某地区肺炎患儿肺炎支原体感染血清流行病学调查

目的 调查肺炎患儿肺炎支原体 (MP)的感染情况。方法 应用ELISA法进行血清MP特异性IgM检测。结果 肺炎患儿MPIgM阳性率为 31 2 %。 5个年度中除有 1个年度MPIgM阳性数以第三、四季度所占比重较大外 ,其余 4个年度均以第一、二季度所占比重较大。男、女性肺炎患儿MPIgM阳性率分别为 2 6 4 %、4 0 1% ,两者比较差异有统计学意义 (P <0 0 0 1)。 7～ 12岁年龄组MPIgM阳性率高于其他年龄组 ,差异有统计学意义 (P <0 0 0 1)。结论 MP感染的易发季节为冬春季 ,好发年龄为学龄期儿童 ,女性儿童感染机会高于男性儿童。

尿路感染中的细菌分布与耐药性分析

目的 了解导致尿路感染的细菌及耐药情况,指导临床医生合理用药。方法 以《全国临床检验操作规程》及GYZ - 15E编码进行细菌鉴定,药敏试验采用K -B扩散法。结果 在尿路感染中,大肠埃希氏菌占5 4 .0 % ,表皮葡萄球菌占17.3% ,粪肠球菌占11.1%。大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率呈上升的趋势,对亚胺培南和氨曲南的耐药率很低;呋喃妥因和万古霉素对表皮葡萄球菌和粪肠球菌的抗菌活性很高,可作为临床用药首选。结论 应加强细菌的耐药性检测,合理使用抗生素。

复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗分析

目的研究复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗效果。方法该次研究选取的研究对象为2015年10月—2016年9月期间在该院进行治疗的复发性尿路感染患者70例,70例患者均进行细菌检验和细菌药敏试验,对检测结果进行分析,并观察患者采用抗生素药物治疗的临床效果。结果 70例复发性尿路感染患者中尿路细菌检验结果显示阳性率和阴性率分别为29.55%、70.45%,临床总有效率为97.14%;药敏试验结果显示亚胺培南的敏感性最强,其他抗菌药物的敏感性差异有统计学意义。结论细菌检验和药敏试验应用在复发性尿路感染患者中可对患者的病情进行充分了解,并有利于选择有效的抗菌药物进行分期治疗,有助于临床合理用药以及提高临床治疗效果。

医院内感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院内感染病原菌的种类及其在各科室的分布并做细菌耐药性分析研究，为临床提供可靠而科学的治疗依据。方法429份标本中，共分离出123株病原茼，使用法国生物一梅里埃公司生产的ATB—new细菌鉴定及药敏分析系统及配套的鉴定和药敏板对分离的细菌进行鉴定及药敏试验。结果共分离出126株病原菌，院内各科感染发生率以重症监护室（ICU）最高，为42．9％，呼吸内科26．9％、消化内科5．6％、骨外科7．9％、神经内科4．0％、普外科7．1％，传染病房5．6％。主要致病菌检出率从高到低依次为：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、白色念珠菌、不动杆菌和金黄色葡萄球菌。结论医院内感染的细菌主要为革兰氏阴性菌，其中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌是主要感染菌群，表皮葡萄球菌和真菌的感染率逐渐增高；要重视医院内感染的监测，控制医院内感染的发生率，合理使用抗生素，减少细菌耐药性。开展医院内感染病原茼对常用广谱抗生素的耐药性监测，对指导临床合理用药、延缓细菌耐药性产生有重要意义。

细菌性阴道病3种检测方法的比较研究

目的对比细菌性阴道病(BV)的3种检验方法,探求一种高效、便捷的临床诊断技术。方法 367例疑似细菌性阴道病患者分别采用BV联合检测试剂盒、单项快速唾液酸酶测定法和Amsel标准进行BV检测。结果 BV联合检测法和单项快速唾液酸酶测定法两种方法学所测定数据分别与Amsel法测定数据进行统计学分析,经χ2检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论细菌性阴道病联合检测法诊断细菌性阴道病(BV)灵敏度和特异性较高,具有检测速度快、操作简便、主观因素少等优点,值得临床推广应用。

