慢性乙型肝炎优化治疗策略对公共卫生管理绩效的影响

目的:通过优化HBeAg阳性CHB患者治疗策略,为提高公共卫生管理绩效提供临床依据。方法:选取广东省第二中医院2020年10月至2022年12月诊治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者110例为研究对象,按随机数表法分为对照组和标准治疗组、隔日治疗组和隔2日治疗组。在对照组的基础上,标准治疗组联合重组细胞因子基因衍生蛋白注射液(乐复能)按说明书方案给药(1次10μg,每日1次,连用12周后改为隔日1次,1周3次);隔日治疗组联合乐复能按隔日1次的方案给药(1次10μg,隔日1次);隔2日治疗组联合乐复能按隔2日1次的方案给药(1次10μg,隔2日1次),疗程均为24周。比较治疗前后血清HBeAg水平变化。结果:治疗组较对照组均有更高的HBeAg转阴率;标准治疗组与隔日治疗组间无显著差异,但均优于隔2日治疗组;隔日治疗组有更好的卫生经济学效应。结论:对HBeAg阳性CHB进行乐复能隔日治疗对提高公共卫生管理绩效、改善HBeAg阳性CHB患者的健康结局较标准疗法和隔2日疗法具有更优的卫生经济学效应。

逍遥散对慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者心脏功能的影响

目的观察逍遥散加减对慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者心脏功能的影响。方法将44例慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者随机分为治疗组和对照组各22例。对照组采用慢性充血性心力衰竭的常规药物,治疗组则在对照组常规药物治疗的基础上,运用逍遥散加减,每日2次,连服4周,而对照组不予任何抗抑郁治疗。结果治疗组抑郁症状改善明显,有显著性差异(P<0.01),且治疗组改善患者心功能较对照组明显,有显著性差异(P<0.01)。结论逍遥散加减能够进一步改善慢性充血性心力衰竭伴抑郁患者的心脏功能。

复方芪麻胶囊对高血压左室肥厚患者血浆脑钠尿肽的影响

目的:观察复方芪麻胶囊对气虚痰浊型高血压左室肥厚患者血浆脑钠尿肽(BNP)的影响。方法:100例气虚痰浊型高血压左室肥厚患者,随机分为复方芪麻胶囊组治疗组50例(黄芪、法半夏、天麻等)50例和卡托普利组对照组50例。结果:两组均能降低血压(P<0.05);复方芪麻胶囊改善中医症候更加明显(P<0.05),能降低高血压左室肥厚患者的BNP,与卡托普利对比无明显差异(P>0.05)。结论:复方芪麻胶囊能降低气虚痰浊型高血压左室肥厚患者的BNP,具有一定逆转高血压左室肥厚的作用。

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎143例

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎１４３例广东省第二中医院（５１００９５）李典鸿胡祖光高敏关键词类风湿性关节炎中医药疗法桂枝芍药知母汤类风湿性关节炎（ＲＡ）是结缔组织疾病之一，临床治疗较为棘手。自１９９４年７月至１９９６年９月，我们采用桂枝芍药知母汤加...

脂脉康颗粒治疗高脂血症(痰浊阻遏证)临床观察

目的:通过应用脂脉康颗粒治疗血脂异常(痰浊阻遏型)的临床研究,观察本方调脂(降脂)的临床疗效,探索临床治疗血脂异常的有效方法。方法:将120例血脂异常患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组予脂脉康颗粒,每次1包,每日2次,饭前服用。对照组予舒降之20mg每晚1次。两组均以45d为1疗程。结果:①中医证候疗效比较:治疗组在改善中医证候方面优于对照组。②实验室检查疗效比较:两组相比无显著性差异(P>0.05),说明两药在改善血脂方面均有较好的疗效。③治疗前后两组症状、中医证候积分改善的疗效比较:两组患者治疗后证候均明显改善,且治疗组改善优于对照组。④治疗前后两组血脂改善的疗效比较:治疗组在降血清TC、AI含量及TC/HDL-C比值方面与对照组基本相同;降血清TG则优于对照组(P<0.05);而对照组对LDL-C的疗效较好;两组对HDL-C的疗效均不显著。⑤治疗前后两组血液流变学改善的疗效比较:两组病例治疗前后比较,全血黏度(低切、高切)、红细胞压积、纤维蛋白原均显著降低。结论:脂脉康颗粒治疗血脂异常的疗效确切,与对照组西药相比能显著减少临床症状和体征,无毒副作用,近期疗效可靠,是为治疗血脂异常的有效方剂之一。

