乌梅丸通过调控NLRP3炎症小体改善溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜炎症反应及细胞焦亡

目的:研究乌梅丸通过调控NOD样受体热蛋白结构域3(NLRP3)炎症小体改善溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠黏膜炎症反应及细胞焦亡的作用及机制。方法:选择雄性SD大鼠进行动物实验,采用2,4,6-三硝基苯磺酸灌肠的方式建立UC模型,造模后给予不同剂量乌梅丸灌胃,阴性对照(NC)-慢病毒(LV)或NLRP3-LV尾静脉注射。评价各组大鼠疾病活动指数(DAI),测量结肠长度,检测病理改变及组织病理评分、结肠组织IL-1β、IL-18含量及GSDMD-N、NLRP3、Cleaved caspase-1表达。结果:UC组大鼠结肠黏膜出现典型UC病理改变,DAI、组织病理评分、结肠组织IL-1β、IL-18含量及GSDMD-N、NLRP3、Cleaved caspase-1表达高于对照组,结肠长度短于对照组(P<0.05);不同浓度乌梅丸组大鼠结肠黏膜UC病理改变改善,DAI、组织病理评分、结肠组织IL-1β、IL-18含量及GSDMD-N、NLRP3、Cleaved caspase-1表达低于UC组,结肠长度长于UC组(P<0.05);高剂量乌梅丸灌胃同时注射LV,NLRP3-LV+UC+高剂量乌梅丸组大鼠结肠黏膜UC病理改变加重,DAI、组织病理评分、结肠组织IL-1β、IL-18含量及GSDMD-N、NLRP3、Cleaved caspase-1表达高于NC-LV+UC+高剂量乌梅丸组,结肠长度短于NC-LV+UC+高剂量乌梅丸组(P<0.05)。结论:乌梅丸通过抑制NLRP3炎症小体改善UC大鼠肠黏膜炎症反应及细胞焦亡。

复方芩柏汤调控ERK/JNK信号通路治疗溃疡性结肠炎的效应及机制研究

目的 研究复方芩柏汤对细胞外信号调节激酶(extracellular regulated protein kinases, ERK)/c-Jun氨基末端激酶(cJun N-terminal kinase, JNK)信号通路的调控作用,以及对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)小鼠血清中炎症因子的影响。方法 将60只SPF级健康雄性BALB/C小鼠利用3%葡聚糖硫酸(dextran sulfate sodium, DSS)建立UC模型,造模成功后随机分为模型组(以生理盐水灌肠)、美沙拉嗪组(以0.196 g/kg美沙拉嗪药液灌肠)、复方芩柏汤组(以1.092 g/kg复方芩柏颗粒剂药液灌肠),每组20只,每天保留灌肠2次,连续3周。另取20只正常饲养小鼠作为空白组。在治疗前和治疗后第7、14、21天,观察小鼠体质量、大便性状、便血情况,并计算疾病活动指数(disease activity index, DAI),且于给药结束后进行麻醉取血并取结肠组织。采用HE染色观察各组小鼠结肠组织病理变化情况;ELISA法检测各组小鼠血清中炎症因子白细胞介素(interleukin)-22、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)含量变化情况;采用Western blot法检测各组小鼠结肠组织中的p90核糖体蛋白S6激酶(p90 ribosomal protein S6 kinase, p90RSK)、JNK、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(phosphorylated c-Jun N-terminal kinase, p-JNK)、细胞外调节蛋白激酶1/2(extracellular regulated protein kinases 1/2, ERK 1/2)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶1/2(phospho extracellular regulated protein kinases, p-ERK 1/2)蛋白的表达。结果 在治疗的第7、14、21天,美沙拉嗪组、复方芩柏汤组小鼠体质量均明显高于模型组(P<0.05,P<0.01),DAI评分明显低于模型组(P<0.05,P<0.01)。光镜下,与模型组相比,美沙拉嗪组及复方芩柏汤组小鼠结肠组织病理改变呈不同程度的恢复,炎症浸润减轻。给药结束后,与空白组比较,模型组p90RSK、p-JNK、p-ERK 1/2蛋白以及IL-6、TNF-α蛋白表达明显升高(P<0.01);与模型组比较,美沙拉嗪组和复方芩柏汤组p90RSK、p-JNK、p-ERK 1/2蛋白以及IL-6、TNF-α蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01),抗炎因子IL-22、IL-10含量明显升高(P<0.01)。结论 复方芩柏汤可能通过抑制ERK/JNK信号通路,促进抗炎因子IL-22、IL-10的表达,抑制促炎因子IL-6、TNF-α的表达,减少肠道炎症反应,促进肠上皮细胞增殖,改善肠黏膜屏障,促进UC小鼠肠道黏膜组织损伤修复。

