无痛人工流产术艾司氯胺酮复合丙泊酚与舒芬太尼复合丙泊酚麻醉效果对比

目的:对比艾司氯胺酮复合丙泊酚与舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产中的麻醉效果。方法:随机数字表法将2023年2月-2023年10月在本院行无痛人工流产术女性102例分为舒芬太尼组(舒芬太尼0.1μg/kg复合丙泊酚2.0mg/kg,n=51)和艾司氯胺酮组(艾司氯胺酮0.2mg/kg复合丙泊酚2.0mg/kg,n=51)。比较两组不同时点[麻醉诱导前(T0)、给药后1min(T1),给药后3min(T2),意识消失时(T3)、手术开始时(T4)、手术结束时(T5)]血流动力学指标、围手术期指标、苏醒后宫缩疼痛程度、不良反应。结果:艾司氯胺酮组T3、T4、T5时舒张压、收缩压、平均动脉压、心率水平均高于舒芬太尼组,T4时血氧饱和度高于舒芬太尼组,丙泊酚总用量(121.33±12.48mg/kg)、意识消失时间(32.59±3.87s)小于舒芬太尼组(150.49±14.26mg/kg、37.06±4.52s),视觉模拟评分法(VAS)苏醒后15min(2.75±0.36分)、30min(3.15±1.02分)均低于舒芬太尼组(3.69±0.58分、4.48±1.59分),不良反应发生率(13.7%)低于舒芬太尼组(31.4%)(均P<0.05)。结论:无痛人工流产术中,艾司氯胺酮复合丙泊酚具有比舒芬太尼复合丙泊酚更好的麻醉效果,能够有效维持受术女性血流动力学稳定,减少丙泊酚使用剂量,减轻术后宫缩疼痛程度,且不良反应少,安全性高。

人工流产术中艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉效果及对女性焦虑抑郁影响

目的:探讨艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉用于无痛人工流产术的麻醉效果及对女性术后焦虑抑郁的影响.方法:选取2022年8月-2023年6月本院收治的拟行无痛人工流产术女性80例,随机数字表法分为观察组与对照组各40例,分别应用艾司氯胺酮联合丙泊酚及舒芬太尼联合丙泊酚麻醉方案,观察和对比两组丙泊酚使用量、诱导时间、苏醒时间、留观时间及疼痛(VAS)评分,并在术前、术后1周应用焦虑(SAS)和抑郁(SDS)量表评估受术者心理状况,评估心理韧性及恢复质量.结果:两组丙泊酚使用量、诱导时间、苏醒时间、留观时间及VAS评分均无差异(P>0.05);术后1周,两组SAS、SDS评分均下降,且观察组(45.08±8.76分、44.93±8.26分)低于对照组(52.01±7.99分、50.15±6.71分);两组心理韧性评分及恢复质量评分均提高,且观察组高于对照组(均P<0.05).结论:艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉方案应用于无痛人工流产术,在满足麻醉效果前提下,能够缓解受术者术后焦虑抑郁等不良情绪,提高生活质量,可作为临床优化麻醉方案的可行性选择.

阿芬太尼和舒芬太尼用于患者非插管全麻胸腔镜肺楔形切除术的安全性比较

目的对比阿芬太尼和舒芬太尼用于非插管全麻胸腔镜肺楔形切除术的安全性。方法回顾性采集2022年1月至2023年12月于郑州大学第一附属医院使用阿芬太尼经非插管全麻胸腔镜肺楔形切除术治疗的40例患者资料,纳入阿芬太尼组;采集同期于医院使用舒芬太尼经非插管全麻胸腔镜楔形切除术治疗的40例患者资料,纳入舒芬太尼组。患者病历资料、手术资料等资料均保存完整,完成非插管全麻胸腔镜肺楔形切除术。整理患者资料,记录并对比患者血流动力学[麻醉前、切皮时、清醒时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)]、围手术期指标(麻醉起效时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间)、不良反应。结果阿芬太尼组与舒芬太尼组麻醉前、切皮时、清醒时的MAP、HR组间对比,差异无统计学意义(P>0.05),相较于麻醉前,切皮时的MAP、HR下降,相较于切皮时,清醒时的MAP、HR上升(P<0.05)。阿芬太尼组起效时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间均短于舒芬太尼组(P<0.05),阿芬太尼组不良反应发生率低于舒芬太尼组(P<0.05)。结论阿芬太尼和舒芬太尼用于非插管全麻胸腔镜肺楔形切除术,在稳定患者血流动力学指标方面的效果相当,但是相较之下,阿芬太尼起效快,且患者术后能在短时间内苏醒并恢复自主呼吸,且不良反应少,使用安全性更高。

