胰腺癌术后患者居家营养管理的应用研究

目的:对胰腺癌术后患者进行居家营养管理方案干预研究,探讨该方案对出院后患者营养状况、营养不良风险及生存质量的干预效果。方法:选取2021年7月至2022年6月在青岛大学附属医院肝胆胰外科行胰十二指肠切除术的100例胰腺癌患者为研究对象,随机分为对照组和干预组各50人,对照组患者出院前后予以常规健康宣教,干预组在常规健康宣教的同时实施胰腺癌术后患者居家营养管理方案,干预时间3个月,使用营养风险筛查2002 (NRS2002)和癌症患者生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30),评价该方案对胰腺癌术后患者出院后营养状况、营养不良风险及生存质量的干预情况。结果:出院前两组患者体重和BMI水平相当,差异无显著统计学意义(P > 0.05);出院后1个月干预组体重(57.75 ± 5.42 kg)高于对照组体重(56.12 ± 6.13 kg),但差异无显著统计学意义(P = 0.106);干预组BMI (19.88 ± 0.67)高于对照组BMI (19.44 ± 0.70),差异有显著统计学意义(P 0.05);出院后1个月和出院后3个月,与对照组患者白蛋白水平(37.63 ± 1.19 g/L, 37.47 ± 1.18 g/L)相比,干预组患者白蛋白水平更高(39.10 ± 1.43 g/L, 40.00 ± 1.12 g/L),且均具有显著统计学差异(P 0.05);出院后1个月和出院后3个月,尽管干预组患者NRS 2002 0.05)。居家营养管理改善患者生存质量。使用EORTCQLQ-C30对评价患者出院后生存质量进行系统评价,结果显示,干预组患者在接受居家营养管理方案后,其身体、角色、情绪、认知以及社会功能方面的得分均显著高于对照组(P < 0.05),综合评价后干预组患者的总健康状态明显优于对照组(P < 0.05)。结论:本研究构建的胰腺癌术后患者居家营养管理方案,通过给予胰腺癌术后患者科学、具体及个性化的居家营养管理策略,提高了患者出院后居家健康状况,降低了患者营养不良风险,同时提高了患者居家生活质量。

2型糖尿病病人血清铁蛋白的变化及意义

1目的 探讨血清铁蛋白 (SF)与 2型糖尿病病人糖代谢和胰岛素抵抗的关系。 2方法 采用放免法测定 96例 2型糖尿病病人及 32例正常人的 SF和胰岛素水平 ,并同时检测血糖、血脂等。3结果 2型糖尿病病人血清 SF明显高于正常人 (t=4.2 2 ,P<0 .0 0 1)。 SF水平与血糖、糖尿病慢性并发症及胰岛素抵抗有关 (F=6 7.36 ,72 .82 ,q=6 .2 4～ 9.32 ,P均 <0 .0 1;t=3.2 40 ,P<0 .0 1)。 4结论 血清 SF变化对

糖尿病专科护理门诊质量评价指标体系的构建

目的构建糖尿病专科护理门诊质量评价指标体系。方法以“结构-过程-结果”三维质量结构模式为理论基础,通过文献回顾、半结构式访谈制定糖尿病专科护理门诊质量评价指标体系初稿,采用Delphi专家函询法对全国9个省市的23名专家进行问卷函询,并通过层次分析法确定糖尿病专科护理门诊质量评价指标及其权重。结果2轮专家函询问卷有效回收率分别为92.31%、95.83%,专家权威系数分别为0.911、0.957,肯德尔和谐系数分别为0.206、0.227,差异有统计学意义(P<0.01)。最终构建的糖尿病专科护理门诊质量评价指标体系包括3个一级指标、11个二级指标和69个三级指标。结论构建的糖尿病专科护理门诊质量评价指标体系具有科学性与可靠性,可为糖尿病专科护理门诊的质量评价提供参考依据。

基于柯氏模型的军队医务人员战伤救治培训评价指标体系的构建

目的构建军队医务人员战伤救治培训评价指标体系,为战伤救治培训效果评估提供参考。方法基于柯氏模型理论框架,通过文献研究、理论分析、研究组讨论等方法,运用德尔菲专家咨询法对17名专家进行两轮函询,统计分析专家函询结果,确定评价指标体系。结果两轮函询专家积极系数分别为100.00%、94.12%,专家的判断系数分别为0.871、0.875,熟悉程度分别为0.847、0.850,权威系数分别为0.859、0.863;变异系数的平均值分别为0.138、0.089,肯德尔和谐系数分别为0.252、0.236(P<0.001)。最终形成军队医务人员战伤救治培训评价指标体系,包括4个一级指标、13个二级指标、55个三级指标。结论基于柯氏模型构建的军队医务人员战伤救治培训评价指标体系,过程严谨科学、内容全面系统,对保证和提升军队战伤救治培训的质量、减少战时伤亡率等具有重要意义。