显微外科技术联合组合式外固定架在胫腓骨远端骨折伴严重软组织损伤中的应用

目的探索显微外科技术联合组合式外固定架在胫腓骨远端骨折伴严重软组织损伤中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年6月收治的84例胫腓骨远端骨折伴严重软组织损伤患者,根据治疗术式不同分为两组,采取弹性髓内钉固定治疗的41例为对照组,采取显微外科技术联合组合式外固定架治疗的43例为观察组。观察两组手术相关情况、术后疗效、术后并发症及不同时间点X射线骨痂评分、血清指标(BMP-2、VEGF、TGF-β),以及踝关节功能(AOFAS)评分、Molander踝关节骨折评分系统(OMAS)评分。结果观察组术前准备、手术操作、住院、完全负重、创面愈合及骨折愈合时间均短于对照组,创面换药次数少于对照组(P<0.05);观察组术后1、3个月X射线骨痂评分高于对照组(P<0.05);观察组术后1、3个月血清BMP-2、VEGF、TGF-β水平高于对照组(P<0.05);术后3个月观察组手术优良率及AOFAS、OMAS评分均高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论显微外科技术联合组合式外固定架方案治疗胫腓骨远端骨折伴严重软组织损伤能有效固定骨折,较好保护与促进软组织修复,有利于促进骨折愈合与早期肢体功能恢复,且能降低并发症发生风险。

王真权教授运用复方芩柏汤治疗湿热蕴结型溃疡性结肠炎的临床经验

王真权教授认为溃疡性结肠炎急性活动期的病机关键在于“湿热”,“湿热”“气滞”“血瘀”贯穿溃疡性结肠炎急性活动期的全过程,治疗应以清热燥湿为主,行气止痛、化瘀止血为辅。强调:(1)辨病辨证相结合。辨病是基础,明确溃疡性结肠炎的疾病诊断后再辨证,才能抓住其本虚标实的特点,对其活动期和缓解期特点的认识更加准确,使治疗更加具体。(2)湿热蕴结是溃疡性结肠炎急性活动期的关键病机,湿热即是重要病因,也是急性活动期致病的关键病机。(3)清热燥湿、顺势而为是溃疡性结肠炎急性活动期的关键治法。溃疡性结肠炎急性活动期发病初期以湿热蕴结为主,而后湿阻气机,瘀滞肠腑以致于血败肉腐。故临证之时应以清热燥湿为本,以调和气血为辅,祛除湿热之关键病因,断瘀血之来路,如此顺势而为,防止病情进一步进展。(4)衷中参西、内外合治是溃疡性结肠炎急性活动期的重要治疗手段。通过中医辨证论治,将复方芩柏汤颗粒剂通过口服和(或)保留灌肠的方式使药物直达病所,改善黏膜屏障,修复病变黏膜,以达到治疗的目的。

音乐干预联合正念疗法对PCI术治疗冠心病患者的影响

目的:探讨基于音乐干预联合正念疗法对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠心病患者的影响。方法:选取2019年1月1日~2020年12月31日在某三甲医院接受PCI治疗的冠心病患者92例,随机分为对照组和观察组各46例;对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予基于音乐干预联合正念疗法的心理干预。比较两组围术期焦虑、抑郁程度[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)],术后第7天尼可地尔服用依从性[采用药物治疗依从性评估量表(MMAS-8)],术后第7天生活质量[采用简明健康状况调查问卷(SF-36)]和术后6个月心血管事件发生率。结果:观察组术后第1、7天HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后第7天MMAS-8评分高于对照组(P<0.05);观察组术后第7天SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于音乐干预联合正念疗法对PCI治疗冠心病患者有积极影响,能缓解患者围术期焦虑、抑郁情绪,提高患者对尼可地尔服用依从性和生活质量。