基层神经外科急诊危重患者的麻醉管理

我院神经外科是全县唯一的神经外科,肩负着全县130多万人口的神经外科医疗服务。自从2005年建科以来急诊手术救治286例危重患者,所有患者均处于不同程度昏迷伴颅内高压,多数伴基础疾病史,病死率高,麻醉处理棘手,麻醉风险极高。本文探讨基层医院在有限的医疗条件下,充分利用现有麻醉资源,积极采取有效抢救措施,尽早手术,为患者后继治疗争取宝贵时间。

围术期脑卒中53例临床分析

目的分析围术期脑卒中的临床特点,探讨其危险因素、病因发病机制、发病率及防治措施。方法对21000例手术患者中53例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果经积极治疗后治愈3例,好转41例,恶化自动出院6例,死亡3例。其发病率为0.248%,缺血性卒中发病率明显高于出血性卒中。结论围术期脑卒中以老年多见,多合并冠心病、高血压、糖尿病、心房纤颤等慢性疾病,病因及发病机制主要与低灌注、栓子栓塞以及血液学有关;起病急、病情重、预后差,尽早明确诊断,及时治疗,改善预后,防重于治。

丙泊酚与芬太尼、地佐辛及曲马多配伍在无痛人流术中及术后镇痛疗效观察

目的:观察丙泊酚与芬太尼、地佐辛及曲马多在无痛人工流术中及术后镇痛疗效。方法早孕妇女90例,随机分为3组(n=30):A组芬太尼组、B组地佐辛组、C组曲马多组,分别复合丙泊酚静脉麻醉。观察患者用药前后生命体征变化及不良反应;术后0.5h、2h、6h、12h、24h、48h疼痛、镇静及舒适度评分。结果3组患者术中麻醉镇痛相比差异无统计学意义(P>0.05);术后疼痛、舒适度评分在2、6、12、24、48h时间点比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论丙泊酚与芬太尼、地佐辛及曲马多配伍在无痛人流术中均能达到安全有效无痛的麻醉目标,术中应用曲马多及术后4h按时口服曲马多缓释片能有效缓解术后疼痛、提高患者舒适度及满意度,安全、方便、经济、有效,值得临床推广。

七氟烷联合丙泊酚对非小细胞肺癌胸腔镜切除术后患者血清炎性因子及氧化应激情况的影响

目的:探讨七氟烷联合丙泊酚对非小细胞肺癌胸腔镜切除术后患者血清炎性因子及氧化应激状态的影响。方法:选取2015年4月—2017年4月河南省淮阳县人民医院收治的择期行胸腔镜切除术的非小细胞肺癌患者104例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组患者给予丙泊酚3.0 mg/(kg·h)靶控输注进行麻醉维持,观察组患者在对照组的基础上加用3%七氟烷吸入。对比观察两组患者手术前后血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及总抗氧化能力(T-AOC)水平的差异。结果:术后,两组患者IL-6、IL-8及TNF-α水平明显高于术前,但观察组患者明显低于对照组,差异均有极显著统计学意义(P<0.01);术后,两组患者血清SOD、T-AOC水平明显低于术前,MDA水平明显高于术前,但观察组患者SOD、MDA水平明显低于对照组,T-AOC水平明显高于对照组,差异均有极显著统计学意义(P<0.01)。结论:七氟烷联合丙泊酚辅助麻醉用于非小细胞肺癌胸腔镜切除术患者,能有效改善术后血清炎性因子水平,缓解机体氧化应激状态。

