超声对慢性心功能衰竭患者左心功能的评价价值

目的:探讨超声心动图评价慢性心功能衰竭患者左心功能的临床价值。方法:对慢性心功能衰竭Ⅱ-Ⅳ期患者各150例及正常体检者50例,应用超声心动图常规检测左室射血分数(LVEF%)、E/A及短轴缩短率(FS%),并进行分析。结果:慢性功能衰竭患者的心脏结构变化与心功能等级有密切关系;其左心功能指标E/A明显低于正常人(P<0.05),显示了慢性心功能衰竭患者的左心功能的改变。结论:超声心动图评价心脏结构及功能等方面实际应用价值比较高。

子宫疤痕妊娠的经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断价值分析

目的:观察在子宫疤痕妊娠患者的诊断中应用经腹或经阴道彩色多普勒超声的临床诊断价值。方法:抽取2018年12月-2020年5月本院34例子宫疤痕妊娠患者,分别进行经腹与经阴道彩色多普勒超声检查,对比2种诊断方法对子宫疤痕妊娠的诊断符合率和漏诊率。结果:本组34例患者经手术病理结果证实均为子宫疤痕妊娠,其中单纯妊娠囊型患者19例、混合包块型患者10例、部分位于宫腔型患者5例(14.71%);经腹彩超检查子宫疤痕妊娠诊断符合率为82.35%,经阴道彩超检查诊断符合率为94.12%,P<0.05;经阴道彩超在单纯妊娠囊型、混合包块型、部分位于宫腔型患者中的诊断符合率均高于经腹彩超检查,P<0.05。结论:在子宫疤痕妊娠患者的临床诊断中应用经阴道彩色多普勒超声的诊断价值显著高于经腹彩超,前者更有利于提升患者的诊断符合率,且安全性良好,值得应用及推广。

尿毒症性甲状旁腺功能亢进经皮微波消融治疗后血清全段甲状旁腺激素的疗效评价作用

目的?探讨超声引导下经皮微波消融治疗尿毒症性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)术后全段甲状旁腺激素(iPTH)作为评判其疗效指标的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月在海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院和淮安市肿瘤医院接受超声引导下微波消融治疗的尿毒症性SHPT患者51例。依据消融策略的不同,将患者分为全消融组(30例)和非完全消融组(21例)。51例患者术前均进行对比增强超声造影(CEUS)和核素定位检查。非完全消融组术前对每个增生腺体完成细针穿刺提取物iPTH测定,全消融组术后均进行CEUS和核素检查,确认增生腺体是否完全消融。所有患者均完成术后9个月随访,分析比较两组术后血清iPTH水平的变化。结果51例尿毒症性SHPT患者增生腺体共196枚均顺利完成消融治疗。两组术后1 h及1、3、6、9个月时的血清iPTH水平较术前均下降(P均<0.05);术后6个月和9个月时,非完全消融组患者的血清iPTH水平均高于全消融组(P均<0.001)。全消融组4例患者术后6个月时血清iPTH水平发生反弹,非完全消融组4个月时8例患者发生反弹,全消融组出现血清iPTH水平反弹的时间晚于非完全消融组,且反弹幅度低于非完全消融组。全消融组患者术后血清iPTH水平出现反弹的患者比例低于非完全消融组[26.7%(8/30)vs 71.4%(15/21),P<0.05]。结论仅以iPTH单纯作为经皮微波消融治疗尿毒症性SHPT术后疗效的主要指标存在缺陷,临床上应建立新的评价体系来综合评估该治疗方法的有效性。

探究脂肪肝的危险因素及其超声诊断结果

目的：探讨与分析脂肪肝的超声诊断结果以及相关危险因素。方法：本文选择了自2015年5月至：本文选择了自2016年5月来我院检查的56例脂肪肝患者,对其进行彩色多普勒超声仪检查,观察其超声诊断结果,并分析脂肪肝的相关危险因素。结果：本次研究患者中,52例患有弥漫性脂肪肝,其余4例为非均匀性脂肪肝。患者中男性、肥胖人群、高脂血症及糖尿病人群所占比例较大。结论：彩色多普勒超声仪具有操作便捷、无创等特点,是目前检查脂肪肝的最佳方法,定期进行彩超检查,如有脂肪肝,及早发现及早治疗,改变不良生活习惯,通过对体重和饮食的控制,加强锻炼,能够起到很好的预防脂肪肝的作用,也可减轻脂肪肝患者的严重程度。

实验室检查在诊断小儿急性阑尾炎中的价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)的检测在小儿急性阑尾炎诊断中的价值。方法将三组阑尾炎病儿(急性单纯性阑尾炎21例,急性化脓性阑尾炎33例,急性坏疽性阑尾炎18例)和疑似病儿(72例)血CRP和WBC水平进行比较。结果①三组急性阑尾炎病儿与疑似病儿相比较,血CRP和WBC水平均较疑似病儿明显升高(P<0.01);②急性化脓性阑尾炎及急性坏疽性阑尾炎与急性单纯性阑尾炎相比较,血CRP和WBC水平明显升高(P<0.01)。结论在麦氏点压痛及WBC升高的基础上,结合血CRP的测定对小儿急性阑尾炎的诊断具有一定价值。

