肺结核并发肺癌

54例肺结核并发肺癌,男51例、女3例,50岁以上者50例。9例活动性肺结核与肺癌并存,45例肺癌发生在陈旧性结核基础上。并发肺癌后X线表现团块状阴影30例,片状浸润阴影8例,肺不张7例,肺门增大5例,肺空洞2例,胸腔积液2例。54例中27例误诊,20例误诊为结核进展,7例误诊为结核继发感染或肺部炎症。

大叶性干酪性肺炎53例临床观察

对５３例大叶性干酪性肺炎的临床表现与治疗效果进行观察。其中起病急骤者４１例；中度以上发热者４３例．痰抗酸菌阳性者占８１．１％。治疗结果，４３例发热者用药后体温下降时间以周累计：第１周１１．６％、第２周３９．５％、第４周６５．１％、第８周８１．４％。痰菌阴转时间：第４周４３．９％、第８周７３．２％、第１２周７８．０％．Ｘ线显著吸收时间以月累计：３个月１４．３％、６个月５８．３％、９个月８７．５％。治疗一年后２８．３％遗留薄壁或厚壁空洞。讨论了干酪性肺炎的发病机理及治疗措施。

急性肺栓塞胸部X线片影像的动态演变

目的 观察急性肺栓塞胸部X线片影像的演变特点。方法 经核素肺通气 /灌注扫描、增强CT、DSA或肺动脉造影确诊的 1 7例急性肺栓塞患者 ,分别于溶栓前和溶栓后第 1、2、4、8周拍摄胸部X线片 ,观察其影像变化。结果 肺栓塞胸片表现 :肺血管纹理改变 ;肺实质影像的改变 ;胸膜改变。溶栓、抗凝治疗后 ,肺部阴影可完全吸收 ,或遗留纤维条索状阴影。结论 肺部影像这一动态演变特点 。

韦格内肉芽肿的诊断与治疗

目的 提高对韦格内肉芽肿病 (Wegenergranucomatosis,WG)的认识 ,并对它诊断和鉴别诊断及治疗加以探讨。方法 回顾分析自 1978- 1997年 14例韦格内肉芽肿的临床资料及文献复习。结果 14例韦格内肉芽肿 ,12例经病理学证实 ,2例根据血清CANCA( + )结合临床症状及治疗确诊。结论 韦格内肉芽肿诊断方法主要靠病理活检 ,临床症状、X线、CT、MR、化验室辅查 ,其中抗嗜中性粒细胞胞浆抗体 (CANCA)是WG的特异性抗体。

立复欣治疗支原体肺炎疗效观察

2年来我们选用利福霉素SV纳水溶液(立复欣)治疗16例支原体肺炎,报告如下:……

聚合酶链反应快速诊断结核性胸腔积液的应用研究

为评估PCR对结核性胸腔积液的快速诊断价值,对照研究了54例结核性与24例非结核性胸水患者的PCR检测结果,并与细菌学检查方法对比研究。结果表明:PCR对结核性胸水诊断的灵敏度为57％,特异度为88％,准确度为67％。其灵敏度显著高于结核菌培养(11％,P<0.01)和涂片检查(14％,P<0.01)。研究结果肯定了体外基因扩增技术对胸膜结核分枝杆菌感染快速诊断的价值。

聚合酶链反应检测结核分支杆菌临床标本制备方法的研究

分别检测６种结核菌ＤＮＡ提取方法的裂解效能、聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增灵敏度及其对临床标本的阳性检出率。结果显示，ＴＥ－ＴｒｉｔｏｎＸ法和Ｃｈｅｌｅｘ－１００法能裂解绝大多数的细菌并具最高的敏感性，可检测出少至１０个菌细胞，其临床标本的阳性检出率分别为９３．３％和８６．６％；而其余４种方法效果较差，ＴＥ－Ｔｒｉｔｏｎ和Ｃｈｅｌｅｘ－１００两种沸水浴法简捷、经济、高效，值得临床实验室推广使用。

结核分枝杆菌利福平耐药基因的检测

以药物敏感试验为标准，应用聚合酶链反应－单链构象多态性（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）分析方法对６８例利福平耐药菌株（单耐利福平或多药耐药）和２０例利福平敏感菌株进行测定。结果８８例结核分枝杆菌均扩增出目标ＤＮＡ条带，１０例非结核分枝杆菌和８例非分枝杆菌未出现目标ＤＮＡ条带，所用引物扩增ｒｐｏＢ基因２１５ｂｐ片段为结核分枝杆菌复合群特异性的。６８例耐药菌株中６０例ＰＣＲ－ＳＳＣＰ条带与结核分枝杆菌标准菌株Ｈ３７Ｒｖ的条带有明显差别，２０例敏感菌株条带与Ｈ３７Ｒｖ条带一致。与药物敏感试验结果做对比，ＰＣＲ－ＳＳＣＰ发现结核分枝杆菌利福平耐药的敏感性为８８％，特异性为１００％。