脑脊液细胞学检查诊断脑膜癌病的价值分析

脑膜癌病（MC）又称癌性脑膜炎、软脑（脊）膜癌病，占成年人癌转移患者的5％，尸体解剖诊断脑膜癌病是此2倍^[1]。临床主要表现为亚急性脑膜炎，脑和脊髓实质内无肿块，由于脑膜癌病的临床表现及影像学检查缺乏特异性，头颅CT、MRI检查不易明确诊断，临床易误诊。脑脊液（CSF）的细胞学检查是诊断脑膜癌病的重要依据^[2]。

时间分辨荧光免疫测定技术（TRFIA）定量检测HBV—M及临床应用分析

目的 研究时间分辨荧光免疫分析技术（TRFIA）在乙型肝炎血清学标志物检测中的应用价值。方法 分别用TRFIA和ELISA法以及荧光定量PCR测定598例随机血清标本HBV—M结果及DNA含量。结果 HBsAg（ELISA）阳性60例，TRFIA法65例，符合率为92．3％；抗-HBs（ELISA）阳性329例，TRFIA法406例，符合率81．0％；HBeAg（ELISA）阳性30例，TRFIA法33例，符合率90．9％；抗-HBe（ELISA）阳性139例，TRFIA法128例，符合率92．1％；抗-HBc（ELISA）阳性135例，TRFIA法205例，符合率65．9％。HBVDNA阳性（HBVDNA≥5×10^2copy／μl）共67例。结论 TRFIA法特异性强、敏感性高，用于HBV—M含量检测可为临床间接反映病毒的感染状况，同时也为接种乙肝疫苗提供依据。HBV抗原在数量上与HBVDNA拷贝数有良好相关性，HBsAg和HBeAg可作为监测HBV感染和复制的量化指标，动态监测HBV—M的量能够反映机体对病毒感染的免疫反应情况，可作为观察临床病程、疗效的依据。

产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检测及耐药性分析

目的了解我院送检标本中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的检出率及耐药情况,指导临床医生合理有效地使用抗生素。方法用NCCLS推荐的确证试验对临床分离的198例革兰氏阴性杆菌进行ESBLs鉴定,抗生素敏感测定采用K-B琼脂扩散法。结果共检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株42株,总检出率21.4%;其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的ESBLs检出率分别为20.6%、23.7%及16.7%。检出的产ESBLs细菌对所有青霉素类抗生素产生耐药,多数菌株对三代头孢类抗生素的耐药率>80%,对磺胺类、喹诺酮类抗生素的耐药率也在60%以上。氨基糖苷类对产ESBLs菌表现出较好的抗菌作用,亚胺培南对所有产ESBLs菌表现出最强抗菌作用。结论第三代头孢菌素和亚胺培南的大量应用是产生ESBLs菌的主要原因,亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素是产ESBLs菌株临床治疗有效的药物。

高血压病的中医药诊治

高血压病的治疗包括非药物治疗、西药治疗及中药治疗。近年来,人们对中医的治疗需求不断增加。针对高血压的病因病机及证型进行辨证论治,取得良好的降压稳压作用。

氯吡格雷联合阿斯匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床邹议

目的探讨常规治疗组(阿司匹林)与强化抗血小板治疗组(氯吡格雷+阿司匹林)对短暂性脑缺血发作的疗效、安全性。方法在该院2017年12月—2019年1月期间收治的TIA患者中选取出68例,并随机分为强化治疗组(氯吡格雷+阿司匹林)和常规治疗组(阿司匹林),每组34例,所有患者均于治疗前及治疗2周及6月3个时间段测血常规及凝血4项,对所有患者用药后的TIA控制情况及并发出血情况进行详细观察与记录。结果两组临床疗效比较,观察组临床总有效率为94.12%高于对照组的临床总有效率73.53%,两组差异有统计学意义(χ^2=32.136,P<0.05)。两组不良反应率差异无统计学意义(χ^2=1.367,P>0.05)。结论在阿司匹林基础上加用氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作疗效确切,不良反应较少。