肺泡灌洗治疗高血压脑出血并发肺感染的临床疗效观察

[目的]探讨支气管肺泡灌洗治疗高血压脑出血并发肺感染的临床效果.[方法]选择本院GCS 4~8分重症高血压脑出血病并肺部感染已行气管切开患者60例,随机分成试验组与对照组,每组各30例,试验组加行支气管肺泡灌洗,对照组未予支气管肺泡灌洗,其他治疗措施两组均基本相同.观察比较两组的临床治疗效果.[结果]试验组有26例肺部感染控制,控制时间（8.2 ±2.1）d,对照组20例肺部感染控制,控制时间（14.3 ±2.9）d,试验组肺部感染控制率明显高于对照组,控制感染平均时间明显短于对照组,且两组相比差异有显著性（均P〈0.05）.[结论]支气管肺泡灌洗能有效控制高血压脑出血肺部感染,缩短住院时间,提高患者生存率和生活质量.

128例高血压脑出血的外科治疗体会

目的总结高血压脑出血外科治疗经验。方法回顾性总结手术治疗的高血压脑出血患者128例的临床资料。根据患者的意识状态、出血部位、出血量及全身状况采用小骨窗显微血肿清除术、微创血肿穿刺清除术、血肿清除去骨瓣减压术和侧脑室引流术。结果综合GCS和Barthel评分,128例中,优25例(19.5%)、良49例(38.1%)、中30例(23.4%)、差3例(2.3%)、死亡21例(16.4%)。结论个体化选择术式及熟练操作技巧是提高治愈率及生存质量的关键,超早期微创手术能明显改善高血压脑出血患者的预后。

针刀治疗联合局部康复运动干预对腕管综合征的临床效果研究

目的 分析腕管综合征(CTS)接受针刀治疗联合局部康复运动干预的临床价值。方法 90例CTS患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组患者接受局部康复运动干预,研究组患者在对照组基础上联合针刀治疗。对比两组临床效果及治疗前后电生理指标[感觉神经传导速度(SNCV)、感觉诱发电位波幅(SNAP)、正中神经末端潜伏期(DML)、运动诱发电位波幅(CMAP)]、患侧腕关节活动度、腕关节功能评分、疼痛评分。结果 研究组总有效率为95.56%,显著高于对照组的82.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组SNCV(43.28±3.45)m/s、SNAP(9.36±1.76)mV、CMAP(5.87±0.43)mV高于对照组的(40.19±3.08)m/s、(7.16±1.43)mV、(5.34±0.49)mV, DML(4.03±0.16)ms短于对照组的(4.39±0.25)ms,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患侧腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏活动度分别为(61.37±5.12)、(63.27±4.76)、(20.37±2.74)、(31.28±2.17)°,大于对照组的(57.36±4.87)、(57.36±5.43)、(16.43±2.63)、(27.36±2.08)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2周、1个月后,研究组腕关节功能评分、疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CTS患者存在腕关节活动度异常、疼痛较重等问题,采取针刀治疗联合局部康复运动干预有利于改善患者临床症状,促进腕关节功能恢复,疗效显著,临床可进一步推广运用。

高压氧治疗对重度颅脑外伤后偏瘫疗效的分析

目的:研究高压氧治疗对重度颅脑外伤后偏瘫疗效的分析。方法:56例颅脑外伤后偏瘫患者分为高压氧治疗组(30例)和对照组(26例),均常规治疗结合康复功能训练,高压氧组同时配合高压氧治疗。结果:两组患者的运动功能评分(FMA)及日常生活活动能力评分(MBI)治疗前后比较,差异均有显著性(P<0.05);两组治疗后比较,高压氧组优于对照组(P<0.05)。结论:高压氧治疗能显著改善重度颅脑外伤后偏瘫患者运动功能及日常生活能力,进一步提高康复效果。

机械手训练在脑卒中偏瘫患者上肢康复中的应用效果分析

目的分析机械手训练在脑卒中偏瘫患者上肢康复中的应用效果。方法选取120例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上采用机械手训练。对比两组干预前后的上肢功能、日常生活活动能力、神经功能、生活质量及肌力恢复效果。结果干预后,两组Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)、上肢动作研究量表(ARAT)、Barthel指数(BI)评分均呈现升高趋势,且观察组FMA-UE、ARAT、BI评分分别为(52.34±9.17)、(51.47±8.55)、(78.46±10.43)分,均高于对照组的(46.08±7.52)、(44.05±6.80)、(71.03±9.60)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肌力恢复总有效率91.67%明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显下降,脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分均明显升高,且观察组NIHSS评分(5.79±1.52)分低于对照组的(7.86±2.20)分,SS-QOL评分(172.34±20.04)分高于对照组的(159.88±18.62)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑卒中偏瘫患者上肢康复中采用机械手训练具有良好的应用效果。