晕痛定胶囊治疗偏头痛、紧张性头痛的临床价值分析

目的：分析晕痛定胶囊治疗偏头痛、紧张性头痛的临床价值。方法：选取我院收治的60例偏头痛、紧张性头痛患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予晕痛定胶囊治疗，对照组给予正天丸治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者总有效率为96．7％，对照组总有效率为60．0％，两组患者总有效率比较，有统计学意义（P〈0．05）；治疗后，观察组头痛强度评分优于对照组（P〈0．05），有统计学意义，且两组患者均无严重不良反应发生。结论：晕痛定胶囊治疗偏头痛、紧张性头痛的临床价值较高，值得在临床上推广。

腹腔镜胆囊切除术应用七氟烷预处理对中老年患者术后认知功能及谵妄的影响

目的探讨与研究中老年腹腔镜下胆囊切除术前应用七氟烷预处理对患者术后认知功能和谵妄状态的影响。方法选取2017年12月至2019年9月河南省省立医院收入并行腹腔镜胆囊切除术治疗的96例中老年患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组应用常规方法麻醉,观察组术前应用七氟烷预处理,比较两组患者术后1d、3d、1周的认知功能和谵妄情况。结果①简易智力状态检查表评分显示:两组术后1d和术后3d认知功能障碍发生率比较,差异无显著性(P>0.05);对照组术后1周认知功能障碍发生率明显高于观察组,差异有显著性(P<0.05);②意识错乱评估方法评分显示:两组患者术后1d、术后3d、术后1周的谵妄发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论中老年腹腔镜下胆囊切除术治疗前应用七氟烷预处理可改善患者术后1周认知功能障碍发生率,但对谵妄状况无明显影响。

全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者的麻醉效果和术后镇痛效果

目的探讨全身麻醉(以下简称"全麻")复合胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜肺癌根治术患者的麻醉效果和术后镇痛效果。方法根据麻醉方法的不同将106例接受胸腔镜肺癌根治术的患者分为全麻组和复合组,每组53例,全麻组患者采用单纯全麻,复合组患者采用全麻复合TPVB。比较两组患者的手术时间和血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)],比较术后2、12、24、48 h两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分,比较术后24、48 h两组患者的静脉自控镇痛(PCIA)泵按压次数、镇痛药物总输注量,比较两组患者的术后恢复指标及麻醉不良反应发生率。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);术中两组患者的SBP、DBP、HR均低于本组术前,全麻组患者的MAP高于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);术中复合组患者的SBP、DBP、HR、MAP均低于全麻组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后2、12、24、48 h,复合组患者的VAS评分均明显低于全麻组(P﹤0.01)。术后24、48 h,复合组患者的PCIA泵按压次数和镇痛药物总输注量均明显低于全麻组(P﹤0.01)。复合组患者的苏醒室留置时间、拔管时间、首次下床活动时间、住院时间均明显短于全麻组(P﹤0.01)。复合组患者的麻醉不良反应总发生率明显低于全麻组(P﹤0.01)。结论全麻复合TPVB能够提高胸腔镜肺癌根治术患者的手术麻醉效果及术后镇痛效果,使患者术中血流动力学更加平稳,促进患者术后恢复,降低麻醉不良反应的发生率。

右美托咪定复合氟比洛芬酯对重度烧伤切痂植皮患者全身麻醉苏醒期躁动、应激激素及血糖水平的影响

目的观察右美托咪定复合氟比洛芬酯对行切痂植皮术治疗的重度烧伤患者全身麻醉苏醒期躁动、应激激素及血糖水平的影响。方法按照随机数表法将2016年2月至2019年2月河南省省立医院收治的60例重度烧伤患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),其中观察组患者于全身麻醉切痂植皮术结束前30 min静脉注射右美托咪定0.25μg/kg+氟比洛芬酯50 mg,对照组患者于全身麻醉切痂植皮术结束前30 min静脉注射右美托咪定0.25μg/kg,对比观察两组患者手术持续时间、唤醒时间、拔管时间、Ramsay镇静评分、Riker镇静-躁动评分、应激激素和血糖水平以及不良反应发生情况。结果观察组患者手术持续时间、唤醒时间及拔管时间与对照组无明显差异(t=0.798、1.044、0.874,P=0.428、0.301、0.386);观察组患者唤醒后Ramsay镇静评分高于对照组(t=6.138,P=0.000)、Riker镇静-躁动评分低于对照组(t=6.038,P=0.000);拔管后15 min,观察组患者血浆醛固酮、肾上腺素、皮质醇及血糖水平均低于对照组(t=2.278、3.443、2.608、3.481,P=0.026、0.001、0.012、0.001),且两组患者血浆醛固酮、肾上腺素、皮质醇及血糖水平均显著高于麻醉前,组内对比,P均<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者不良反应发生率为10.0%,与对照组患者的不良反应发生率16.7%无明显差异(χ^2=2.162,P=0.539)。结论右美托咪定复合氟比洛芬酯能够有效降低重度烧伤切痂植皮患者全身麻醉苏醒期的躁动程度,抑制应激激素及血糖水平的升高。

丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉与静脉复合吸入麻醉在老年胆囊息肉患者术中的应用

目的:比较丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉与静脉复合吸入麻醉在老年胆囊息肉患者术中的应用效果。方法:选取2016-02~2019-02我院老年胆囊息肉患者103例,按麻醉方案分靶控组(n=52)、静吸组(n=51)。静吸组予以静脉复合吸入麻醉,靶控组予以丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉。比较两组苏醒时间、拔管时间、苏醒质量(OAAS评分)、血流动力学波动情况[入手术室即刻(T1)、气腹即刻(T2)、切皮即刻(T3)、术毕即刻(T4)时血压(SBP、DBP)、心率(HR)]。结果:靶控组苏醒时间、拔管时间短于静吸组,拔管后10min OAAS评分高于静吸组(P<0.05);T2、T3时两组SBP、DBP、HR均不同程度升高,靶控组低于静吸组,靶控组波动较小(P<0.05)。结论:丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉方案在老年胆囊息肉患者术中麻醉效果良好,利于减轻机体应激反应,稳定血流动力学。

浅议建立税务稽查责任追究制

随着我国经济体制改革的不断深入，以及税收征管模式的改变，税务稽查显得尤为重要。就目前而言，由于税收征管改革尚处在磨合期，如何规范和监督税务稽查尚无具体的实施办法和蓝本。本文仅就稽查责任追究制的具体内涵谈点粗浅的看法，旨在完善税收征管，保证税务稽查的质...

腰骶丛神经阻滞后喉罩通气全身麻醉在老年股骨颈骨折髋关节置换术中的应用

目的:探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞后喉罩通气全身麻醉在老年股骨颈骨折患者髋关节置换术中的应用价值。方法:选取126例拟行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各63例。对照组给予喉罩通气全身麻醉,观察组行超声引导下腰骶丛神经阻滞后喉罩通气全身麻醉。比较两组围手术期血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平、术中麻醉药物用量,统计两组不良反应发生率。结果:观察组T2、T4时的MAP及HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组除T3时刻外其他各时间点的MAP水平与T0时刻相比,对照组各时间点的HR水平与T0时刻相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组仅T4时刻的MAP水平与T0时刻相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组仅T1、T3时刻的HR水平与T0时刻相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼、苯磺顺阿曲库铵用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为4.76%(3/63),低于对照组的17.46%(11/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下腰骶丛神经阻滞后喉罩通气全身麻醉,有利于稳定老年股骨颈骨折髋关节置换术患者围手术期血流动力学,并可减少术中麻醉药用量,进而有利于降低不良反应发生率。

右美托咪定与依托咪酯复合麻醉对胃癌患者根治术后感染的发生与炎症因子水平改善的影响

目的:评价右美托咪定与依托咪酯复合麻醉对胃癌患者根治术后感染的发生与炎症因子水平改善的影响。方法:选取2017年12月-2018年12月期间收治的胃癌根治术患者86例资料,按麻醉治疗方法的不同将其分为对照组和观察组(每组43例);对照组患者给予依托咪酯全麻诱导,观察组患者则给予右美托咪定与依托咪酯复合麻醉,比较两组患者手术前、术后1 d的炎症因子即血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平测得值的变化情况,以及麻醉用药术后7 d内感染发生率的差异。结果:两组患者用药麻醉前的IL-6、TNF-α和CRP水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),用药麻醉后的IL-6、TNF-α和CRP水平测得值均高于治疗前(P<0.05);观察组患者用药麻醉后IL-6、TNF-α和CRP水平测得值及其术后7 d内感染发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:采用右美托咪定与依托咪酯复合麻醉胃癌根治术患者的疗效较为确切,有效改善了其炎症因子水平,且降低了术后感染率。