腹腔灌洗术治疗急性重症腹膜炎的探讨

腹腔灌洗术治疗急性重症腹膜炎的探讨李其元４３６０６０湖北省鄂州市太和中心卫生院我院应用术中、术后持续腹腔灌洗术治疗急性重症弥漫性腹膜炎１６例，取得了满意的疗效，现报道如下：１临床资料我院自１９８８年至１９９２年共收治急性重症弥漫性腹膜炎１６例，年龄最...

病区工作服细菌污染现状分析

[目的]了解不同病区、不同季节、不同部位、穿不同天数的工作服细菌污染情况。[方法]2012年1月—2013年6月在10个科室中各抽出10件工作服,在领口、腹部、袖口连续采样7d,进行细菌培养和统计学处理。[结果]工作服穿后第4天,其领口、腹部、袖口的菌落数超过卫生部所规定的普通病房物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2的标准,不同季节、不同病区、不同部位、穿不同天数的工作服细菌污染量有所不同。[结论]医院工作服的细菌污染是客观存在的,所以医务人员要增强工作服的换洗意识;医院管理部门应制定相应的管理措施,每周更换工作服2次,若有污染及时更换;加强医务人员工作服的清洗及消毒管理,减少因工作服细菌数超标导致的院内感染。

前、后循环血流量及其比值在诊断后循环缺血中的价值

目的:探讨前、后循环血流量及其比值在诊断后循环缺血(PCI)中的价值。方法:选取62例经神经内科经诊断的PCI患者,依据临床表现和MRI诊断结果分为梗塞组(25例)和短暂性脑缺血组(37例),通过应用彩色多普勒血流显像技术(CDFI)测及双侧颈内动脉和椎动脉的内径以及时间平均血流速度(Vm),并计算前、后循环血流量及两者的比例,同时选取50例健康志愿者作为对照。结果:梗塞组患者前、后循环血流量分别为213.6±43.1ml/min、43.7±21.2ml/min,前、后循环血流量比值为5.6±0.9;短暂性脑缺血患者前、后循环血流量分别为225.8±53.5ml/min、68.2±31.3ml/min,前、后循环血流量比值为3.8±0.7;对照组前、后循环血流量分别为219.6±58.1ml/min、69.5±28.4ml/min,前后循环血流量比值为3.1±0.5,三组间的差异均具有统计学差异(P<0.05)。结论:后循环缺血患者后循环血流量降低的同时前、后循环血流量比值也增高,这对PCI的诊断具有较好的临床价值。

基于CT灌注成像参数构建急性脑梗死患者溶栓治疗后发生出血转化风险预测列线图模型

目的 基于CT灌注成像参数构建急性脑梗死(ACI)患者溶栓治疗后发生出血转化风险预测列线图模型。方法 选取2019年10月至2023年1月淮安市淮安医院收治的263例ACI患者为研究对象,根据溶栓治疗后是否发生出血转化将其分为无出血转化组(n=207)和出血转化组(n=56)。收集患者临床资料和CT灌注成像参数,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨ACI患者溶栓治疗后发生出血转化的影响因素;采用R语言中的“rms”程序包构建ACI患者溶栓治疗后发生出血转化风险预测列线图模型,并绘制ROC曲线以评估该列线图模型预测ACI患者溶栓治疗后发生出血转化的区分度,采用Bootstrap法及校准曲线验证该列线图模型预测ACI患者溶栓治疗后发生出血转化的准确性。结果 无出血转化组与出血转化组脑梗死面积、达峰时间(TTP)、血流峰值时间(Tmax)、表面渗透性(PS)、相对表面渗透性(rPS)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,脑梗死面积、TTP、Tmax、PS、rPS是ACI患者溶栓治疗后发生出血转化的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果,构建ACI患者溶栓治疗后发生出血转化风险预测列线图模型。ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测ACI患者溶栓治疗后发生出血转化的AUC为0.958[95%CI(0.929,0.987)],最佳截断值为0.275,灵敏度为92.97%,特异度为89.98%;采用Bootstrap法将原始数据重复抽样100次进行内部验证,C指数为0.829;校准曲线分析结果显示,该列线图模型预测ACI患者溶栓治疗后出血转化发生率与实际发生率接近。结论 大面积脑梗死、TTP、Tmax、PS、rPS是ACI患者溶栓治疗后发生出血转化的独立影响因素,而基于上述影响因素构建的ACI患者溶栓治疗后发生出血转化风险预测列线图模型具有较高的区分度和准确性。