1320例血培养结果分析

目的了解血培养阳性主要科室的分布情况及致病菌种类分布和耐药情况,为临床合理选择抗生素、有效治疗感染患者提供科学依据。方法利用BD9120全自动血培养仪和VITEK细菌鉴定仪进行血培养及细菌鉴定分析,用K-B法进行药敏试验。结果 1320例血培养标本中,检出细菌136例,检出率为10.3%,其中血液科、肝炎感染科和重症监护病房(ICU)阳性检出率位列前3名,分别为56例(41.2%)、10例(7.4%)、9例(6.6%)。大肠埃希菌、绿脓杆菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率位居前3名,占菌株总检出率的70.8%。药敏结果显示绝大部分检出的细菌均有耐药情况出现。结论临床应重视患者的早期血培养检验且根据药敏试验结果,合理使用抗生素。

耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌金属酶的筛选及分型研究

目的了解我院耐碳青霉烯类抗生素铜绿假单胞菌的金属酶(MBL)携带情况及型别特点,并探讨进行金属酶筛选的简便方法。方法采用K-B法进行药物敏感性试验,采用2-巯基乙醇纸片与EDTA纸片协同试验筛选产MBL菌株,并对MBL基因进行PCR和序列分析。结果45株碳青霉烯类抗生素耐药菌株用2-巯基乙醇纸片协同试验阳性3株,EDTA纸片协同试验阳性4株,经PCR验证均为阳性,除此之外,还有1株PCR阳性而2种纸片协同法都没有筛选出来。其中2-巯基乙醇纸片协同试验筛选的灵敏度为60%,特异度为95%,准确率为95%,EDTA纸片协同试验的灵敏度为80%,特异度为97%,准确率为97%。引物IMP扩增阳性4株,VIM扩增阳性1株,PCR产物纯化测序后发现IMP均为IMP-1型而VIM为VIM-2型。结论用EDTA协同试验法对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌进行MBL的筛选简单有效,可用来在临床微生物实验室作为产MBL铜绿假单胞菌的初筛试验。分型研究表明我院流行的铜绿假单胞菌以产IMP-1型为主。

大肠埃希菌和克雷伯菌ESBLs及AmpC酶的检测

近年来，由于β-内酰胺类抗生素，特别是第3代头孢菌素的广泛应用，细菌对这类抗生素产生的耐药问题十分突出，给临床抗感染治疗带来极大困难。革兰阴性杆菌是临床感染的主要病原菌，其中AmpC酶在革兰阴性杆菌耐药机制中的地位日渐突出，特别是质粒型AmpC酶的出现，使AmpC酶获得了与ESBLs相同的进化背景，

用噬菌体、新生霉素增菌法监测医院污水中沙门氏菌

用噬菌体、新生霉素增菌法监测医院污水中沙门氏菌江苏省中医院（南京，２１００２９）王礼文，潘扬，李克涓，姚裕敏由沙门氏菌污染水源、环境所造成的肠道病流行事例屡见不鲜，为了解医院污水消毒效果，控制沙门氏菌对周围环境污染，探索一种适用于污水卫生监测的沙门氏...

慢性阻塞性肺病的病原学及细菌耐药性分析

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者感染的病原菌情况与院内的耐药性比较分析。方法采用VITEK全自动微生物鉴定系统鉴定病原菌,按美国临床实验室标准化委员会的纸片扩散法进行耐药性、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测,统计分析采用WHONET5.4软件进行。结果培养阳性患者中革兰阴性菌感染占73.7%(肺炎克雷伯菌、绿脓假单胞菌及大肠埃希菌占前3位),革兰阳性菌感染占26.3%,且革兰阴性菌耐药率明显高于全院患者;ESBLs、MRS检出率分别为78.5%、76.1%,Fisher确切概率计算法革兰阴性菌的耐药率明显高于全院平均水平。结论COPD患者中革兰阴性菌占优势,且革兰阴性菌耐药率明显高于全院患者,ESBLs、MRS检出率高,提示感染患者细菌的高耐药性。

32株气单胞菌感染的分离和鉴定

３２株气单胞菌感染的分离和鉴定王礼文，刘忠伦，李克涓，姚裕敏（江苏省中医院检验科，南京２１００２９）我们从慢性结肠炎病人肠粘膜以及肠外各种感染标本中分离到３２株气单胞菌，现将其结果报告如下。１材料和方法１．１标本来源系我院及协作医院临床各科于１９９１...

