人体重组促红细胞生成素治疗慢性肾性贫血的临床观察

贫血是慢性肾衰常见的并发症,血液净化疗法不能纠正。我院应用由美国AMGEN公司提供的人体重组促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,r-HuEPO)治疗慢性肾性贫血16例,疗效显著,无不良反应。

慢性肾衰血透患者输血传播病毒感染分析

目的 观察输血传播病毒 (TTV)和肝炎病毒在慢性肾衰 (CRF)血液透析 (HD)患者中的流行情况和感染相关因素 .方法 应用巢式 -聚合酶链反应 (Nest- PCR)方法和双抗体夹心 EL ISA法 ,检测 90例 CRF血透患者和 2 0 8例西安地区职业献血员及 12 8例对照组血清 TTV- DNA,HBV五项 ,并分析 TTV与输血次数、HD时间、肝功能损害及其与各型肝炎病毒感染的关系 .结果 190例 CRF血透患者和 2 0 8例职业献血员中 TTV- DNA阳性率 ,分别是 46 .6 %和 16 .8% ,明显高于对照组 (P<0 .0 1) ;2 TTV- DNA阳性率与输血次数、HD时间呈显著的正相关 (r=0 .5 86 ,P<0 .0 1,r=0 .486 ,P<0 .0 1) ,而与年龄、性别、手术史均无显著相关 ;390例 HD患者中 ,检出肝炎病毒标志物阳性者 6 6例 (感染率 73.3% ) ,明显高于对照组 (P<0 . 0 1) ,其中以 HCV阳性 (感染率6 8.1% )最突出 ,HBV阳性 (感染率 18.1% )次之 ,HBV,HCV双重阳性者亦较明显 (感染率 13.6 % ) ;2 0 8例职业献血员中 ,检出肝炎病毒标志物阳性者 14例 (感染率 6 .7% ) ,与对照组(感染率 5 .4% )比较无明显差异 (P>0 .0 5 ) ;480例 TTV阳性患者中 5例合并 HBV感染 ,与 TTV阴性组相当 ,但合并HCV感染及 HCV、HBV双重感染差别显著 (P<0 .0 5 )(16 .0 % vs11.0 %及 6 .0 %

慢性肾衰血透患者TTV检测及其与细胞免疫功能的关系

目的 观察慢性肾衰 (CRF)血液透析 (HD)患者中 ,输血传播病毒 (TTV)的感染与患者细胞免疫功能的关系。方法 应用巢式逆转录 -聚合酶链反应 (RT PCR) ,双抗体夹心ELISA法及流式细胞仪 ,分别检测了 90例CRF血透患者和 12 8例对照组血清TTV DNA ,可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)和外周血T淋巴细胞亚群。并随机选择对其中1株TTV的部分基因序列进行测定 ,分析TTV与细胞免疫功能、输血次数、HD时间和肝功能的关系。结果 ⑴ 90例CRF血透患者中 ,TTV DNA阳性率为 46 6 7% ,明显高于正常对照组 (P <0 0 0 1) ,与日本报道的TTV DNA序列(AB0 0 8394)相应片段的同源性为 98 5 %。⑵CRF血透患者血清中 ,sIL 2R水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ;CD3+,CD4+和CD4+/CD8+T细胞比例明显降低 (P <0 0 1)。⑶TTV DNA阳性率与sIL 2R、输血次数及HD时间呈显著的正相关 (r =0 486 ,P <0 0 1;r =0 .5 86 ,P <0 0 0 1;r =0 492 ,P <0 0 1) ,与CD+,CD4+和CD4+/CD8+T细胞比例呈负相关 (r = 0 476 ,P <0 0 1;r = 0 483,P <0 0 1;r= 0 496 ,P <0 0 1) ,而与年龄、性别及手术史均无显著的差别和相关性。结论 CRF血透患者有严重的TTV感染 ;

慢性肾衰血透患者血清和尿中IL-8的变化

目的：了解慢性肾衰（CRF）状态及血液透析（HD）环境下患者血清和尿中白细胞介素一8（IL-8）含量的变化规律和IL-8与残余肾功能（RRF）的关系．方法：采用双抗体夹心ELISA法检测25例CRF维持性血透患者和21例CRF非透析患者及26例健康体检者血清和尿中IL-8的含量．结果：CRF患者非HD组和HD组呶清和尿中IL-8的含量均显著高于正常对照组（P＜O．01）;HD组患者透析结束时血清和尿中IL-8的含量明显高于透析前（P＜O．01）。血透结束后48h较血透结束时降低，但仍高于透析前，差别个显著（P＞0．05）;CRF患者非HD组与HD组血泊和尿中IL-8的含量均与Scr无明星相关性计（r＝-0．34．P＞O．05和r＝-0．06．P＞0．05）;HD组中无尿患者（尿量＜400mL／d）血清和尿中IL-8的含量明显高于有尿患者（尿量＞400mL／d）（P＜O．05）．且患者血清和尿中IL-8的含量与尿量成显著负相关（r=一0．467，P＜0．05和r=一0．548．P＜O.05）结论CRF状态和HD环境下都存在严重的免疫炎症反应．且HD对IL-8的产生有明显的诱导作用，此可能为CRF维持性血透患者RRF进一步受损的主要原因之一。

