大肠埃希菌AmpC酶及ESBLs检测与耐药性分析

目的了解重庆医科大学第二临床学院2003年1～12月分离191株大肠埃希菌产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及对常用抗生素的耐药情况,揭示其主要耐药机制,指导临床合理用药.方法采用头孢西丁和头孢曲松改良酶提取物三维试验法,对191株大肠埃希菌分别进行AmpC和ESBLs测定.结果大肠埃希菌单产AmpC酶、ESBLs、同时产AmpC酶+ESBLs检出率分别为1.1%、23.0%、2.6%.产酶菌株(单产AmpC酶、ESBLs及同时产AmpC酶+ESBLs)对18种抗生素,除亚胺培南全部敏感外耐药率均高于平均水平.结论大肠埃希菌对头孢菌素类抗生素耐药的主要原因是产生AmpC酶和ESBLs,对产酶菌株临床经验用药只可选用碳青霉烯类抗生素.

初步应用革兰氏染色法快速过筛菌尿症

本文应用革兰氏染色法快速过筛菌尿症，取得了满意效果。由于我们改进了阳性判断标准，使敏感度提高到97.6％，阴性预期值达99.3％，准确性高于Pezzlo 1989年评价的结果。

用含油肉汤琼脂检验绿脓色素的研究

用含油肉汤琼脂重复培养27株绿脓杆菌，所产色素比在萘乙酸、醋酸铅和普通琼脂培养基更为优良和稳定；并且，经培养12～20小时产生的色素明显地优于King氏培养基，24小时后，二者相当，都能产生很好色素。