普米克令舒联合万托林雾化治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察普米克令舒联合万托林氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将47例毛细支气管炎患儿随机分成两组,对照组(23例)雾化吸入万托林2.5mg,治疗组(24例)雾化吸入普米克令舒0.5mg+万托林2.5mg,对两组治疗后心率、呼吸正常时间,咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音、湿啰音消失时间,SpO2变化情况及住院天数、治疗5天后临床评分,进行比较分析。结果治疗组症状消失时间显著快于对照组(P<0.05)。治疗组显效率高于对照组。两组雾化治疗5天后临床症状评分均低于治疗前评分(P<0.05),两组间治疗5天后评分比较,治疗组降低明显(P<0.05);治疗组住院天数少于对照组(P<0.05);两组雾化吸入60分钟、90分钟后均能明显提高SpO2,而在120分钟后,治疗组仍维持在较高的SpO2水平。结论普米克令舒联合万托林雾化吸入能提高毛细支气管炎的显效率,改善缺氧、有效缓解病情、缩短病程。

不同方法吸入布地奈德治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察布地奈德氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将89例毛细支气管炎患儿随机分成两组,对照组(43例)超声雾化吸入布地奈德0.5mg,治疗组(46例)氧气驱动雾化吸入同量布地奈德。对两组治疗后心率、呼吸正常时间,咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音、湿啰音消失时间及住院天数进行比较分析。结果治疗组症状消失时间显著快于对照组(P<0.05);治疗组有效率高于对照组;治疗组住院天数少于对照组(P<0.05)。结论氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗毛细支气管炎的效果优于超声雾化吸入。氧气驱动雾化吸入可作为一种有效的途径应用于治疗呼吸系统疾病。

足月新生儿高未结合胆红素血症与血清肝功能、心功能、神经功能指标的相关性分析

目的分析足月新生儿高未结合胆红素血症与血清肝功能、心功能、神经功能指标的相关性。方法选择2014年9月-2015年9月潍坊医学院附属青岛市胶州中心医院（以下简称“我院”）收治的足月新生儿高未结合胆红素血症患儿102例作为观察组．另取同期在我院出生且因咽下综合征或轻度吸入性肺炎在我院住院的血清胆红素水平正常的足月新生儿98例作为对照组。比较两组新生儿的血清肝功能、心功能、神经功能指标值差异。结果观察组患儿的血清总胆红素水平[（254．19±23．81）μmol／L]高于对照组[（113．19±8．67）μmol／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患儿的血清谷丙转氨酶（ALT）[（56．82±3．27）U／L]、谷草转氨酶（AST）【（89．82±7．34）U／L]、谷酰转肽酶（GGT）[（123．71±19．83）U/L均高于对照组【（32．09±2．61）、（70．53±4．63）、（97．83±8．24）U／L]，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组患儿的磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）【（73．82±1．27）U／L】、磷酸肌酸激酶（CK）[（324．17±43．75）U／L]、人S100B蛋白（S-100B）【（1．23±2．18）ng／mL]、脑型同工酶（CK—BB）[（11．21±1．63）mol／L】、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）[（23．31±3．88）μg/L]均高于对照组【（53．29±5．88）U/L、（114．28±15．97）U／L、（0．71±0．09）ng／mL、（5．27±0．76）mol／L、（10．67±1．75）μg／L]，差异均有统计学意义（P〈0．05）；足月新生儿高未结合胆红素血水平与A坍、AST、GGT、CK—MB、CK、S-IOOB、CK—BB、NSE水平呈正相关（P〈0．05）。结论足月新生儿高未结合胆红素血症可能会导致患儿肝功能、心功能及神经功能受损，且胆红素水平与靶器官损伤程度呈正相关。