心脏康复督查表在急性心肌梗死患者Ⅰ期心脏康复中的应用

目的:研究心脏康复督查表在急性心肌梗死患者Ⅰ期心脏康复中的应用。方法:2020年4月至2023年4月阜外华中心血管病医院共收治了68例急性心肌梗患者并对其进行手术,以Ⅰ期心脏康复作为研究阶段,将68例患者随机分为对照组与观察组,各34例,所用方法为信封法,其中对照组在围术期进行常规护理,观察组在对照组基础上使用心脏康复督查表来分析患者心肺功能,以此来评估患者进行康复训练是否存在风险,进而制定针对性干预手段,对比两组干预前后住院时间、心功能、心理状态、生活质量。结果:观察组住院时间明显短于对照组,同时观察组干预后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)值明显高于对照组(P<0.05),但两组干预后左心房内径(left atrial diameter, LAD)值比较无明显差异(P>0.05);干预后汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale, HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale, HAMD)及西雅图心绞痛问卷(seattle angina questionnaire, SAQ)各维度评分均以观察组为优,且两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在Ⅰ期心脏康复中运用心脏康复督查表评估患者心肺功能,并据此制定康复计划,能促进患者康复,增强心功能,消弱负面情绪,并提高生活质量。

SPE-GC-FID法检测食品包装纸中的矿物油

建立了食品包装纸中矿物油的固相萃取_气相色谱分析方法。以正己烷：乙醇（v／v，1：1）为提取溶剂，对浸泡法、超声波和微波辅助提取三种提取方法进行比较和优化，提取液经硝酸银硅胶柱分离纯化，采用气相色谱法对食品纸包装材料中的矿物油进行定量。结果表明：采用超声波辅助提取法，提取时间20min，提取次数2次，温度30℃，料液比（w：v）1：10效果最好。石蜡油在20-500mg]I∥L的浓度范围内，线性良好，相关系数为0．9996，方法的检出限和定量限分别为2．57mg／L和7．79mg／L，加标回收率为79．0％-86．5％，相对标准偏差（RSD）小于5．0％，日内和日问精密度（RSD）均小于3．0％。应用此方法对六类食品包装纸中的矿物油进行检测，饼干外包装纸的矿物油含量最高，测定的矿物油舍量在160．8～6104．9me／kg之间。该方法灵敏，定量准确，操作简单，可用于食品包装纸中矿物油的检测。

乌梅丸联合美沙拉嗪对寒热错杂型溃疡性结肠炎患者的临床疗效

目的考察乌梅丸联合美沙拉嗪对寒热错杂型溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法94例患者随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组采用美沙拉嗪,观察组在对照组基础上加用乌梅丸,疗程7 d。检测临床疗效、中医证候评分、内镜表现评分、氧化应激指标(MDA、LPO、SOD)、炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α)、Baron评分、改良Mayo疾病活动性评分、MMP-2、MMP-9、TMAO、CD4^(+)、CD8^(+)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、内镜表现评分、MDA、LPO、Baron评分、改良Mayo疾病活动性评分、MMP-2、MMP-9、TMAO、CD4^(+)降低(P<0.05),SOD、CD8^(+)升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论乌梅丸联合美沙拉嗪可安全有效地改善寒热错杂型溃疡性结肠炎患者炎症反应和临床症状。

复方芩柏颗粒剂对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中RORγt、Foxp3表达的影响

目的研究复方芩柏颗粒剂对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中RORγt、Foxp3表达的影响。方法复合法(三硝基苯磺酸+乙醇)制备溃疡性结肠炎大鼠模型,大鼠随机分为正常对照组、模型组、美沙拉嗪组(5%)及复方芩柏颗粒剂高、中、低剂量组(6%、12%、24%),灌肠给药3周。然后,评估大鼠饮食量、体质量、结肠组织损伤程度,ELISA法测定血清中TGF-β1、IL-17水平,HE染色观察病理变化,Western blot、RT-PCR法检测结肠组织中RORγt、Foxp3蛋白和mRNA表达。结果与模型组比较,复方芩柏颗粒剂组大鼠饮食量、体质量、TGF-β1及IL-17水平、结肠组织损伤程度显著改善(P<0.05,P<0.01),同时可调节RORγt/Foxp3失衡,并呈一定量效关系。结论复方芩柏颗粒剂对溃疡性结肠炎大鼠的治疗作用可能是通过调控RORγt/Foxp3失衡,从而下调IL-17表达来实现。

止痛如神汤保留灌肠治疗湿热下注型肛窦炎40例临床观察

目的:观察止痛如神汤保留灌肠治疗湿热下注型肛窦炎的临床疗效。方法:将80例湿热下注型肛窦炎患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用0.5%甲硝唑注射液加庆大霉素保留灌肠,治疗组采用止痛如神汤保留灌肠,比较治疗后两组的临床症状、体征得分,并评价两组总体疗效。结果:治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组(P<0.05),治疗组在改善患者症状、体征方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:止痛如神汤保留灌肠治疗湿热下注型肛窦炎临床疗效显著。