慢性肾衰患者外源性PGE_1与血浆内皮素及降钙素基因相关肽的关系

目的 观察外源性前列腺素 E1 (PGE1 )对慢性肾衰(CRF)患者血浆内皮素 (ET)及降钙素基因相关肽 (CGRP)水平的影响 .方法 利用放射免疫分析法测定 90例 CRF患者经 PGE1 治疗后的血浆 ET及 CGRP水平的变化并分析其相互关系 .结果 CRF患者血浆 ET的水平较对照组明显升高(P<0 .0 1) ,血浆 CGRP的水平较对照组明显降低 (P<0 .0 1) .ET与肾功能参数 (BU N,Cr)呈明显的正相关 (r=0 .5 8,P<0 .0 1;r=0 .6 2 ,P<0 .0 1) ,与尿量呈明显的负相关 (r= - 0 .6 0 ,P<0 .0 1) .PGE1 治疗后 ,ET和 CGRP水平均有所好转 (P<0 .0 5 ) ,同时肾功能参数 (BUN,Cr)和尿量亦有改善(P<0 .0 5 ) .结论 CRF多伴有血浆 ET及 CGRP水平的变化 ,应用 PGE1

四联疗法治疗肾病综合征的用药指导

目的:教会肾病综合征患者正确使用药物。方法:用口头与书面的方法,反复讲解抗氧化剂,抗凝剂,糖皮质激素,细胞毒素药物的原理,使用方法,不良反应及注意事项,并进行跟踪随访。结果:使肾病综合征患者学会正确使用药物,疗效显著。结论:服药指导使患者对护士满意度提高,促进护士学习积极性,有助于护士素质提高。

前列腺素E_1对慢性肾功不全失代偿期患者肾动脉血流动力学的影响

目的 了解前列腺素 E1 (PGE1 )对慢性肾功不全(CRF)失代偿期患者肾动脉血流动力学的影响 .方法 利用彩色多普勒观察 5 0例 CRF失代偿期患者经 PGE1 治疗前、后的肾动脉血流动力学的变化 .结果 CRF失代偿期患者肾动脉血流动力学的各项参数 ,特别是肾动脉内径 (D)、时间速度积分 (VTI)、阻力指数 (RI)变化显著 (P<0 .0 1) ;PGE1 治疗后 ,其各项参数均有明显的变化 (P<0 .0 5 ) ;同时 BU N,Cr水平由治疗前的 (15 .14± 5 .37) mmol· L- 1 ,(193.6 1±5 1.35 )μmol· L- 1 降至 (7.89± 6 .0 4) mmol· L- 1 ,(98.99±35 .17)μmol· L- 1 ,尿量由 (948.3± 12 7.7) m L· d- 1 增至(12 41.6± 372 .9) m L· d- 1 ,均有明显的改善 (P<0 .0 5 ) .结论 CRF失代偿期时多伴有凝血、纤溶障碍所导致的肾动脉血流动力学变化 ,用 PGE1

尿激酶对慢性肾炎患者肾动脉血流动力学的影响

目的:了解尿激酶对慢性肾炎患者肾动脉血流动力学的影响。方法:利用彩色多普勒观察200例慢性肾炎患者经尿激酶治疗前、后的肾动脉血流动力学的变化。结果:慢性肾炎患者肾动脉血流动力学的各项参数,特别是肾动脉内径(D)、时间速度积分(VTI)、阻力指数(RI)变化显著,P<0.01;尿激酶治疗后,其各项参数均有明显的变化,P<0.05;同时BUN、Cr水平由治疗前的15.14±5.37mmol/L、193.61±51.35μmol/L降至7.89±6.04mmol/L、98.99±35.17μmol/L,尿量由948.3±127.7mL/24h增至1241.6±372.9mL/24h,均有明显的改善,P<0.05。结论:慢性肾炎患者多伴有凝血、纤溶障碍所导致的肾动脉血流动力学的变化,应用尿激酶治疗有益于延缓肾功能的恶化。

血液透析对慢性肾衰患者血清和尿中IL-8的影响

ＩＬ-8等细胞因子在肾小球疾病发生、发展中的作用,尤其是在导致血液透析急、慢性并发症中的作用,日益受到重视[1,2]。由Ｔ淋巴细胞、巨噬细胞、成纤维细胞及内皮细胞等产生的ＩＬ8为一种相对分子质量(Ｍｒ)约8300的活性多肽,具有较强地趋化和激活嗜中性粒细胞而参与机体?..