小骨窗显微手术超早期治疗高血压脑出血64例的体会

目的:总结小骨窗显微手术在超早期治疗高血压脑出血患者中的应用。方法:回顾性分析64例用小骨窗显微手术超早期治疗的高血压性脑出血病例,对其疗效、手术后并发症及再出血率进行总结。结果:优(5分)10例(15.6%),良(4分)21例(32.8%),可(3分)25例(39.1%),差(2分)2例(3.1%),死亡(1分)6例(9.4%),优良率为48.4%。死于并发肺炎3例,死于术后再出血2例,急性心衰1例。结论:小骨窗显微手术超早期治疗高血压脑出血是一种简单、快速、有效的手术方式。

基于改进EMD算法和BP神经网络的SST预测研究

海洋表面温度(Sea Surface Temperature,SST)具有非平稳、非线性的特征,直接将处理平稳数据序列的方法应用到非平稳非线性特征明显的序列上显然是不合适的,预测的误差将会很大。为了提高预测精度,更好地解决非平稳非线性序列预测的问题,本文以东北部太平洋(40°N^50°N、150°W^135°W)区域的月平均海洋表面距平温度为例,首先分别应用集合经验模态分解(EEMD)和互补集合经验模态分解(CEEMD)方法将SST分解为不同尺度的一系列模态分量(IMF),再运用BP(Back Propagation)神经网络模型对每一个模态分量进行分析预测,最后将各IMF预测结果进行重构得到SST的预测值。数值试验的结果表明,CEEMD分解精度比EEMD分解精度高,CEEMD提高了基于BP神经网络的预测精度。系列试验统计分析说明应用这种方法对SST的1年预测是有效的。

小径薄壁管焊缝超声波探伤方法及工艺的研究

介绍小径管焊缝超声波探伤的特点和存在的问题。研制了小型双晶聚焦斜探头及相应的探伤工艺。

3MZ147轴承外圈沟磨床电气控制系统的改造

针对3MZ147轴承外圈沟磨床电气系统存在的问题,使用三菱FX系列PLC和海泰克HITECH人机界面对原系统进行升级改造。详细介绍了改造工作的设计方案和实施方法。机床经改造后使用效果良好,也为同类机床的改造提供一定的参考作用。

顺应改革潮流 做好思想工作

我们国家正处在一个伟大的变革时期。如何顺应改革潮流,改善和加强思想政治工作,是摆在我们面前的一个新课题。我厂是洛阳市首批试行厂长负责制的企业。随着这一改革,企业党委的职责权限发生了很大的变化。在改革面前,如何改善和加强思想政治工作?我们一方面在尊重厂长的职权,支持和保证厂长负责制的实施上用劲,另一方面在加强党的自身建设和思想政治工作上下功夫。由于我们采取了在继承中创造,在创造中发展的方针,不断总结实践经验,不断改善和加强思想政治工作,取得了较好的效果。

浅谈乡土文化在高三历史课堂中的有效运用

在新时代培养学生历史学科核心素养的前提下,教师可以充分利用乡土历史资源,采用多种手段与方法,开拓学生的历史思维,激活历史课堂,同时充分激发学生对家乡的热爱,彰显历史学科核心素养,发挥历史教学的价值。

PLC与变频器直接通讯程序的设计

针对变频器的频率调整,介绍了一种PLC与变频器组成的通讯网络,可达到简单、灵活地调整变频器输出频率的目的,并给出了设计的方法和PLC的程序。

使用唤醒艺术有效转化学困生策略

本文论述有效转化学困生的策略:以心沟通,唤醒学困生的积极情感;捕捉学困生的亮点,唤醒学困生的潜在自信;注重过程评价,唤醒学困生的不懈恒心;有效转化学困生,促进学生的全面发展。

重型颅脑外伤运用不同手术方式治疗的临床效果比较

目的对重型颅脑外伤患者采取不同手术方式进行治疗,对比疗效。方法 120例重型颅脑外伤患者,随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组患者采用改良标准大骨瓣开颅手术进行治疗,对照组患者采用常规标准外伤大骨瓣开颅手术进行治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗组的远期生存率为86.7%,明显高于对照组的68.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后再出血、颅内感染、切口发生病变、癫痫等主要并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良标准大骨瓣开颅手术进行重型颅脑外伤治疗的患者存活率远远高于采用常规方式进行治疗的患者,且并发症的发生率较低,值得应用推广。