康复新治疗肺结核30例疗效观察

为探讨康复新对辅助治疗肺结核的疗效,我们对30例初治浸润型伴有空洞的肺结核病人,在同样抗痨治疗情况下,加用康复新5ml,每日3次口服。与30例单用抗痨药物病例比较以观察其临床疗效。现报告如下: 1 资料和方法 1.1 病例的选择与观察项目:按随机原则收集初治伴有空洞形成的浸润型肺结核;肝、肾。

舌咽喉结核23例临床分析

舌咽喉结核发病率低,往往被忽略而误诊。现将我院1984～1996年住院病例中经病理证实的23例舌咽喉结核报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择:本组23例中,男17例,女6例,年龄15～67岁,平均年龄34.6岁,其中20～40岁17例(73.9％)。 1.2 发病时间:4天～7年,平均209天。其中1个月以内2例,1～5个月11例,6个月～2年8例,2年以上2例,其中1例竟达7年。 1.3 临床表现:单纯以舌咽喉疼痛和(或)声音嘶哑起病者11例(47.8％),首发症状以发热,咳嗽起病而后出现舌咽喉疼痛和(或)

球形肺炎23例分析

急性肺炎呈球形改变时有报道。因其临床和X线表现缺乏特异性,易与结核球、肺部肿瘤混淆。我院于1978年6月～1990年3月收治23例,其中7例误诊为结核球,4例误诊为肺癌。报告如下:1资料分析1.1 性别、年龄:本组男20例、女3例。年龄17～67岁。其中<30岁者5例,30～49岁8例,≥50岁10例,平均年龄42.5岁。

支气管扩张误诊为肺结核64例分析

支气管扩张为肺科常见多发病,时有长时间误诊为肺结核而贻误治疗,现将64例误诊病例分析如下。临床资料本组病例均经支气管造影证实,并通过细菌学及临床动态观察排除为结核性支气管扩张或有肺结核并存者。一、一般资料64例中男42例,女22例。年龄19岁以下9例、20~29岁21例、30~40岁29例,50岁以上5例。农民41例、工人13例、学生8例、干部2例。二、病程症状出现至就诊从4天~30年不等,平均7年。其中半年以内5例、半年~11个月8例、1~5年23例,6~10年11例、11~20年12例、21年以上5例。

腺苷脱氨酶测定对结核性胸水的诊断价值

结核性胸腔积液临床常见,定性诊断有时颇为困难。特别是中、老年患者痰和胸水结核菌检查阴性、胸膜活检得不到有诊断意义的组织学所见的病例。新近研究表明,某些生化等检查可明显提高结核性胸水的诊断率,并可作出即刻诊断。为探明腺苷脱氨酶(ADA)对结核性和癌性胸水的鉴别诊断价值。木文同步检测了35例结核性及癌性胸水患者的胸水和血清中ADA含量,现报道如下。1 临床资料与方法1.1 临床资料:选取住院确诊的胸腔积液患者35例;其中结核性者18例。

纤维支气管镜快速诊断可疑肺结核

目前,肺结核的诊断已从X线诊断为主转向细菌学诊断为主。一些防痨先进国家痰菌阳性患者占全部患者的30～50％。我国以上海为例,痰菌阳性患者为31.47％。因此痰菌阴性或无痰而胸部X光片可疑肺结核的诊断就成为一亟待解决的问题。

聚合酶链反应快速诊断结核性胸腔积液的研究

聚合酶链反应快速诊断结核性胸腔积液的研究赵瑞贞，袁淑平，李冀文对７８例胸水标本行聚合酶链反应（ＰＣＲ）结核菌检测，以探明其诊断价值。结核性胸液组共５４例，男３９例，女１５例，年龄６～７８岁。诊断符合下列之一标准：（１）胸液、痰涂片和（或）结核菌培养（...

结核菌脱氧核糖核酸对结核性腹水的诊断价值

结核菌脱氧核糖核酸对结核性腹水的诊断价值姜慧卿赵瑞贞张玉琢李冀文王孟山姚希贤应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，对１１２例腹水标本进行结核菌脱氧核糖核酸（ＴＢ－ＤＮＡ）检测，以探明ＴＢ－ＤＮＡ对结核性腹膜炎患者的诊断价值。一、对象与方法１．标本来源：所有...

结核分支杆菌耐药基因的研究进展

结核分支杆菌耐药基因的研究进展…………………………………………刘延龙李冀文王孟山结核分支杆菌耐药基因的研究进展@刘延龙@李冀文@王孟山...