1940例慢性阻塞性肺病患者感染的病原菌特点及其耐药性分析

目的分析慢性阻塞性肺病(COPD)患者感染的病原菌组成情况及其耐药性与院内耐药性比较。方法采用VITEK全自动微生物鉴定系统鉴定病原菌,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的纸片扩散法进行耐药性、超广谱β内酰胺酶(ESBLs)及耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测,统计分析采用Whonet5.4软件进行。结果培养出的革兰阴性菌中肺炎克雷伯、铜绿假单胞菌及大肠埃希菌占前3位,革兰阳性菌中以葡萄球菌和肠球菌为主,ESBL、MRS检出率分别为78.5%与76.1%,Fisher确切概率计算法所得革兰阴性菌的耐药率明显高于全院患者所感染革兰阴性菌的平均水平。结论COPD患者感染以革兰阴性菌较为多见,且耐药率明显高于全院水平,ESBL、MRS检出率高,提示感染患者细菌的高耐药性。

耗氧指示法快速测定MIC的研究

在抑制细菌生长抗生素浓度存在时,细菌呼吸被抑制,培养液中氧消耗减少。本文用液体石蜡为封闭剂,用美兰指示氧消耗程度,建立了一种简易、快速的MIC药敏试验方法,该方法可在3h左右快速准确报告绝大多数病原菌的MIC药敏结果,用3株质控标准菌株和33株临床分离菌株进行快速法与微量肉汤稀释法比较,预报结果与微量肉汤稀释法结果一致。

新鲜血红蛋白肉汤检测细菌最低抑菌浓度的应用价值

目的 研究新鲜血红蛋白肉汤在检测细菌最低抑菌浓度时的显色指示效果 ,并与微量肉汤稀释法相比较 ,以确定其应用价值。方法 将培养 16h的菌悬液按一定比例加入到新鲜血红蛋白肉汤中 ,用真空进样法将溶液吸入特制药敏板中 ,35℃孵育后 ,再通过观察颜色变化来判读MIC ,并用微量肉汤稀释法作对照。结果 用新鲜血红蛋白肉汤 6次测定 2 0种抗生素对 3株ATCC标准菌株MIC ,结果均在质控范围内 ,且重复性较好。用新鲜血红蛋白肉汤测定MIC ,与微量肉汤稀释法相比 ,15种抗生素对 46株革兰阳性球菌和 70株革兰阴性菌的MIC在± 1个稀释度内符合率分别为 95 0 7%和 94 6 7%。结论 新鲜血红蛋白肉汤可用于细菌的MIC检测 ,结果准确。

几种简单易行的EB病毒转化外周血淋巴细胞建系方法的比较

目的比较几种EB病毒建系方法的可行性。方法利用EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)转化淋巴细胞建系的四种方法:即微量全血法,冻存全血法,冻存白细胞法和环孢霉素A(CyA)法,对全血淋巴细胞进行转化建系。结果四种方法均可成功建系,按建系效率从高到低依次为:环孢霉素A法、冻存白细胞法、冻存全血法和微量全血法。结论在血量充足的情况下,建议选择环孢霉素A法进行建系。