葛根素注射液治疗冠心病心绞痛80例临床观察

采用葛根素注射液及口服硝酸酯类药治疗冠心病心绞痛 80例 ,与单纯口服硝酸酯类药治疗 4 0例作对照。结果 :两组临床症状疗效比较 ,治疗组显效 4 0例 ,有效 32例 ,无效 8例 ,总有效率为 90 .0 % (95 % CI=83.4 %～ 96 .6 % ) ;对照组显效15例 ,有效 13例 ,无效 12例 ,总有效率为 70 .0 % (95 % CI=5 5 .8%～ 84 .2 % ) ;两组综合疗效比较 ,有明显差异 (u=2 .1985 ,P= 0 .0 2 82 ) ;治疗组发生无效患者的危险性明显降低 (OR=0 .2 6 ,95 % CI=0 .10～ 0 .70 ) ;治疗组每治疗 5人 ,可较对照组减少1例无效患者 (NNT=5 ,95 % CI=2 .93～ 17.0 9)。两组心电图疗效比较 ,治疗组优于对照组 (OR=0 .4 4 ,95 % CI=0 .2 0～0 .96 ) ,但综合疗效未达明显差异 (u=1.80 5 0 ,P=0 .0 75 8)

中西医结合治疗慢性肺心病心衰的疗效观察

慢性肺心病心衰患者 15 4例分为两组 ,对照组采用低流量吸氧、抗感染、强心甙、利尿剂、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等常规治疗。治疗组在常规综合治疗基础上加用生脉注射液 30ml加入 5 %葡萄糖液 2 5 0ml中静脉滴注 ,每日 1次 ,2周为 1疗程。结果治疗组总有效率为 92 2 1% ,明显高于对照组的 6 7 5 3%。

桑寄生两种不同剂型药效学的比较研究

对桑寄生的传统饮片制剂与精制颗粒剂之间的药效学进行了比较研究。结果提示在等剂量下，二者均有镇痛、抗炎作用。

参附注射液治疗休克24例

1 临床资料 48例休克患者均为我院急诊抢救和留观病人,全部符合1982年全国急性“三衰”会议提出的休克诊断标准。随机分为对照组及治疗组。治疗组24例,男14例,女10例;年龄40～70岁,平均52岁;其中感染性休克10例,心源性休克6例,低血容量休克6例,过敏性休克2例。对照组24例,男15例,女9例;年龄39～71岁,平均53.1岁;其中感染性休克9例,心源性休克7例,低血容量休克7例,过敏性休克1例。2 治疗方法 2组患者均针对不同休克病因进行常规抢救和抗休克治疗。治疗组加用参附注射液100ml（雅安三九药业有限公司生产）加生理盐水100ml,每日1次,疗程3～5d。 观察指标:治疗前后动态观测血压、心率、尿量、微循环灌注等情况,及测定血气变化及酸碱度、电解质。

加味参附颗粒治疗冠心病合并心功能不全疗效观察

[目的]观察我院院内制剂加味参附颗粒对冠心病合并心功能不全的临床疗效。[方法]将60例冠心病合并心功能不全患者分为两组,其中对照组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味参附颗粒,每次1包,每日2次,疗程为4周。[结果]治疗组在自觉症状、心血管事件发生次数的改善及心功能改善等方面均显著优于对照组(P<0.05)。[结论]加味参附颗粒对冠心病合并慢性心功能不全有较好的疗效。

中西医结合治疗椎基底动脉供血不足32例观察

目的 :观察常规治疗基础上加用葛根素注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效。方法 :6 4例患者随机分为 2组 ,对照组 32例以常规治疗 ,治疗组 32例在常规治疗基础上加用葛根素注射液治疗。结果 :治疗组总有效率 93.75 % ,对照组的总有效率 71.88% ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :常规治疗基础上加用葛根素注射液治疗椎基底动脉供血不足能明显提高疗效。

温阳宣痹颗粒方治疗冠心病稳定性心绞痛及对IL-6、TNF-α、CRP的影响

[目的]观察温阳宣痹颗粒方治疗冠心病稳定性心绞痛痰瘀痹阻证的疗效及对炎症因子IL-6、TNF-α、CRP的影响。[方法]选择符合冠心病稳定性心绞痛痰瘀痹阻证患者共70例,随机分为两组,治疗组35例,对照组35例。对照组拜阿司匹林0.1 qd,立普妥10mg qd,倍他乐克25mg bid,连续服药4周。治疗组在对照组基础上加用温阳宣痹颗粒方,每日2次口服,每次1剂,连续服药4周。治疗前后观察两组病人心绞痛症状、中医证侯、心电图ST-T改变、炎症因子IL-6、TNF-α、CRP指标变化及血、尿、便常规、肝肾功能。[结果]两组患者心绞痛疗效比较,治疗组有效率94.28%优于对照组有效率62.00%;两组患者中医症候积分比较,治疗组优于照组;两组患者心电图疗效比较,治疗组患者心电图疗效总有效率82.85%,对照组心电图疗效总有效率65.71%;两组对炎症因子的比较,两组均能降低CRP、TNF-α、IL-6指标水平,治疗组能降低炎症因子水平较对照组明显(P<0.01)。两组个别病人出现腹胀、轻度肝功异常,治疗组较对照组少。[结论]温阳宣痹颗粒方治疗冠心病稳定性心绞痛痰瘀痹阻证疗效可靠、安全。温阳宣痹颗粒方可进一步降低冠心病稳定性心绞痛炎症因子水平,对稳定冠脉粥样斑块有利。