个人掌控感在2型糖尿病病人家庭功能与糖尿病痛苦间的中介效应

目的:调查2型糖尿病病人个人掌控感、家庭功能和糖尿病痛苦之间的相互关系,以及个人掌控感在家庭功能与糖尿病痛苦之间的中介作用,为减轻病人的心理痛苦水平提供新思路。方法:采用一般资料调查表、个人掌控感量表、家庭关怀度指数问卷及糖尿病痛苦量表,对231例2型糖尿病住院病人进行问卷调查。结果:2型糖尿病病人糖尿病痛苦总分为(37.75±11.39)分、家庭功能得分为(7.33±2.04)分、个人掌控感得分为(25.28±5.37)分;糖尿病痛苦与个人掌控感、家庭功能呈负相关(均P<0.001),家庭功能与个人掌控感呈正相关(P<0.001);个人掌控感在家庭功能与糖尿病痛苦之间存在部分中介效应,中介效应量为35.15%。结论:个人掌控感和家庭功能均是糖尿病痛苦水平的负向预测因子,家庭功能可以通过个人掌控感间接影响糖尿病痛苦。提示医护人员应指导家庭成员对2型糖尿病病人给予更多的关怀和帮助,提高病人的个人掌控感,进而降低2型糖尿病病人的糖尿病痛苦。

信息-动机-行为技巧模型对早期DN患者自我管理行为的影响

目的:探讨信息-动机-行为技巧模型(IMB)对早期糖尿病肾病(DN)患者自我管理行为的影响。方法:将70例早期DN患者随机分为对照组和实验组各35例,对照组采用传统健康教育模式,实验组采用IMB健康教育模式对早期糖尿病肾病患者进行教育。6个月后比较两组DN知识得分、自我管理行为得分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白情况。结果:6个月后实验组知识得分、自我管理行为得分、糖尿病肾病指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IMB健康教育模式能够改变早期DN患者的自我管理行为,对延缓DN病情进展具有积极意义。

对比新旧糖尿病健康教育模式谈我国糖尿病教育的发展

据最新的流行病学调查显示,中国20岁以上的成人2型糖尿病的患病率为9.7%,患病人数高达9 240万,且发病率仍在逐年攀升,糖尿病已经成为老百姓们并不陌生的一种疾病。所谓糖尿病,是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有所引起。患上糖尿病后长期存在的高血糖,可发生糖、脂肪、蛋白质等营养物质代谢紊乱,其对大小血管的损伤,则可导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、神经的慢性损害及功能障碍。

不同教育模式对糖尿病患者血糖的影响

目的:探讨不同教育模式对糖尿病患者血糖的影响。方法:将120例糖尿病患者随机分为小组教育组和看图对话组各60例,小组教育组以小组模式对患者进行糖尿病知识教育,看图对话组利用看图对话工具进行互动式教育,比较两组教育前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。结果:两组教育后FBG、2 h PBG、HbA1c均优于教育前(P<0.05);两组教育后FBG、2 h PBG、HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小组教育和看图对话教育均能较好地改善糖尿病患者的血糖。

压力接种训练对糖尿病患者相关心理痛苦及知觉压力的影响

目的:调查压力接种训练对糖尿病患者相关心理痛苦及知觉压力的干预效果。方法:采用随机数字表法将64例糖尿病患者分为干预组和对照组,每组各32例,两组均进行常规的健康教育和治疗,干预组在此基础上进行每周1次、每次90min、共8周的压力接种训练。两组干预前后均采用糖尿病痛苦量表(DDS)、糖尿病问题量表(PAID)和知觉压力量表(CPSS)对糖尿病患者进行测评,评估其干预效果。结果:经过8周的压力接种训练后,干预组DDS得分为(1.73±0.15)分,PAID得分为(32.90±2.63)分.CPSS得分为(31.23±3.76)分,对照组DDS得分为(2.29±0.57)分,PAID得分为(36.95±4.07)分,CPSS得分为(34.57±4.26)分,干预组显著低于对照组,差异有统计学意义。结论:压力接种训练能有效降低糖尿病相关痛苦及患者的知觉压力水平,提高患者的生活质量。