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿高胆红素血症并发心肌损害的疗效观察

目的:通过比较新生儿高胆红素血症患儿血谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)及肌钙蛋白(cTnT)的变化,观察1,6-二磷酸果糖(FDP)对新生儿高胆红素血症并发心肌损害的治疗作用。方法将96例新生儿高胆红素血症患儿随机分为观察组和对照组,观察组在对照组的基础上加用FDP治疗,检测两组治疗前后心肌酶谱及肌钙蛋白值。结果两组治疗7天后心肌酶谱及肌钙蛋白均较治疗前降低(P<0.01),观察组CKMB及cTnT在治疗7天后降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论新生儿高胆红素血症并发心肌损害是可逆的,FDP可明显降低新生儿高胆红素血症患儿血清cTnT及CK-MB的水平,对心肌具有一定的保护作用。

冷光源光疗法在足月新生儿黄疸中的治疗效果与安全性及对氧化/抗氧化系统的影响

目的 探讨冷光源光疗法在足月新生儿黄疸中的治疗效果与安全性及对氧化抗氧化系统的影响。方法 选取我院足月新生儿黄疸患儿480例,按照随机数字表法分为对照组、观察组各240例。对照组给予普通蓝光灯光疗,观察组给予冷光源光疗。比较2组治疗效果、康复进程、治疗前后胆红素指标[血清总胆红素(total serum bilirubin, TSB)、结合胆红素(conjugated bilirubin, DBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin, IBIL)]、血清转铁蛋白(serum transferrin, TRF)、氧化/抗氧化系统指标[丙二醛(malondialdehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、8-羟-2-脱氧鸟苷(8-hydroxy-2-deoxyguanosine, 8-OHdG)]、患儿生长发育情况及不良反应。结果 观察组总有效率96.25%高于对照组90.00%(P<0.05);观察组黄疸消退时间、胆红素恢复正常时间、住院时间短于对照组(P<0.05);治疗3 d后、治疗5 d后与对照组相比,观察组血清DBIL、TSB、IBIL水平较低,TRF较高(P<0.05);治疗3 d后、治疗5 d后观察组血清8-OHdG、MDA水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组(P<0.05);观察组发热、皮疹、腹泻、脱水、烦躁哭闹发生率低于对照组(P<0.05);治疗后3个月观察组患儿体重、身长、头围高于对照组(P<0.05)。结论 冷光源光疗法可提高足月新生儿黄疸的治疗效果,减轻机体氧化损伤,加速患儿体内胆红素代谢水平,且不良反应少,有助于促进患儿身体发育。

先声咳喘灵口服液治疗RSA毛细支气管炎22例疗效观察

目的:评价先声咳喘灵口服液对RSA毛细支气管炎的治疗效果。方法:46例1个月至18个月患毛细支气管炎的婴幼儿,随机分为治疗组22例(采用综合治疗加先声咳喘灵口服液),对照组24例(采用综合治疗)。于0,1,3,5天评价疾病严重程度。结果:第3天及第5天治疗组评分明显低于对照组。结论:先声咳喘灵口服液可改善RSA毛细支气管炎患儿临床症状。

雾化吸入药物治疗毛细支气管炎进展

毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染所致．是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染疾病。该病好发于2岁以下特别是6个月以下的小婴儿．1临床表现为发作性咳嗽，喘憋．严重者会出现呼吸困难及合并心力衰竭．而且部分患者可能发展成哮喘．严重威胁婴幼儿的健康。目前尚无特效治疗方法．主要是对症、支持、控制喘憋、病原治疗及免疫疗法。