应用PCR-RFLP方法鉴定幽门螺杆菌菌株

本文建立了一种准确、方便、易于重复的幽门螺杆菌（Ｈｐ）菌株鉴定的ＰＣＲ－ＲＦＬＰ方法。应用该法检测３５株来自不同患者的Ｈｐ临床分离菌株、４０份来自不同患者的Ｈｐ－ＤＮＡ阳性的胃粘液标本，均显示独特的ＲＦＬＰ图谱；检测来自５名Ｈｐ感染患者治疗前和治疗中的胃粘液标本１０份、３名Ｈｐ感染复转阳性的患者治疗前和治疗后胃出液标本６份，５名患者治疗前和治疗中的双份标本显示同样的图谱，而３名Ｈｐ感染复转阳性患者中，２名患者治疗前后有同样图谱。

简易耗氧指示法检测耐苯唑青霉素金黄色葡萄球菌

目的 :为临床提供一种快速、准确地检测耐苯唑青霉素 (Methicillin)金黄色葡萄球菌的方法。方法 :用简易耗氧指示法检测苯唑青霉素对金黄色葡萄球菌的MIC ,并用微量肉汤稀释法检测mecA耐药基因作对照。结果 :对临床分离的 36株金黄色葡萄球菌进行了检测 ,耗氧指示法能在 8h内报告结果 ,与微量肉汤稀释法的完全符合率达 84 8% ,相差一个稀释度内的符合率达 97 8% ;当耗氧指示法测定的MIC≥ 2 μg/ml时 ,PCR检测mecA基因为阳性 ,符合率为 97 2 %。结论 :耗氧指示法能准确、快速地检测耐苯唑青霉素的金黄色葡萄球菌 ,且方法简便实用 ,便于推广 ,可替代微量肉汤稀释法。

PNT—PCR检测食品中沙门氏菌方法的建立及应用

本文将自行研制的一种沙门氏菌强选择性增菌液PNT与PCR技术相结合,建立了快速、特异、敏感地检测食品中沙门氏菌的PNT—PCR技术。通过对食品样品、污水样品的检测,结果表明该检测系统可检出食品中10cfu的沙门氏菌。应用本检测系统检测各类食品及污水样品612份,PNT—PCR法检出沙门氏菌198份,而常规方法检出104份,本法在特异性、敏感性及实际样品检出率方面均显示了很强的优越性。

洋葱假单胞菌菌血症1例

洋葱假单胞菌属于非发酵菌群,是一种条件致病菌。它广泛存在于自然界中,可污染医院的水源、输液系统及器具等,引起医院内感染。现将我院由输液引起洋葱假单胞菌菌血症1例,报告如下: 病例简介患者男,51岁,因左眼急性闭角型青光眼于1989年3月10日入院。

益气清热方对Ⅰ型幽门螺杆菌感染裸鼠胃黏膜组织病理学的影响

目的观察益气清热方对Ⅰ型幽门螺杆菌(Hp)感染裸鼠胃黏膜组织病理学的影响。方法将80只雄性裸鼠随机分为模型组、黄芩组、黄芪组、益气清热方组各20只,每日按分组要求以0.2ml/10g给生理盐水及药物灌胃,第14天各组予浓度108cfu/ml的Hp菌液灌胃,每鼠1.3ml,两周后处死,观察裸鼠体重、胃系数、Hp感染及胃黏膜组织病变情况。结果与模型组比较,黄芪组和益气清热方组裸鼠体重下降减少(P<0.05),黄芪组的胃系数降低(P<0.01)。黄芩组、黄芪组及益气清热方组Hp感染率分别为45.00%、47.06%和35.29%,胃黏膜浅表性胃炎发生率分别为70.00%、58.82%和64.70%,均低于模型组(P<0.05)。结论益气清热方在裸鼠体内对Ⅰ型Hp有一定的抑杀作用,并可减轻其感染后胃黏膜组织病变的程度。

非损伤性胃内采样法用于诊断幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Ｈｐ）的检查，一般用内窥镜取胃粘膜组织作病理镜检、快速脲酶、培养及Ｈｐ基因检测等方法，取样有一定的损伤性，频繁的检查患者难以接受，现有１３Ｃ和１４Ｃ呼气试验的非损伤性检查方法，但价格昂贵，操作繁琐并有一定的放射性，为此，我们设计了一种无损...