“改良三明治”法在腹腔镜下前列腺癌根治术中的尿控效果观察

目的:探讨腹腔镜下前列腺癌根治术应用"改良三明治"法重建尿道的手术安全性以及术后尿控的有效性。方法:回顾性分析潍坊市人民医院泌尿外科2017年1月-2018年12月采用"改良三明治"法尿道重建腹腔镜下前列腺癌根治术(改良组)的患者与同期行常规前列腺癌根治术(传统组)的患者的临床资料,两组均采用筋膜外途径,对比两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、穿刺前前列腺特异性抗原(PSA)、穿刺前前列腺体积、穿刺Gleason评分、手术时间、出血量、术后首次复查PSA、术后Gleason评分、术后病理(脉管癌栓、神经侵犯、精囊腺、被膜、尿道前列腺部)及切缘阳性率,随访观察术后尿控情况(拔尿管后1、2、4、12及>12周)。结果:两组患者年龄、BMI、穿刺前PSA、穿刺前前列腺体积、术前和术后Gleason评分差异无统计学意义;手术时间、出血量、术后病理(脉管瘤栓、神经侵犯、精囊腺、被膜、尿道前列腺部)、切缘阳性率、术后首次PSA检查与术前比较差异无统计学意义;改良组拔尿管后4、12周尿控率明显高于传统组(P=0.012,P=0.011)。结论:腹腔镜下前列腺癌根治术应用"改良三明治"法重建尿道,具有安全性和可行性,可以明显改善术后控尿效果,具有临床推广价值。

HLRCC综合征合并Ⅳ级下腔静脉癌栓一例报告

遗传性平滑肌瘤和肾细胞癌(HLRCC)综合征是一种罕见的遗传性疾病,其特征是皮肤平滑肌瘤、子宫平滑肌瘤和(或)肾细胞癌,合并腔静脉癌栓者罕见。我院2020年7月收治1例HLRCC综合征合并Ⅳ级下腔静脉癌栓的患者,基因检测明确诊断后,患者及家属拒绝进一步治疗,出院后2个月死亡。

肾透明细胞癌精囊转移一例报告

转移性精囊癌临床少见,肾透明细胞癌转移至精囊腺的病例在临床中更加罕见,在临床工作中难以与膀胱、前列腺和直肠肿瘤相鉴别。2017年11月潍坊市人民医院收治1例肾透明细胞癌转移至左侧精囊腺患者,应用腹腔镜技术切除精囊转移肿瘤。术后规律行膀胱灌注及口服舒尼替尼治疗,随访19个月,精囊及周围组织未见肿瘤复发。