综合治疗联合蓝光照射对新生儿溶血伴高胆红素血症患儿血清指标的调节作用

目的:研究蓝光照射联合综合治疗对新生儿溶血症所致高胆红素血症患儿血清指标的调节作用。方法:90例新生儿溶血症所致高胆红素血症患儿,简单随机分为两组,干预组接受蓝光照射联合综合药物治疗;对照组接受综合药物治疗。治疗前后分别检测血清中TBIL、MDA、神经功能相关分子、肝肾功能相关分子的含量。结果:联合组患儿仅1例患儿治疗无效,总有效率为97.78%(44/45),显著高于对照组(χ^2=10.88,P=0.001)。两组患儿的血清TBIL含量治疗前无差异;治疗后,联合组患儿的血清TBIL含量明显低于药物组(P<0.05)。患者在进行治疗前,其α-谷胱甘肽-S转移酶以及血清谷氨酸脱氢酶的含量没有显著性的差异;治疗后联合组患儿的血清谷氨酸脱氢酶含量低于药物组(P<0.05)。对比两组患儿血清MDA,治疗前无差异,治疗后联合组患儿的血清MDA含量低于药物组(P<0.05)。两组患儿的血清NSE含量治疗前无差异;治疗后联合组患儿的血清NSE含量低于药物组(P<0.05)。结论:在对于高胆红素血症患儿治疗的过程中,蓝光照射联合综合治疗有着较好的效果,不仅能够使得胆红素含量有效降低,同时也能够保护患儿神经功能,有着极其重要的临床应用价值。

简析高校人事代理制度

高校人事代理制度是在适应社会主义市场经济发展下产生的一种新型的用人管理制度,这种新型的用人管理制度对高校人事的管理和高校的发展起到了积极作用。自1995年12月国家人事部明确提出要建立和推行人事代理制度以来,各地高校结合实际,大胆探索,积极开展人事代理工作,

胰岛素样生长因子-1对高胆红素血症新生大鼠脑组织脑细胞凋亡的影响

目的分析胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对高胆红素血症新生大鼠脑组织脑细胞凋亡的影响。方法使用腹腔注射胆红素溶液的方法成功建立40只高胆红素血症大鼠模型,将其采用随机抽样法分为4组,各10只,模型组大鼠造模后每日颈部皮下注射0.9%氯化钠溶液2 mL,小剂量组大鼠造模后每日颈部皮下注射2 mL的1μg/kg IGF-1,中剂量组大鼠造模后每日颈部皮下注射2 mL的5μg/kg IGF-1,高剂量组大鼠造模后每日颈部皮下注射2 mL的10μg/kg IGF-1。并随机纳入10只健康大鼠作为对照组,与其余各组大鼠同步每日颈部皮下注射0.9%氯化钠溶液2 mL。对各组大鼠造模后1、7、14 d的神经功能评分、脑神经细胞炎症因子水平、氧化应激水平、细胞活力、凋亡率、Bcl-2、Bax蛋白表达进行比较。结果各组大鼠造模后1 d的神经功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),随着时间的延长,模型组、小剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠的神经功能评分均逐渐升高,呈现时间依赖性;造模后7、14 d时,模型组大鼠的神经功能评分均高于其他各组,且随着IGF-1水平的升高,小剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠神经功能评分降低,呈现剂量依赖性,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着时间的延长,模型组、小剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠的脑神经细胞白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、丙二醛水平、凋亡率、Bcl-2蛋白表达均逐渐升高,SOD水平、细胞活力、Bax蛋白表达均逐渐降低,呈现时间依赖性;造模后1、7、14 d时,模型组大鼠的脑神经细胞IL-6、IL-1β、丙二醛水平、凋亡率、Bcl-2蛋白表达均高于其他各组,SOD水平、细胞活力、Bax蛋白表达均低于其他各组,且随着IGF-1水平的升高,小剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠脑神经细胞IL-6、IL-1β、丙二醛水平、凋亡率、Bcl-2蛋白表达均降低,SOD水平、细胞活力、Bax蛋白表达升高,呈现剂量依赖性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论IGF-1可通过增加高胆红素血症新生大鼠脑组织Bcl-2蛋白表达,减少Bax蛋白表达,缓解脑神经细胞的炎症反应和氧化应激反应,提高细胞活力,拮抗细胞凋亡,改善大鼠神经功能,且IGF-1作用呈现剂量反应。

清热润肺贴定向透药疗法联合常规治疗对小儿难治性支原体肺炎患者的临床疗效

目的考察清热润肺贴定向透药疗法联合常规治疗对小儿难治性支原体肺炎患者的临床疗效。方法102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予常规治疗(丙种球蛋白、吸氧、纠正酸碱平衡、阿奇霉素),观察组在对照组基础上加用清热润肺贴定向透药疗法。检测临床疗效、中医证候评分、退烧时间、咳嗽消失时间、肺部阴影消失时间、住院时间、CRP、TNF-α、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、CRP、TNF-α降低(P<0.05),退烧时间、咳嗽消失时间、肺部阴影消失时间、住院时间缩短(P<0.05),以观察组更明显。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热润肺贴定向透药疗法联合常规治疗可安全有效地改善小儿难治性支原体肺炎患者临床症状,促进病情恢复。