乌梅丸治疗溃疡性结肠炎(脾肾虚寒,寒中蕴热证)的疗效及对肠道微生态的影响

目的:探讨乌梅丸治疗溃疡性结肠炎(脾肾虚寒,寒中蕴热证)的疗效及对患者肠道微生态的影响。方法:将71例溃疡性结肠炎(脾肾虚寒,寒中蕴热证)患者随机分为两组,治疗组37例患者采用乌梅丸及美沙拉嗪治疗,对照组34例患者采用美沙拉嗪治疗,比较两组患者中医证候评分、中医证候疗效及肠道微生态菌群组成。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者中医证候主症评分、次症评分及总评分均下降(P<0.05),且治疗组患者治疗后中医证候评分均低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者肠道微生态厚壁菌门、拟杆菌门、韦荣球菌属、黄杆菌属、乳酸杆菌属、消化球菌属、真杆菌属、双歧杆菌属相对丰度均明显升高(P<0.05),且治疗组患者治疗后上述肠道微生态菌群均明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者肠道微生态变形菌门、放线菌门、梭杆菌门、副拟杆菌属、普雷沃菌属、埃希氏菌属、沙门菌属、肠球菌属相对丰度均明显降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后上述肠道微生态菌群均明显低于对照组(P<0.05)。结论:乌梅丸能够改善溃疡性结肠炎(脾肾虚寒,寒中蕴热证)患者的临床症状,增强疗效,并可有效调节肠道微生态。

中药熏蒸对PPH联合痔动脉结扎术后重度痔疮患者临床康复效果及预后随

目的:探讨中药熏蒸对吻合器痔上黏膜环切除术(PPH)联合 痔动脉结扎术后重度痔疮患者临床康复效果及预后随访研究。方法:选择 2018 年 5 月至 2020 年 5 月于本院行 PPH 联合痔动脉结扎术后重度痔疮患 者 136 例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=65)和观察组(n=71), 对照组予以常规对症支持治疗和微波治疗,观察组在对照组的基础上联合 中药熏蒸治疗。比较两组治疗后临床康复效果情况、不良反应发生情况、 不同时期 VAS 评分。结果:观察组患者总有效率为 95.77%,对照组患者 总有效率为 81.54%(P < 0.05)。观察组患者伤口疼痛、局部水肿、局部 坠胀、局部渗液、局部出血均明显低于对照组(P < 0.05)。观察组治疗 后 12h、24h、36h、48hVAS 评分明显高于对照组(P < 0.05)。结论:中 药熏蒸能够有效改善 PPH 联合痔动脉结扎术后重度痔疮患者临床康复效果 及预后。

芩柏汤对溃疡性结肠炎大鼠病理损伤的干预研究

目的:研究芩柏汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠病理变化的影响,探讨其治疗效果及作用机制。方法:运用复合法(三硝基苯磺酸+乙醇)制备细胞免疫反应性UC大鼠模型,大鼠随机分成正常对照组、UC模型组、美沙拉嗪组和芩柏汤高、中、低剂量组。保留灌肠治疗3周后评估各组大鼠饮食量、体质量变化及组织损伤程度;采用ELISA法测定大鼠血清中TNF-α、IL-6、IL-17含量。结果:模型组大鼠饮食量及体质量明显低于正常组,血清中TNF-α、IL-6、IL-17水平、结肠组织损伤程度明显高于正常组。芩柏汤高、中、低剂量组大鼠上述指标均较模型组有不同程度地好转,且呈一定的量效关系。结论:芩柏汤对溃疡性结肠炎的治疗作用可能是通过下调IL-17的表达,进而下调炎性因子的表达实现改善溃疡性结肠炎病理变化。

循证护理在冠心病介入治疗中的应用研究

目的研究循证护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）介入治疗中的应用效果。方法选取2015年1~8月该院心内科接受介入治疗的冠心病患者116例,依照随机数字表法1∶1分为循证护理组和对照组,每组58例。对照组给予常规护理,循证护理组在常规护理基础上给予循证护理。观察两组患者介入治疗前后焦虑、抑郁、生活质量、心绞痛得分及术后并发症发生情况等。结果两组患者介入治疗前焦虑、抑郁、生活质量、心绞痛得分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,介入治疗后焦虑、抑郁、生活质量、心绞痛得分均显著改善,循证护理组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。循证护理组术后腹胀、烦躁、腰痛、失眠、尿潴留等并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理用于冠心病介入治疗可有效改善患者焦虑、抑郁状况,提高生活质量,缓解心绞痛,效果显著,值得应用于临床。

