性减低,而窄QRS患者左心室收缩功能无明显减低。

指尖上丰彩 巧手学编织——当编织慢生活遇上信息光速度

创新整合点1.美劳共生(1)“共生”这一概念源于生物学领域,是指两种不同生物之间所形成的紧密互利关系。(2)美劳双向奔赴。美术学科强调大美育观、大概念串联、大单元教学、大任务设计的新课堂,劳动教育着重培养劳动观念、劳动能力、劳动品质、劳动精神,美劳的双向奔赴,有利于开展跨学科人才的培养。

单纯疱疹病毒Ⅰ型糖蛋白B基因疫苗的构建及细胞免疫学研究

目的:构建、制备单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSVⅠ)糖蛋白BDNA疫苗,检测其诱导机体产生的细胞免疫应答。方法:PCR扩增编码HSVⅠgB去除N端部分信号肽序列(39bp)的基因片段(2673bp),定向插入pcDNA3载体中,构建pcDNA3gB基因疫苗并对其进行PCR、酶切及测序鉴定。于BALBc小鼠注射免疫3次,观察小鼠CD4+、CD8+T细胞亚群的变化,CFSEPI双标记的流式细胞计数法检测CTL活性。结果:双酶切分析结果为目的基因(2.7kb)和线性质粒pcDNA3(5.4kb);PCR扩增结果为特异产物(2.7kb);测序结果与GenBankgB基因序列同源性达99.5%;CTL活性增强;BALBc小鼠脾CD4+T细胞增加。结论:经鉴定证实了HSVⅠgB基因疫苗的构建;HSVⅠgB基因疫苗可以诱导较强的细胞免疫应答,应用于预防HSVⅠ的感染具有良好的前景。

j－j耦合中J（J＝1）校正项

此文以第四族元素第一激发态（ｎｐ）￣１［（ｎ＋１）ｓ］￣１为例，在（ＪＭ＿Ｊ）表象中，建立新的单组态谱项能量表达式，添加ａ（Ｊ＋１）校正项后，显著地改善谱项理论值与实验值拟合程度。

实时三维超声心动图诊断肺动脉瓣四叶畸形合并房间隔缺损1例

患者女,60岁,因“间断性背痛3年,气短1年”入院。查体：体温36.5℃,心率81次/分,血压121mmHg/60mmHg;心律齐,胸骨左缘2、3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双下肢轻度水肿。实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography,RT3DE）：肺动脉瓣呈四叶（3个相同大瓣叶和1个小瓣叶,图1A）,

单纯疱疹病毒1型截短糖蛋白B基因疫苗的构建及其诱导小鼠细胞免疫应答

目的：构建、制备单纯疱疹病毒1型截短糖蛋白B DNA疫苗，检测其诱导机体产生的细胞免疫应答效果。方法：利用PCR技术从HSV-1 SM44毒株基因组中扩增出编码HSV-1 gB14-507氨基酸序列的一段基因。定向插入真核表达质粒pcDNA3载体中，构建出重组真核表达质粒pcDNA3-gBt，并对其进行酶切分析、PCR鉴定及测序鉴定。于BALB/c鼠注射免疫3次，抗体分析CD4＋、CD8＋T细胞亚群的变化，羧基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺酯（CFSE）/碘化丙碇（PI）双标记的流式细胞计数法检测CTL活性。结果：PCR及测序鉴定结果显示，插入的克隆基因与GenBank中HSV-1F株gB基因序列一致，证实了HSV-1 gBt核酸疫苗的构建；pcDNA3-gBt免疫组BALB/c鼠的CD4＋T细胞数较空质粒（pcDNA3）对照组和生理盐水对照组增加，CTL活性也较对照组明显增强，但是pcDNA3-gBt免疫组BALB/c鼠的CD8＋T细胞、CD4＋/CD8＋T细胞比值与对照组比较差异均无显著性（P〉0.05）。结论：HSV-1 gBt核酸疫苗诱导较强的细胞免疫应答。

梗阻型混合性完全肺静脉异位连接1例

患儿女,4个月,因＂喂养困难,偶有哭闹,加重3天＂入院。查体：口唇发绀,右肺呼吸音增粗。超声心动图：左心房壁未见确切肺静脉入口,左心房后方可见一支共同肺静脉,该共同肺静脉经冠状静脉窦汇入右心房,肺静脉引流入冠状静脉窦口处狭窄,内径约5mm,血流速度增快,达2.0m/s,冠状静脉窦增宽,约11.2mm（图1A）;胸骨上窝切面可见另一支共同肺静脉经垂直静脉引流入左无名静脉注入上腔静脉（图1B）。房间隔中上部回声失落,该处探及房水平低速右向左分流。

铅原子6p7s-6p^2多重态谱线

原子内部各种相互作用决定原子能级,能级结构决定其原子光谱。本文以铅原子6p7s—6p2跃迁所辐射的多重态谱线为例,计算各能级,分析电、磁性作用强弱。原理铅原子Z=82,基态电子组态[Xe]4f145d106s26p2,简记6p2,基本属于LS耦合类型,该电子组态耦合各支能级（谱项）,近似地遵循。

测定硅原子共振谱线精细结构相对强度

原子光谱实验应主要了解谱线波长和谱线强度两个问题。前者涉及原子能级结构,后者涉及原子能级之间跃迁概率;二者紧密联系,是了解原子结构的二个方面。原理共振谱线是指从最低激发态直接跃迁到基态的谱线。硅原子基态是[Ne]3s^23p^2[~3P],三重态的最低激发态是[Ne]3s^23p4s[~3P],共振跃迁如右图所示。当精细分裂不大时,温度对ν~4影响很小,则A可视为常数。对于L→L跃迁,精细结构强度的理论计算为经计算,获得的硅原子共振线精细结构强度列表如下。

类钠等电子系列振子强度与原子实极化系数计算

应用屏蔽氢模型计算类钠等电子系列电偶极子跃迁振子强度f和原子(离子)实极化系数α,计算结果和有关文献是一致的;并讨论极化系数随主量子数、原子序数的变化情况。

铅原子光谱理论参量拟合

本文依据P_b原子光谱实验数据,用线性回归与参数法计算Slater积分,自旋一轨道耦合系数ζ、极化校正数α,对jj耦合,引入新的回归拟合方程组,获得良好结果。

计算硅原子3p^2-3p4s精细跃迁振子强度

应用“YODE”程度,计算硅原子精细结构中电偶极跃迁振子强度fif。借助混合角,给出组合跃迁振子强度fif与fif关系。

类镉离子5s^(21)S_0→5s5p^(1,3)P_1跃迁振子强度的计算

应用屏蔽氢模型计算类Ｃｄ离子５ｓ２１Ｓ０→５ｓ５ｐ１Ｐ１共振跃迁振子强度，引入ｊ－耦合中校正系数Ｋ和混合角θ导出５ｓ２１Ｓ０→５ｓ５ｐ３Ｐ１跃迁振子强度表达式。计算结果和其他作者进行了比较，并给出某些讨论。

类钡离子Y_b^(8+)到U^(30+)5s^(21)S_0-5s5p^(1,3)P_J振子强度计算

应用屏蔽氢模型计算Ｙ８＋ｂ到Ｕ３０＋５ｓ２１Ｓ０－５ｓ５ｐ１Ｐ１振子强度ｆｉｆ，借助混合角，导出５ｓ２１Ｓ０－５ｓ５ｐ３Ｐ１组合跃迁振子强度ｆｉｆ与ｆｉｆ关系。

测定汞原子塞曼谱线相对强度

在原塞曼效应实验基础上 ,测定了塞曼分裂各谱线的相对强度 。