急性冠脉综合征患者血浆RAS与纤溶系统的相关性分析

目的探讨肾素-血管紧张素系统（RAS）与纤溶系统在急性冠脉综合征（ACS）发生发展中的相互作用。方法选取ACS患者80例,急性心肌梗死（AMI）组40例,不稳定型心绞痛（UA）组40例,同时设立对照组40例,比较3组间血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）与组织纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）含量的差异,同时对80例ACS患者进行AngⅡ与PAI-1相关性分析。在ACS患者中选取30例,进行血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）干预性研究,其中ACEI组15例,非ACEI组15例,两组在常规药物治疗的基础上,ACEI组加用贝那普利10 mg/d,2周~8周后再次测定PAI-1的水平,比较PAI-1水平下降的情况。结果 ACS患者AngⅡ与PAI-1含量明显高于对照组（P〈0.001）,其中AMI组AngⅡ与PAI-1水平又明显高于UA组（P〈0.001）。AngⅡ与PAI-1的水平呈显著正相关（b＇=0.457,P〈0.05）。2周~8周后使用贝那普利进行治疗的ACS患者较未使用贝那普利的患者血中PAI-1的水平明显下降（P〈0.001）。结论 RAS与纤溶系统不是相互独立地作用于心血管系统,而是密切相关,协同作用。

老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法选择老年冠心病患者68例,并设立对照组43例,分别测定血浆HCY水平及超声检测颈动脉内-中膜厚度(IMT),进行组间比较及相关性研究。结果冠心病组血浆HCY水平及IMT较对照组均有显著升高(P<0.01),且HCY与IMT呈显著正相关(P<0.05)。结论高HCY血症可加快动脉粥样硬化的发生发展,是老年冠心病的独立危险因素。

潘南金治疗急性心肌梗塞致心律失常28例疗效观察

目的 :探讨门冬氨酸钾镁 (潘南金 )在急性心肌梗塞治疗中降低各种心律失常发生率的作用。方法 :随机选择急性心肌梗塞患者 2 8例 ,分为二组 ,对照组 14例 ,潘南金组 14例 ,二组均给予静滴格芬达 2 5mg扩张冠状血管 ,改善心肌缺血。潘南金组另给予 10 %葡萄糖 2 5 0ml加入潘南金 30ml治疗 ,1周为 1疗程。结果 :各种心律失常的发生率潘南金组为 2 8 6 % ,对照组为 85 7% ,P <0 0 5 ,有显著差异。结论 :对急性心肌梗塞患者早期静脉给予潘南金治疗 ,可明显降低各种心律失常的发生率 ,尤其是恶性心率失常的发生率 ,有益于急性心肌梗塞患者的康复及日后生活质量的提高。

关于创新审计质量控制机制的思考

目前，基层审计机关在审计质量管理中还存在一些问题，特别是管理机制上暴露出一些问题亟需解决。如一些审计机关对全面质量控制的认识还不全面，把审计署颁布的6号令简单理解成一种审计行为外在形式的变化，如增加审计日记、改审计意见书为审计报告等，而对审前调查、审计实施方案、审后跟踪和审计成果转化利用认识不足，重视不够。另外，审计执法权能制衡机制不健全，一个审计项目从制定计划、审前调查，到现场审计、审计处理处罚、审计执行，都由同一个部门“一竿子插到底”，这种“集权式”的审计业务管理模式缺少必要的内部制衡机制，容易产生以审谋私的问题。同时，审计实施现场过程控制不严，审计实施方案和具体审计实施存在“两张皮”等问题，这些都会对审计质量产生不良影响。

创新审计管理机制 强化审计质量控制

近年来，重庆市合川区审计局强化质量意识，建章立制，严把审计质量控制关，有效促进了审计质量的提高。该局提出了“转型创新争一流”的目标要求，通过创新审计管理机制，进一步强化审计质量控制。