合理性护理的实证研究

德江县人民医院是一所三级综合医院,在实施"行动计划",开展优质护理过程中,注入合理性护理概念,修订完善相关护理制度和程序;将护理管理从刚性管理转向柔性管理;在护理内容上彰显"价值理性",优质护理服务覆盖率达100%。运行结果:病人及其家属满意度、政府及社会满意度得到大幅度提高,形成特色,取得良效。

慢性阻塞性肺疾病患者撤机困难的相关因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者行机械通气治疗撤机困难的原因。方法比较近5年来收治的AECOPD伴呼吸衰竭接受机械通气治疗的患者82例,分析撤机困难患者与成功脱机患者的资料。结果成功脱机66例,撤机困难16例,入院时两组APACHE-II评分、白蛋白有显著差异(p﹤0.05),而年龄、PaO2、PaCO2、氧合指数在两组中无统计学差异(p﹥0.05),伴发病、并发症撤机困难组明显多于成功脱机组,机械通气应用不当也是产生撤机困难的因素。结论患者病情的严重程度会决定脱机的难易,对于撤机困难的患者,应及时控制感染、纠正低蛋白血症,改善心功能,防止并发症,积极治疗伴发病,选择合适的通气模式及掌握撤机时机可减少撤机困难的发生。