脑钠肽在不同心律失常判定中的临床效果探讨

目的探讨脑内肽（BNP）的血浆浓度与心律失常的关系。方法选取我院收治的心律失常患者和正常对照的受试者为研究对象，测定患者血浆中BNP的浓度，并与心律失常的相关性进行分析。结果交界性心律失常组患者BNP上升；房性心律失常组患者BNP升高，占75．6％；室性心律失常组患者有41例BNP升高，占69．5％。3组心律失常患者的BNP升高率与时照组相比均有统计学意义（P〈0．05）。交界性心律失常组房性心律失常组的相关系数为0．32，而房性心律失常组与室性心律失常组分别为0．69和0．47。与对照组相比，心律失常组差异显著（P〈0．05）。结论心律失常出现时间和血浆中BNP浓度的相关性分析表明BNP对交界性心律失常组的预测性最差，窒性心律失常组稍好，房性心律失常组最好。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数减少心力衰竭的临床效果

目的 分析沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数减少心力衰竭的临床效果。方法 选择2020年5月至2021年11月间本院收治的117例射血分数减少慢性心力衰竭患者,随机分为对照组与实验组,各为58例、59例,对照组使用曲美他嗪+依那普利治疗,实验组使用曲美他嗪+沙库巴曲缬沙坦钠治疗,3个月后对比两组患者的心功能指标、心衰标志物指标、治疗效果。结果 对照组患者的左心室射血分数(LVEF)为(36.92±3.29)%、左室收缩末径(LVEDD)为(56.81±5.28)mm,实验组分别为(41.65±3.70)%、(50.04±4.59)mm,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的心率(HR)为(83.71±6.13)次/min、6min步行距离(6MWT)为(291.47±25.70)m,实验组分别为(71.59±5.68)次/min、(354.08±31.26)m,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的N端B型脑钠肽(NT-proBNP)为(648.72±60.35)pg/mL、心肌肌钙蛋白(cTnI)为(0.34±0.03)ng/mL,实验组分别为(469.50±42.73)pg/mL、(0.27±0.02)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的治疗总有效率为81.03%(47/58),实验组为91.53%(54/59),两组的分级数据有统计学差异(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠用于治疗射血分数减少慢性心力衰竭,有利于改善心功能和临床症状,具有较好的临床应用效果。

实施糖尿病社区综合管理模式的效果分析

目的探讨社区糖尿病规范管理的有效模式,应用糖尿病控制单元,提高糖尿病患者的治疗达标率。方法选择已经确诊的糖尿病患者400例,按照同等病情随机分为强化组和常规组进行分组管理,强化组采用量化饮食治疗、量化运动治疗、指导合理用药、健康教育和心理疏导,专科医生对患者一对一的指导等治疗方法;常规组采用药物治疗和常规门诊随访。观察两组连续治疗3年病情控制情况。结果参加强化管理的糖尿病患者干预前后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇控制达标率明显优于常规治疗组,并且强化组患者对糖尿病的认知以及并发症发生率、医疗费用等均优于常规治疗组。两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论利用糖尿病控制单元实施社区糖尿病综合管理模式的效果明显优于糖尿病常规治疗,值得推广。