品管圈活动在ICU重症患者床头抬高依从率管理中的应用

目的通过使用品管圈管理工具提高危重患者床头抬高依从率,持续改进护理质量,确保患者安全。方法成立护理质量品管圈,调查科室护理工作现状,发现问题,制定对策,通过采取相应的措施来提高依从率。结果床头抬高依从率由2012年3月～4月的22.2%提高至2012年12月的97.4%。结论品管圈能够有效解决护理工作中存在的问题,在临床护理工作中具有使用价值。

品管圈在提高肿瘤患者留置针有效留置时间的应用

为了探讨品管圈活动对提高肿瘤患者外周静脉留置针有效留置时间的效果,成立品管圈活动小组,以"提高外周静脉留置针有效留置时间"为活动主题,对目前科室肿瘤患者使用留置现状进行现状调查,分析原因,针对原因设定目标,制订相应整改措施并组织实施。结果表明,开展品管圈活动后静脉留置针有效留置时间明显提高,达到预期效果。得出结论:开展品管圈活动可提高肿瘤患者留置针有效留置时间。

妊娠糖尿病患者回馈教学式健康教育的实施

目的探讨回馈教学式健康教育对妊娠糖尿病患者血糖及健康素养的影响。方法将80例产科门诊产检的妊娠糖尿病患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组按常规进行健康教育,观察组采用回馈教学式健康教育,均干预8次。干预前后测评患者血糖及健康素养水平。结果干预后观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),健康素养总分及沟通能力、应用能力得分显著高于对照组(均P<0.01)。结论回馈教学式健康教育可有效改善妊娠糖尿病患者血糖水平,提高其健康素养,是一种行之有效的健康教育方法。

体验教具在2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨体验教具对2型糖尿病患者血糖及自护行为的影响。方法将84例新诊断的2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各42例,对照组行常规健康教育,观察组采用体验教具进行健康教育,干预前后测评患者血糖及自护行为能力。结果干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值显著低于对照组(P <0. 05,P <0. 01),自护行为能力中的饮食控制、规律运动、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理得分显著高于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。结论体验教具的应用可有效改善2型糖尿病患者血糖水平,提高患者的自护行为能力。

间歇运动处方在2型糖尿病病人中的应用进展

介绍间歇运动的概念、分类以及对糖尿病影响的机制,综述不同运动方式对糖尿病病人的影响及间歇运动处方的选择;提出间歇运动是一种不错的选择,在运动过程中要加强安全监测,以免引起损伤。

高强度间歇训练联合穴位按摩在2型糖尿病病人中的应用效果

[目的]探讨高强度间歇训练联合穴位按摩对2型糖尿病病人生理指标、生活质量及总体幸福感的影响。[方法]将93例2型糖尿病病人随机分为A组33例、B组30例、C组30例。A组进行2型糖尿病常规治疗及疾病知识健康宣教,B组在其基础上进行高强度间歇训练,C组在B组基础上联合穴位按摩。比较干预前及干预12周后病人血糖、血脂等生理指标及生存质量、总体幸福感的变化。[结果]干预前后3组病人空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后B组与C组餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于A组(P<0.05),C组餐后2 h血糖低于B组(P<0.05),B组、C组病人生存质量总分、总体幸福感得分与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]高强度间歇训练联合穴位按摩可有效降低2型糖尿病病人血糖和血脂水平,提高病人总体幸福感和生活质量。

糖尿病患者高强度间歇运动的研究进展

介绍高强度间歇运动的概念及对糖尿病的作用机制,总结不同负荷持续时间与间歇休息时间的高强度间歇运动对糖尿病患者的影响,分析该运动处方面临的挑战,为糖尿病患者选择适合的高强度间歇运动模式提供参考.

中药塌渍治疗糖尿病病人输液性静脉炎的效果

目的探讨中药塌渍治疗糖尿病病人输液性静脉炎的效果。方法选取住院期间发生输液性静脉炎的2型糖尿病病人94例,随机分为两组,各47例。观察组采用中药塌渍方法治疗,对照组采用常规硫酸镁外敷治疗,比较两组的疗效。结果观察组疗效优于对照组,治愈所需时间短于对照组,差异有显著性(Z=-3.796,t=20.019,P<0.01)。两组均未见明显不良反应。结论中药塌渍治疗糖尿病病人输液性静脉炎安全、有效。