经头静脉切开输液港置入术32例临床分析

目的介绍头静脉切开静脉输液港置入术,并与传统手术方法进行比较。方法2019年10月~2020年12月接受经头静脉切开置入输液港手术的病人32例,同期同手术组行颈内静脉置入输液港47例,比较两组手术时间、并发症等。结果28例经头静脉切开置入平均用时(25.93±4.77)分钟,同期颈内静脉穿刺平均手术时间(28.73±5.16)分钟,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);头静脉切开组无血栓形成,颈内静脉穿刺组发生血栓13例,差异有统计学意义(P<0.05);置管相关不良事件,头静脉切开组1例、颈内静脉穿刺组3例,两组相关治疗时间增加分别为0和(16.7±2.1)天,治疗费用增加分别为0和(1233±166.7)元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经头静脉切开方式置入输液港不增加手术时间,手术并发症少。

肝癌经肝动脉栓塞化疗后VEGF和CD44v6表达的意义

目的:探讨VEGF和CD44v6在肝癌经肝动脉栓塞化疗(TACE)术后复发和转移中的作用.方法:选取经TACE治疗后二期切除的肝癌标本29例,以同期单纯手术切除的30例标本作为对照,采用免疫组织化学和图像分析的方法检测VEGF和CD44v6的表达.结果:TACE治疗组与单纯手术组的VEGF吸光度A值分别为0.149±0.021和0.134±0.018,前者明显高于后者(P<0.05);TACE治疗组与单纯手术组的CD44v6表达阳性率分别为82.8%和66.7%,阳性细胞数分别为112.4±22.3/视野和102.4±21.2/视野,两者间差异均无显著性(P>0.05).结论:VEGF可能参与了TACE术后肝癌的复发和转移,而CD44v6可能并不是TACE术后肝癌复发和转移的主要因素.

妊娠合并急性胰腺炎的诊断与治疗对策

目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特点、诊断及处理原则。方法:对该院近年来收治的11例妊娠合并急性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析。结果:11例患者中,轻度胰腺炎8例,重度胰腺炎3例;6例患者(54·54%)有胆结石病史,高脂血症5例(45·45%);8例轻度胰腺炎患者经保守治疗病情稳定,7例因孕周尚早平安出院,另1例为孕38周行剖宫产术结束分娩,母子健康出院;3例重度胰腺炎患者,1例孕17周经保守治疗无效行中孕引产术,另2例晚孕患者保守治疗的基础上行剖宫产术,同时行腹腔和胰腺固引流术,均痊愈出院。无一例孕产妇死亡。结论:妊娠合并急性胰腺炎的发生与胆结石和高脂血症有关,治疗方案应由内外科和妇产科医师共同制定。

整合素β_1和固生蛋白Tenascin共表达与肝癌浸润转移的关系

目的:研究整合素β1及其配体固生蛋白Tenascin(TN)在肝细胞癌(HCC)中的表达,探讨TN和整合素β1对HCC浸润转移的影响.方法:分别采用RT-PCR和免疫组织化学法检测42例HCC、10例肝硬化和7例正常肝组织内整合素β1和TN的表达,观察其与HCC病理学特点之间的关系.结果:整合素β1在HCC中的阳性表达率显著高于非肝癌组织(c2=6.33,P<0.05);整合素β1在有包膜侵犯组、病理分级Ⅲ-Ⅳ组及有转移HCC中的表达水平明显高于无包膜侵犯组(u=3.06,P<0.01)、病理分级Ⅰ-Ⅱ级组(u=3.78,P<0.01)以及无转移组(u=3.65,P<0.01);病理分级Ⅲ-Ⅳ组、有包膜侵犯、有转移组的TN表达明显高于病理分级Ⅰ-Ⅱ级组(t=2.467,P<0.05)、无包膜侵犯(t=2.912,P<0.01)及无转移组(t=2.742,P<0.01);整合素β1阴性表达HCC中的TN表达水平明显低于整合素β1阳性和强阳性表达HCC中的TN(t=2.351,P<0.05;t=2.849,P<0.01).结论:TN和整合素β1可能协同参与了HCC的浸润和转移,检测其表达可做为判断HCC浸润转移的重要指标.

