不同年龄段婴儿1177例维生素K1与K2水平分布调查分析

目的探讨对比各年龄段婴儿血清维生素K1与K2水平,了解维生素K1与K2在不同年龄段婴儿体内的分布情况。方法选取课题单位(儿科、新生儿科、儿童保健科、产科)出生/就诊的儿童作为研究对象,按年龄为0~3 d(591例)、4~7 d(255例)、8~15 d(104例)、1个月(118例)、2个月(40例)、3个月(69例)进行分组。收集患者的一般资料,采用统一平台的高效液相色谱-质谱(LC-MS)法测定患者血清维生素K1与K2水平,从维生素K1与K2不同年龄段的水平分布,缺乏率进行数据分析。结果各年龄段的维生素K1与K2水平分布具有统计学意义(P<0.001);新生儿极易缺乏维生素K1,随着年龄增长,维生素K2的缺乏率高于维生素K1。结论维持维生素K1及K2的正常对于各年龄段婴幼儿的正常生长发育至关重要,应当密切关注婴幼儿维生素K1及K2的监测和补充。

腹泻患儿诺如病毒和轮状病毒感染96例临床特点分析

目的分析2007年和2008年9～12月昆明地区部分婴幼儿秋冬季腹泻散发病例中诺如病毒(norovirus,NoV)感染,诺如病毒和轮状病毒(rotavirus,RV)混合感染情况及其临床特点.方法收集2007年9～12月及2008年9～12月在昆明医学院第一附属医院儿科住院的腹泻患儿的粪便标本96份,其中2007年有46份,2008年有50份.用"胶体金法"检测A群轮状病毒(RV)抗原.应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增标本中诺如病毒核酸.结果 96份标本共有60份检出RV阳性,阳性检出率为62.5%;12份检出NoV阳性,阳性检出率为12.5%,其中5例同时两种病毒阳性,混合感染的阳性检出率为5.2%.结论昆明地区秋冬季腹泻病原以轮状病毒多见,诺如病毒次之,也出现两种病毒的混合感染.混合感染时临床症状加重,病程延长,并发症增加.

中西医结合治疗小儿遗尿症疗效观察

目的:观察中药王不留行籽耳穴贴压加山莨菪碱口服治疗小儿遗尿症的临床疗效。方法将28例原发性遗尿症的患儿随机分为两组,治疗组采用中药王不留行籽贴压耳穴,同时在睡前1h予口服山莨菪碱片。学龄前儿童:5mg/次;学龄儿童:10mg/次。连续4次为1个疗程,并配合心理治疗。对照组主要采用心理治疗加膀胱锻炼法。结果经1个疗程的治疗后,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论中药王不留行籽耳穴贴压加山莨菪碱口服治疗小儿遗尿症临床疗效显著,且安全、方便、经济,值得临床推广应用。

甲襞微循环检查在儿童过敏性紫癜临床分型诊断中的作用

目的通过甲襞微循环检查帮助临床确诊儿童过敏性紫癜的分型和诊断。方法对确诊的42例儿童过敏性紫癜进行回顾性分析。结果具有上呼吸道感染史为明确诱发病因的病例经甲襞微循环检查,提示以广泛性毛细血管炎性损害改变为主要病理变化,同时因临床分型不同,微循环改变也有所不同。结论甲襞微循环检查对儿童过敏性紫癜的临床确诊及分型有重要的协诊作用。

新生儿先天性膈疝10例分析

目的：研究新生儿先天性膈疝（CongenitalDiaPhragmaticHerniaCDH）的临床表现和病理特点，提高临床诊断率。方法：对1981～1994年21117例围产儿出生缺陷监测工作中的282例围产儿（其中164例为新生儿）死亡做了尸体解剖，结合临床及病理资料对检出的CDH10例进行了分析。结果：本组CDH发生率为4．74／万，其中胸腹裂孔疝8例（1例为膈膨出），食管裂孔疝2例，疝入胸腔的腹腔脏器多寡不一，临床表现均有呼吸困难，诊断为呼吸系统疾病及颅内病变，仅2例诊为CDH。结论：CDH多发生于左侧，部分伴有其他器官畸形。肺发育不良，心纵隔右移是致死的主要原因。宜争取手术治疗。今后可借助B超作为产前诊断的一种手段，有利于及早安排治疗措施．为患儿提供生存的机会。

大剂量盐酸氨溴索防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨大剂量盐酸氨溴索防治新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果及安全性.方法 91例早产儿被随机分为两组,对照组45例给予综合治疗;治疗组46例在此基础上给予盐酸氨溴索,7.5mg/kg,静脉注射,次/6 h,连用7 d.结果治疗组患儿NRDS的发生率较对照组低(15%与40%),呼吸窘迫消失的时间〔(77.6±9.1)h与(83.3±10.5)h〕、氧疗时间〔(69.2±7.6)h与(74.2±8.9)h〕及住院时间〔(12.5±2.9)d与(14.7±3.4)d〕明显较对照组短,且差异均有统计学意义(P<0.01).结论盐酸氨溴索对预防和治疗NRDS有明显的临床效果,值得临床推广应用.

鼻塞式NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床应用

目的研究鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的治疗意义。方法 32例RDS患者应用持续气道正压通气,监测呼吸参数、血气分析、血电解质、X线胸片等。结果 23例患儿痊愈出院,9例治疗失败,改用其他机械通气模式,总成功率达72%。结论鼻塞式持续气道正压通气治疗在新生儿呼吸窘迫综合征的抢救治疗中具有重要意义。

理疗辅助治疗婴幼儿支气管肺炎

目的:通过临床观察,探讨超短波辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效。方法:对2003年来的178例3岁以下支气管肺炎患儿随机分成两组,治疗组在常规抗感染治疗下,加用超短波治疗。结果:治疗组总有效率达97%。结论:超短波辅助治疗肺炎,可减轻患儿痛苦,缩短疗程。

26例急性灭鼠剂中毒的救治体会

我科1999年至2009年先后收治26例灭鼠剂中毒的患儿，其中3例为氟乙酰胺中毒，7例为磷化锌中毒，9例为抗凝血类灭鼠剂中毒，其余7例毒鼠药的具体毒源不明，但经积极有效的救治，本组26例患儿除3例治疗2天后好转出院，其余23例均治愈出院。通过上述病例阐述灭鼠剂急性中毒常见临床表现，并根据各灭鼠药虽毒理不同，救治过程中有所侧重，但救治成功的关键在于及时、快捷、准确、综合的应用各类解救措施。在查明毒源后及早、足量、足程应用特效解毒剂也是较重要的。

口服益生菌预防极低出生体重儿喂养不耐受临床观察

71例极低出生体重儿被随机分为两组，对照组35例给予综合治疗，治疗组36例在此基础上给予口服益生菌，0．5g、3次／d，连用21d。结果显示，治疗组患儿喂养不耐受的发生率、达完全肠内营养时间及住院时间均低于对照组（P〈0．01），但恢复出生体重的时间与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。提示，采用益生菌可以降低极低出生体重儿喂养不耐受的发生率，缩短其达完全肠内营养时间及住院时间，且应用安全。