毒理学关注阈值方法在食品接触材料风险评估中的应用

食品接触材料中包含诸多有意添加的化学助剂,在生产和使用过程中还会引入大量非有意添加物。食品接触材料中的有意和非有意添加物质种类繁多,难以得出所有物质完整的毒理学数据;而且食品接触材料中存在一些低暴露量的物质,它们对人体造成的风险较小而不必要进行传统的风险评估。毒理学关注阈值(threshold of toxicological concern,TTC)方法作为一种新的风险评估工具,可以对缺乏完整毒理学数据且暴露量较低的化学物质进行风险评估。本文综述TTC方法对食品接触材料中的物质(结构确定和结构未知的物质)进行风险评估的具体应用。对结构已知的物质,可以参照欧洲国际生命科学学会(European International Life Sciences Institute,ILSI)专家组提出的TTC决策树方法;对于未鉴定结构的物质,可以引用一个分步分析的方法,得出未知物质是否需要进行安全关注。本文还指出了TTC方法在食品接触材料风险评估中应用的难点和今后需解决的问题,可为食品接触材料中缺乏毒性数据物质的风险评估提供依据。

复方芩柏颗粒剂保留灌肠治疗慢性放射性直肠炎湿热内蕴证30例临床观察

目的:观察复方芩柏颗粒剂保留灌肠治疗慢性放射性直肠炎湿热内蕴证的临床疗效。方法:将59例湿热内蕴型慢性放射性直肠炎患者随机分为对照组29例和治疗组30例,对照组采用复方普鲁卡因保留灌肠,治疗组采用复方芩柏颗粒剂保留灌肠,比较两组症状积分和疗效。结果:治疗组治愈率、总有效率均高于对照组(P<0.05);两组治疗后各症状与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组各症状得分明显低于对照组(P<0.05)。结论:复方芩柏颗粒剂保留灌肠治疗慢性放射性直肠炎湿热内蕴证临床疗效显著。

新时期网络舆论监督特点探析

舆论监督是社会意识形态的一种独特体现,它对社会存在的反应和作用迅速而直接,是社会发展乃至制约历史进程的重要力量。随着社会的发展,科技的进步,特别是依托互联网技术的繁荣,我国的舆论监督在新时期有了新的发展,并表现出不同往昔的新特点。

1例经桡动脉冠脉造影术后并发骨筋膜室综合征患者的护理

对2015年7月我科一例经桡动脉冠脉造影术后并发骨筋膜室综合征患者积极有效处理及护理,根据房颤指南,有明确的抗凝适应症,发现对于房颤患者,结合农村患者文化层次偏低,健康知识相对匮乏,在临床实践中应认真评估,基层医生提高对华法令监测意识,对冠脉造影术后患者出现穿刺肢体疼痛,早期明确出血点,有效压迫止血,观察疼痛性质;密切观察肢端血液循环、感觉和运动情况,停用抗凝药物,早期识别,及时行骨筋膜闻室切开减压术。

加强都市报社会新闻的舆论引导

随着报纸的发展，社会新闻的界限变得无所不包，随之．社会新闻的问题也越来越多，负面影响越来越大，加强社会新闻的舆论引导显得尤为重要。通常新闻根据内容可以划分为政治新闻，经济新闻，体育新闻，社会新闻，文娱新闻等几大类，其中社会新闻以其贴近大众，富于可读性而受到读者的欢迎。尽管学术界对于其定义众说纷纭，但是社会新闻的内容不外乎日常生活中百姓关心关注的事件．如新人新事，婚姻家庭，法律案件，风土人情等等。

破壁松花粉联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨破壁松花粉联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的临床效果及对免疫功能的影响。方法回顾性分析55例溃疡性结肠炎患者的临床资料,将其分为美沙拉嗪组27例和破壁松花粉联合组28例,美沙拉嗪组给予美沙拉嗪口服,破壁松花粉联合组给予破壁松花粉联合美沙拉嗪口服。观察两组患者治疗前后疗效情况。结果与美沙拉嗪组比较,破壁松花粉联合组总有效率显著增高(P<0.05);结肠黏膜病变、疾病活动度、免疫功能均明显改善(P<0.05)。两组患者均未发生严重的不良反应。结论破壁松花粉联合美沙拉嗪能改善UC肠道黏膜炎症,有效控制疾病活动症状,促进机体免疫功能恢复。