VEGF在肝癌经肝动脉栓塞化疗术后的表达及临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactorVEGF)在肝癌经肝动脉栓塞化疗(transcatheterhepaticarterialchemoembolizationTACE)术后复发和转移中的作用。方法选取经TACE治疗后2期切除的肝癌标本29例,以同期单纯手术切除的30例标本作为对照,采用免疫组织化学和图像分析的方法检测VEGF的表达。结果TACE治疗组与单纯手术组的VEGF吸光度值分别为(0.149±0.021)和(0.134±0.018),前者明显高于后者(P<0.05)。结论VEGF的高表达可能是引起TACE术后高复发和转移率的一个重要原因。

妊娠中晚期急性阑尾炎的诊断和治疗

目的:探讨妊娠中晚期急性阑尾炎的诊断与治疗。方法:对我院近年来收治的56例妊娠中晚期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:56例患者中,初诊为阑尾炎者为36例(64.3%);经相关科室会诊后,复诊为阑尾炎者19例(35.7%);手术治疗者43例(63.8%);非手术治疗者13例(23.2%),非手术治疗失败者7例(53.8%)。结论:妊娠中晚期阑尾炎临床表现不典型,易引起临床误诊,一旦确诊,应及时手术。

缺氧对肝癌细胞系HepG2表达VEGF的影响

目的研究缺氧条件下肝癌细胞系HepG2表达血管内皮生长因子(VEGF)的变化。方法分别在缺氧(缺氧组)和有氧(对照组)条件下培养HepG2细胞,采用免疫组织化学染色、MTT比色、细胞计数和ELISA方法,检测2组VEGF表达、HepG2细胞生长情况和培养上清液中VEGF含量。结果缺氧培养可抑制HepG2细胞的生长,缺氧培养48和72h后,HepG2细胞的生长速度明显低于对照组相应时相(P<0.05,P<0.01);缺氧培养24和48h后,HepG2细胞上清液中VEGF含量明显高于对照组相应时相(P<0.05,P<0.01)。结论缺氧可以促进肝癌细胞HepG2表达分泌VEGF,这可能是经导管肝动脉化疗栓塞术后VEGF高表达的原因。

大剂量奥曲肽在肠瘘治疗中的应用

目的:探讨大剂量奥曲肽在肠瘘治疗中的应用价值。方法:对61例肠瘘患者进行分组,分别给予大剂量和常规剂量奥曲肽治疗,并对照观察肠瘘引流量变化、肠瘘愈合时间等临床指标。结果:大剂量奥曲肽治疗组的肠瘘引流量下降率明显高于常规治疗组和对照组(P<0.01,P<0.05);与低位肠瘘和低排量性肠瘘相比,奥曲肽治疗对于降低高位肠瘘和高排量性肠瘘的引流量更为有效(P<0.05)。结论:大剂量奥曲肽对于控制肠瘘引流量具有显著意义,可作为治疗肠瘘的有效手段。

经导管肝动脉化疗栓塞术在原发性肝癌治疗中的价值

目的:探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌(HCC)的治疗价值。方法:对29例TACE治疗后行Ⅱ期手术、30例单纯手术及80例行单纯TACE治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果:TACE治疗后肿瘤最大直径和AFP水平分别较治疗前平均缩小25.6%和下降66.3%;TACEⅡ期手术组术后1、2、3年生存率与单纯手术组相比差异无显著性,但明显高于单纯TACE组(P<0.01);TACEⅡ期手术组术后2年复发率明显高于单纯手术组(P<0.05)。结论:手术是治疗HCC的首选,对于不能切除或不能耐受手术的HCC患者,可考虑TACE治疗。

急性重症胰腺炎的抗生素治疗策略

继发性感染是导致急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)高病死率最重要的因素。继发感染的微生物多为革兰阴性菌。选用抗菌药物需兼顾病原菌敏感性及抗菌药物穿透血胰屏障能力,合理选择用药方式;对于CT证实有胰腺坏死的急性重症胰腺炎,可预防性使用抗生素;氟康唑可作为经验性抗真菌治疗的首选药物。

围绝经期女性乳腺癌筛查和诊疗策略

乳腺癌在全球范围内是女性最常见的恶性肿瘤,严重影响女性生命健康。围绝经期特指妇女绝经前后的一段时期,即自人体开始出现(多从40~45岁起)卵巢功能减退所致的内分泌水平和生理状态改变起,至卵巢功能完全消失月经停止后1年的时间区间。

浅析志愿者培训中的参与式方法

珍惜和重视在震灾中中国公民所焕发的志愿热情,及时建立起适合我国社会制度和文化传统的中国志愿服务制度,开展志愿者培训,在当前显得特别需要。志愿者培训是志愿者服务工作之前的关键环节,好的培训可以帮助志愿者了解志愿精神以及服务对象的需求等,从而更好的参与服务。

北方城镇物业管理发展瓶颈现象透析

物业服务管理公司作为与社区紧密联系的组织,在地域发展中呈现不同特点。本文运用半结构访谈方法,以帕森斯的社会进化论为理论视角,分析了北方城镇物业服务管理发展"瓶颈"形成的原因:一是物业服务管理公司内部组织分化不明晰;二是社区系统本身的发展与物管系统内部发展一致,出现偏差行为后,缺乏必要的社会控制;三是社区中价值主体多元化,而又缺乏有效整合。