尿毒症血透病人外周血淋巴细胞转化功能测定及IL-2受体表达

长期维持性血透的尿毒症病人（ＨＤ）常伴随有免疫缺陷状态，表现为极易发生感染，肿瘤发生率高等〔１〕。本研究通过对ＨＤ病人外周血淋巴细胞转化功能、ＩＬ－２Ｒ表达及促红细胞生成素（ｒ－ＨｕＥＰＯ）对其影响的观察，进一步研究ＨＤ病人的免疫状态。１材料与方法１...

尿毒症患者血浆降钙素基因相关肽变化及意义

用放射免疫分析方法检测40例尿毒症患者血液透析(HD)前后血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平,发现HD前后血浆CGRP均明显高于正常对照组(P<0.001),HD后较HD前明显降低(P<0.01),CGRP与血肌酐(Scr)呈显著正相关(r=0.7426)。提示CGRP变化与肾功能损害程度有关。

重组人促红细胞生成素对尿毒症患者细胞免疫功能和sIL-2R表达的影响

目的观察基因重组人促红细胞生成素（r-HuEPO）对慢性肾衰竭（CRF）患者外周血T-淋巴细胞免疫功能和红细胞免疫功能的影响。方法应用流式细胞仪、双抗体夹心ELISA法和红细胞酵母菌花环实验及红细胞免疫调节因子一步法分别检测观察90例CRF患者经r—HuEPO治疗后，外周血T-淋巴细胞亚群（CD3、CD4和CD4／CD8）、可溶性白介素-2受体（sIL-2R）、红细胞Gb受体花环试验（RNC-C3bRR）、红细胞免疫复合物花环试验（RN2-ICR）、红细胞免疫粘附促进因子（RFAR）和红细胞免疫粘附抑制因子（RFIR）的变化。结果①90例CRF患者外周血清中sIL-2R水平、RBC-ICR和RFIR明显高于正常对照组（P〈0．01），CD3、CD4、CD4／CD8、RBC-C3bRR和RFAR明显低于正常对照组（P〈0．01）；②r-HuEPO治疗后，RBC—C3bRR、RBC—ICR、RFAR和RFIR均有好转（P〈0．05），同时sIL-2R、CD3、CD4和CD4／CD8亦有所改善，但无统计学差异（P〉0．05）。结论CRF患者存在明显的细胞免疫功能和红细胞免疫功能低下，rHuEPO治疗对红细胞免疫功能有较好的提升和调节作用，对细胞免疫功能改善不明显。

维持性血液透析患者的自我护理指导

自我护理对慢性病患者有重要的临床价值。作者就如何指导维持性血液透析患者提高自我护理能力做了重点介绍,结合临床护理实践,为长期血透患者提供了五方面的自理指导,即:保持积极情绪,合理膳食,注意动静脉瘘管的自护,根据医嘱及病情变化服药,以及按时行血液透析。

血液透析对血透患者血气分析与肺功能状态影响的同步观察

血液透析对血透患者血气分析与肺功能状态影响的同步观察刘利李光荫季宝琴李健郑义维持性血透患者由于多种原因常存在高阴离子间隙性代谢性酸中毒及肺部各种功能障碍和并发症。为此，我们同步观察了血透前后的动脉血气与肺功能状态并探讨其临床意义。临床资料２２例血透患...

红细胞生成素对血液透析患者血液流变学的影响

红细胞生成素(rHuEPO)可有效地纠正维持性血液透析患者的贫血,但对血液流变学的影响少见报道。我们观察了21例患者在应用rHuEPO期间血液流变学的变化,初步探讨其临床意义。 一、材料与方法 1.维持性血液透析患者21例,男14岁,女7例,平均年龄47.8(26～78)岁。原发病:慢性肾炎18例,原发性高血压2例,多囊肾1例。18例伴血压高,12例给予抗高血压治疗。正常对照21例,男16例,女5例,平均年龄45.4(25～58)岁。

我要批判过去争取进步

解放后我是经常不断地在学习，但进步却一直是很慢很少。周总理的报告启发了我开始追求自己不能进步的原因，原因一定很多，我想由解放前后的生活与工作入手进行检查，或者会有收获。