类风湿性关节炎两种不同证型与三种可溶性细胞因子受体之间关系的探讨

目的:探讨痹证中类风湿性关节炎(RA)的两种证型(寒湿阻络证和湿热阻络证)与3种可溶性细胞因子受体(sCKR),即可溶性白细胞介素2、6受体(sIL2R、sIL6R)、可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR1)之间的关系。方法:用ELISA法测定两证型患者血清中3种sCKR。结果:RA患者中3种sCKR均显著高于健康人,经治疗后均显著下降;寒湿阻络证sIL2R显著高于湿热阻络证,而sTNFR1显著低于湿热阻络证,sIL6R则两证型患者未见明显差异。结论:RA寒湿阻络证患者可能以sIL2R的显著升高和sTNFR1的明显降低为特征,湿热阻络证患者可能以sTNFR1的显著升高和sIL2R的显著降低为主。

薏苡仁酯对人鼻咽癌细胞辐射效应的协同作用

目的 探讨薏苡仁酯 (coixenolide ,CXL)对人鼻咽癌细胞CNE 2Z辐射效应的影响。方法 以60 Co为放射源 ,采用微量细胞克隆形成法检测CNE 2Z对γ射线的敏感性。结果 CXL使CNE 2Z的辐射—存活曲线向左移 ,Do、Dq 和N值下降。不同浓度的CXL (5 2 0 μmol L)使放射剂量减少 17 2 6 %— 4 1 90 % (在D3 7水平 ) ,其增效比 (ER ) :Do 比值 1 14 1 6 4 ,Dq 比值1 2 7— 1 79。另外 ,CXL和射线的合并效应大于两者单独效应之和。

类风湿性关节炎四种证型与sIL-2R及其它指标关系的探讨及消风痛的疗效

用ＥＬＩＳＡ法测定了１２７例类风湿性关节炎（ＲＡ）四种证型的患者和３２例正常人血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体（ｓＩＬ２Ｒ）以及其它有关指标。结果四种证型（寒湿阻络证、湿热阻络证、气阴两虚证、肝肾两虚证）患者ｓＩＬ２Ｒ的水平均显著升高，治疗后又明显地下降。肝肾两虚证ｓＩＬ２Ｒ的水平高于其它三种证型；四证共同主要症状与ｓＩＬ２Ｒ之间未见特异性。ｓＩＬ２Ｒ水平升高，ＥＳＲ的水平也明显升高，经治疗后又同步下降。四证治疗后ｓＩＬ２Ｒ水平的下降可能是药物抑制ＴＨ细胞的结果，也可能是直接抑制ｓＩＬ２Ｒ基因表达的结果。结果提示，ＲＡ患者血清ｓＩＬ２Ｒ的水平是体内免疫功能状态的反映，以上四种证型可能存在着四种不同的免疫功能状态。单一的ｓＩＬ２Ｒ不能反映证型的特点，不能作为辨别各证型的依据，但却是用来监控ＲＡ活动的重要指标，也是用于评价药物疗效很好的指标。

加味参附颗粒对慢性心力衰竭患者神经内分泌的影响

目的:观察加味参附颗粒对慢性心力衰竭患者的心钠素、血管紧张素Ⅱ去甲肾上腺素的影响。方法:100例CHF患者按诊治时间,随机分为两组,治疗组57例在常规西医综合治疗的基础上用中药复方制剂加味参附颗粒,每日3次,每次1包,1月为1个疗程。对照组43例采用常规西医综合治疗(洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂)。用放射免疫法测定治疗前后患者血浆心钠素、血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素值的变化,并与健康人对照组20例对比;同时记录治疗前后心功能、临床症状、体征的变化。结果:CHF患者的血浆心钠素、血管紧张素II、去甲肾上腺素含量均高于健康人(P<0.01),治疗组治疗后上述指标明显降低(P<0.01),治疗组治疗后临床症状、体征评分明显改善,与对照组比较有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:加味参附颗粒不仅能改善临床症状,增加心脏的收缩功能,而且对血浆的神经内分泌活性有干预作用。