帕拉米韦氯化钠注射液联合注射用盐酸万古霉素治疗病毒和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌诱发的新生儿败血症的临床效果

目的:探讨帕拉米韦氯化钠注射液联合注射用盐酸万古霉素治疗病毒和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)诱发的新生儿败血症的临床疗效。方法:选取2016年11月至2019年11月青岛市胶州中心医院收治的病毒和MRSA诱发的败血症新生儿96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组患儿给予注射用盐酸万古霉素治疗,观察组患儿在对照组的基础上联合帕拉米韦氯化钠注射液治疗。比较两组患儿的临床疗效、炎症指标水平、免疫学指标水平及用药安全性的差异。结果:治疗后,观察组患儿的总有效率为95.83%(46/48),显著高于对照组的81.25%(39/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞计数(WBC)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著降低;且观察组患儿IL-2、IL-6、IL-8、SAA、CRP及TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患儿WBC水平的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿自然杀伤细胞(NK细胞)活性、免疫球蛋白G(IgG)水平显著升高,免疫球蛋白M(IgM)水平显著降低;且观察组患儿NK细胞活性、IgG水平明显高于对照组,IgM水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患儿的不良反应发生率分别为4.16%(2/48)、2.08%(1/48),差异无统计学意义(P>0.05);通过对症处理,症状均能得到控制。结论:与单独应用注射用盐酸万古霉素相比,帕拉米韦氯化钠注射液联合注射用盐酸万古霉素治疗病毒和MRSA诱发的新生儿败血症可提高临床疗效,提高患儿免疫功能,减轻炎症反应。

雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效探讨

目的探讨雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合胶体铋剂治疗幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者的疗效。方法整群选取2013年1月—2014年12月期间该院消化内科门诊或住院患者中明确诊断为幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎患者185例,将其随机分成治疗组(n=64)、观察组(n=59)和对照组(n=62),治疗组给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林和胶体铋剂四联治疗,观察组给予雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑、胶体铋剂四联治疗,对照组给予雷贝拉唑、克林霉素、胶体铋剂三联治疗,比较3组患者的疗效。结果治疗组、观察组、对照组幽门螺杆菌根除率分别为92.19%(59/64)、84.75%(50/59)、76.27%(45/59),3组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、观察组、对照组消化道症状缓解率分别为89.06%(57/64)、71.19%(42/59)、为62.90%(39/62),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、观察组、对照组溃疡愈合率分别为90.63%(58/64)、89.83%(53/59)、80.65%(50/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合胶体铋剂治疗幽门螺杆菌感染的慢性胃炎疗效较佳,幽门螺杆菌的根除率、消化道症状缓解率和溃疡愈合率均较高,值得临床推广应用。

毛细支气管炎患儿体内镁离子浓度变化及临床意义

目的探讨毛细支气管炎患儿血镁、尿镁浓度的变化，了解尿镁在判断镁离子缺乏症中的意义。方法观察组为2006年11月至2008年11月毛细支气管炎患儿160例，年龄2个月至2岁，对照组为同期同年龄段行健康体检的婴幼儿100例。两组均取静脉血2ml，同时记录24h尿量。全自动生化分析仪检测血镁、尿镁浓度。结果观察组尿镁浓度（0．41±0．17）mmol／L，明显低于对照组的（0．58±0．16）mmol／L（P〈0．01）；观察组血镁浓度（0．93±0．23）mmol／L，对照组血镁浓度（0．98±0．17）mmol／L，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论毛细支气管炎患儿合并有镁离子缺乏症，尿镁浓度测定可作为判断体内是否有镁离子缺乏的方法，而血镁浓度测定则不适合。