肌肉针刺疗法联合肌内效贴改善中风偏瘫患者肌力的疗效研究

目的肌肉针刺疗法联合肌内效贴改善中风偏瘫患者肌力的疗效研究。方法选取2019年1月~2021年1月治疗的80例中风偏瘫患者作为研究对象,将其随机双盲分为两组,对照组40例,接受传统肌肉针刺疗法,研究组40例,在接受传统针刺疗法的基础上联合肌内效贴进行治疗。以倾向评分法(PS匹配法、PS调整法、PS分层法、PS加权法)分析两组患者肌力疗效。结果治疗前,两组MAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组评分均有所下降,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组FCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组评分均有所上升,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗前,两组肢体运动功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组评分均有所上升,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论肌肉针刺疗法联合肌内效贴可有效改善中风偏瘫患者肌力的疗效,降低痉挛程度,提高肢体运动功能,增强治疗效果。

重型颅脑损伤的临床治疗

目的指出早期就诊抢救重型颅脑损伤,努力控制积极治疗颅内压增高是降低重型颅脑损伤死亡率的关键所在。方法通过对164例重型颅脑损伤病例的统计分析,提出了早期就诊（3h内）并发症少、救治率高的临床对比资料,分析了脑水肿、颅高压、脑肿胀的内在联系和致死机制,提供手术和药物治疗的方法。结果164例重型颅脑损伤,死亡34例,死亡率20.73%。3h内就诊118例,死亡17例,死亡率14.41%。4-12h就诊46例,死亡17例,死亡率36.95%。结论重型颅脑损伤的救治一是应立足3h以内积极就诊;二是治疗的重点是处理肿胀,降低颅内压;三是预防和治疗并发症。

重型颅脑损伤合并肺部感染60例疗效观察

目的:探讨重型颅脑损伤患者合并肺部感染的治疗。方法:2003年8月～2007年8月收治重型颅脑损伤患者60例,进行回顾性分析。结果:60例中发生肺部感染15例(25%),因肺部感染未能控制而合并多器官功能衰竭死亡者3例。结论:对于重型颅脑损伤除进行综合治疗外,推荐使用沐舒坦预防和控制肺部感染。

头针联合高压氧及神经节苷脂注射液对脑外伤后偏瘫患者的康复治疗效果分析

目的:探讨头针联合高压氧及神经节苷脂注射液对脑外伤后偏瘫患者的临床疗效。方法:选取某院2019年1月~2020年12月期间收治的脑外伤后偏瘫患者118例,随机数字法分为对照组和研究组各59例,对照组采用高压氧与神经节苷脂注射液治疗,观察组在此基础上给予头针治疗,比较两组治疗前后患肢功能、认知能力、日常生活能力及肌力改善情况,并观察治疗后两组继发障碍发生情况。结果:治疗前,两组FMA、MoCA及MBI评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组FMA、MoCA及MBI评分相较于治疗前均升高(P<0.05);治疗后,研究组FMA、MoCA及MBI评分均高于对照组(P<0.05)。两组治疗前肌力分级情况比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组肌力改善效果优于对照组(P<0.05)。研究组继发肩关节挛缩、肩关节半脱位、肩痛及肩-手综合征等障碍均明显低于对照组(P<0.05)。结论:头针联合高压氧及神经节苷脂注射液可显著改善脑外伤后偏瘫患者肢体功能及肌力水平,提高患者认知能力及日常生活能力,临床治疗效果满意,值得推广和应用。

EEMD、CEEMD算法与SVM在SST时间序列研究中的应用

海洋表面温度(SST)具有非线性、非平稳等特征,给处理和预测带来了很大的困难.将集合经验模态分解(EEMD)、改进的集合经验模态分解(CEEMD)与支持向量机(SVM)方法相结合,实现了对东北太平洋月平均海温距平序列(SSTA)的预测:首先应用EEMD或CEEMD方法将SST数据分解为多个本征模态函数(IMFs),然后应用SVM算法对各IMFs进行拟合、预测,最后对各IMFs预测结果叠加重构得到预测结果.EEMD-SVM和CEEMD-SVM数值模拟结果显示,预测最大误差小于0.25℃,并且CEEMD-SVM预测效果更好,为SST实际预测提供了参考.

整合素β1和基质金属蛋白酶-9在人脑胶质瘤组织中的表达及意义

目的探讨整合素β1和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在胶质瘤组织的表达及意义。方法应用免疫组织化学法检测50例胶质瘤组织和20例正常脑组织中整合素β1和MMP-9表达水平。结果整合素β1在胶质瘤组织的表达率为42％（21／50），明显高于正常脑组织表达率5％（1／20），两者差异有统计学意义（P〈0．01），MMP-9在胶质瘤组织的表达率为72％（36／50），明显高于正常脑组织表达率[15％（3／20）]，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。整合素β1及MMP-9表达水平与胶质瘤组织学分级有关（P〈0．05），胶质瘤组织中整合素B1及MMP-9表达呈正相关（r=0．35，P〈0．05）。结论整合素β1及MMP-9的过表达与胶质瘤的发生发展和转移密切相关。