Tenascin在人原发性肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的研究Tenascin(TN)在原发性肝细胞癌(HCC)中的表达,探讨TN与HCC浸润和转移的关系。方法分别采用免疫组织化学SP法和逆转录聚合酶链反应(RTPCR)方法检测42例HCC、10例肝硬化和7例正常肝组织内TN的表达情况,并结合临床病理指标进行分析。结果TN在HCC、肝硬化和正常肝脏组织中的阳性例数分别为26、2和0例,其差异具有显著性意义(P<0.05);HCC组织内TNmRNA的表达强度明显高于肝硬化组织(t=2.793,P<0.05);TN在有包膜侵犯组、病理分级Ⅲ～Ⅳ组及有转移HCC中的阳性表达率及强度明显高于无包膜侵犯组(P<0.05)、病理分级Ⅰ～Ⅱ级组(P<0.05)以及无转移组(P<0.01)。结论TN在HCC组织中的表达上调与HCC的浸润和转移有关,检测其表达有助于判断肝癌的恶性程度和转移性。

整合素β_1和CD_(44)V_6在肝癌组织中的表达及其与肝癌浸润转移的关系

目的研究整合素β1和CD44V6在肝细胞癌(HCC)中的表达及与HCC病理学特点之间的关系。方法采用免疫组织化学染色法检测42例HCC、10例肝硬化和7例正常肝组织内整合素β1和CD44V6的表达情况。结果HCC组织中整合素β1和CD44V6的表达阳性率明显高于肝硬化(P<0.05,P<0.05)和正常肝组织(P<0.01,P<0.05);整合素β1的表达与包膜侵犯(u=3.06,P<0.01)、病理分级(u=3.78,P<0.01)及肿瘤转移(u=3.65,P<0.01)密切相关;CD44V6在有肿瘤转移组织中的阳性表达率显著高于无肿瘤转移的组织(χ2=5.12,P<0.05)。结论整合素β1和CD44V6在HCC中的表达上调可能与其浸润转移有关。

原发性肝癌组织内Fas抗原的表达及其与肝动脉化疗栓塞的关系

为研究肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的机制，通过对肝癌组织进行免疫组化研究，发现TACE治疗后肝癌组织内Fas抗原表达明显增强，其中Fas抗原阳性者αFP平均下降率明显高于Fas抗原阴性者，且术后复发时间明显延长。结果表明，TACE治疗效果可部分归因于TACE治疗后肝癌组织内Fas抗原表达的增加。

浅析农村儿童公共活动空间的定位与发展

一、农村儿童公共活动空间建设的必要性 国际《儿童权利公约》界定：“儿童系指18岁以下的未成年人”，全面发展、全面参与家庭生活、文化生活和社会生活的权利是儿童应享有的基本人权之一。我国城乡儿童全面发展和参与文化生活权利的实现程度呈现较明显的地区差异，农村儿童的教育环境尚不充分。

做好规范的Lichtenstein疝修补术

传统腹股沟疝手术修补腹股沟管后壁时,在局部产生了较大张力,导致手术后出现较高的复发率和术后慢性疼痛。无张力疝修补术(tension-free hernioplasty)概念首先于1984年提出的。这种修补以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁,克服了传统手术(即不用补片的缝合修补法)对正常组织解剖结构的干扰,层次分明,而且修补后周围组织无张力,故命名为"无张力疝修补术"。为了实现"完全无张力"理念,首要原则就是要选用足够大的网片(7.5 cm×15 cm),以保证网片松弛圆顶状固定和充分覆盖耻骨结节。其次,网片缝合固定材料的选择和固定方式也会影响张力的产生。采用Lichtenstein无张力疝手术治疗腹股沟疝是安全的,其并发症少,复发率低。在手术过程中,严格遵循和充分应用无张力原则,规范化操作,才能完成一个真正意义上标准的Lichtenstein无张力疝手术。

奥硝唑片治疗急性厌氧菌感染性疾病及阴道毛滴虫病的临床试验

目的 :评价奥硝唑片治疗由厌氧菌所致的感染及滴虫所致阴道炎的临床疗效及其安全性。方法 :采用多中心随机双盲双模拟平行对照研究方法 ,试验组口服奥硝唑 ,对照组口服替硝唑 ,共观察厌氧菌感染 12 1例(外科 60例 ,口腔科 61例 ) ,妇科阴道毛滴虫感染 80例 ,奥硝唑 5 0 0mg ,bid ;口腔科奥硝唑 5 0 0mg ,qd ,首剂加倍。疗程 3～ 10d。结果 :奥硝唑与替硝唑治疗急性厌氧菌感染总有效率分别为 98.4 %及 85 % (P <0 .0 5 ) ,细菌清除率分别为 96.2 %及 90 .7% (P >0 .0 5 ) ;治疗滴虫性阴道炎的总有效率均为 10 0 %。奥硝唑和替硝唑的不良反应发生率分别为 11.5 %及 2 8.3 % (P <0 .0 5 )。结论 :奥硝唑片治疗急性厌氧菌感染和滴虫性阴道炎安全有效 ,不良反应少 ,优于同类药物替硝唑。