高胆红素血症患儿光疗前后血清钙变化情况分析

目的分析高胆红素血症患儿光疗前后血清钙变化情况。方法选取2017年10月-2018年4月青岛市胶州中心医院儿科收治的高胆红素血症患儿60例为研究对象,依据光疗方法将其分为间歇光疗组和持续光疗组,每组各30例。统计分析两组患儿光疗前后的血清钙、游离钙浓度、低钙血症发生情况。结果持续光疗组患儿光疗后血清钙、游离钙浓度显著低于光疗前,差异有统计学意义(P<0. 05);但间歇光疗组患儿光疗前后血清钙、游离钙浓度比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。光疗前,两组患儿血清钙、游离钙浓度比较,差异无统计学意义(P>0. 05);光疗后,间歇光疗组患儿血清钙、游离钙浓度显著高于持续光疗组,差异有统计学意义(P<0. 05)。间歇光疗组患儿低钙血症发生率显著低于持续光疗组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论高胆红素血症患儿间歇光疗前后血清钙变化不显著,但持续光疗前后变化显著,间歇光疗较持续光疗更能有效降低患儿低钙血症发生率,值得在临床推广应用。

新生儿高胆红素血症与血小板的相关关系分析

目的分析新生儿高胆红素血症与血小板的相关关系。方法选取2017年8月-2018年4月青岛市胶州中心医院收治的新生儿高胆红素血症患儿100例为研究组,依据血清总胆红素水平将其分为<256. 5μmol/L (轻度,40例)、256. 5~342μmol/L (中度,30例)和>342μmol/L (重度,30例)。另选取同期该院收治的无高胆红素血症的健康新生儿80例为对照组。比较两组新生儿血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及白细胞计数(WBC)的差异。结果研究组重度患儿的PDW水平显著低于中度、轻度患儿(P<0. 05),而中度患儿的PDW水平又显著低于轻度患儿(P<0. 05);轻度、中度患儿的PDW水平均显著高于对照组(均P<0. 05),但重度患儿与对照组的PDW水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。两组新生儿PLT、MPV、WBC水平比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05);两组新生儿PDW水平比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。研究组患儿血小板反应性增多发生率显著高于对照组(P<0. 05),但轻度、中度、重度患儿的血小板反应性增多发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。研究组血小板反应性增多患儿的胆红素恢复正常时间显著长于血小板正常患儿(P<0. 05)。结论新生儿高胆红素血症会提升患儿血小板反应性增多发生率,进而延长患儿胆红素恢复正常时间。

论如何将游戏引入小学体育教学

小学生特殊的年龄阶段决定了其特殊的教学需求。教师要根据学生的生理心理特点制定最合适的教学计划。如果教师不能很好地激发学生对体育课的兴趣,那么这种教学手段就有必要更新了。本文主要根据小学生活泼爱动的天性,制定体育课中的'游戏教学法',让学生在玩乐中达到锻炼身体的目的。

联合检测新生儿脑血流、ET-1、脑CT、CK—BB对脑损伤早期诊断价值的临床研究

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血浆内皮素-1（ET-1）、脑CT值、血清肌酸激酶脑型同工酶（CK—BB）与脑血流动力学的变化。方法随机选择HIE患儿40例，根据临床表现分为轻度组15例，中度组13例，重度组12例，对照组为健康新生儿20例。各组均在出生24h及治疗7d后检测脑血流参数、血浆ET-1水平、CK—BB、脑干听觉诱发电位（BAEP）、颅脑CT扫描并测定CT值。结果HIE患儿脑血流阻力增加，血流速度减慢；HIE各组ET-1含量明显高于对照组；HIE各组脑CT值均低于对照组。高胆红素血症患儿其血清CK—BB较对照组明显升高。高胆红素血症患儿BAEP检查时各波潜伏期较对照组均明显延长，HIE组与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论通过联合检测脑血流、ET-1、脑CT值、CK—BB水平，及时、早期发现脑损伤，早期作出诊断并治疗，可减少后遗症的发生。