硬膜外阻滞复合喉罩通气处理对巨大子宫肌瘤患者各时间点血压及术后苏醒时间的影响

目的探究硬膜外阻滞复合喉罩通气处理对巨大子宫肌瘤患者各时间点血压及术后苏醒时间的影响。方法选取2018年1月到2020年12月于本院收治的巨大子宫肌瘤患者98例,根据随机数字表法将其分为2组,观察组48例,对照组50例,观察组采用硬膜外阻滞复合喉罩通气法进行麻醉,对照组采用硬膜外阻滞法进行麻醉。对比两组患者记录两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、麻醉后3 min(T2)、术中(T3)、拔管前(T4)、拔管后3 min(T5)时平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS评分)以及术后苏醒时间。结果两组患者T1较T0时,两组患者MAP均降低,且对照组MAP低于观察组(P<0.05);观察组MAP在T2恢复至T0水平(P>0.05),对照组T2时MAP低于T0(P<0.05),T3时恢复至T0水平(P>0.05);观察组T2、T3、T4、T5的MAP均高于对照组(P<0.05);两组患者T5时均恢复T0水平(P>0.05);两组患者麻醉前BIS评分差异无统计学意义(P>0.05),麻醉15 min后两组患者BIS评分均降低,且观察组BIS评分低于对照组(P<0.05),术后BIS评分恢复麻醉前BIS评分水平(P>0.05);两组患者在术后恢复呼吸时间、和呼叫睁眼时间比较无显著差异(P>0.05),但观察组完全清醒时间较观察组短(P<0.05)。结论硬膜外阻滞复合喉罩通气处理能够稳定巨大子宫肌瘤患者术中平均动脉压,并快速发挥作用,进入麻醉状态,有利于提升麻醉效果同时能够有效缩短患者完全清醒时间。

艾司氯胺酮用于乳腺癌根治术后镇痛的效果及对患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨艾司氯胺酮用于乳腺癌根治术后镇痛的效果及对患者焦虑抑郁情绪的影响。方法队列研究。抽取2022年7月至2023年7月郑州大学第一附属医院收治的全身麻醉下择期行乳腺癌根治术的女性患者92例,按照随机数字表法分为对照组与艾司氯胺酮组,每组46例。艾司氯胺酮组麻醉诱导和术后自控静脉镇痛分别采用艾司氯胺酮0.5 mg/kg和1.0 mg/kg,对照组分别采用舒芬太尼0.4μg/kg和2.0μg/kg,两组其他用药均相同。记录术后4、12、24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分和Steward苏醒评分。观察镇痛泵使用期间头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、肛门排气及补救镇痛的情况。采用焦虑抑郁量表(HADS)评估患者手术前后的焦虑和抑郁情绪。结果术后4、8 h,艾司氯胺酮组VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。艾司氯胺酮组恶心呕吐发生率和镇痛补救率均低于对照组(P<0.05);艾司氯胺酮组术后排气时间少于对照组(P<0.05)。术后3 d,艾司氯胺酮组HADS评分、焦虑和抑郁发生率低于对照组(P<0.05)。结论艾司氯胺酮可优化乳腺癌根治术后的镇痛效果,缓解患者术后的焦虑抑郁情绪。

芬太尼复合曲马多和氯胺酮用于术后病人皮下自控镇痛的疗效

目的 对芬太尼复合曲马多和氯胺酮用于术后病人皮下自控镇痛(PCSA)的疗效、安全性及实用性进行评价.方法 120例ASAⅠ或Ⅱ级择期行连硬外麻醉的下肢手术病人,随机均分为芬太尼组(A组)、芬太尼复合曲马多组(B组)、芬太尼复合曲马多和氯胺酮组(C组),术毕按三种方案实行PCSA.在PCSA开始后3、6、12、24、36、48 h观察并记录镇痛、镇静效果,PCA给药按压次数,镇痛后不良反应及处理情况、镇痛后的病人满意度.记录数值,行统计学分析.结果 三组PCSA方案均能达到良好的镇痛和镇静目的,C组PCA的按压次数及不良反应少于A、B组(P＜0.01),镇痛后满意度高于A、B组(P＜0.05).结论 芬太尼复合曲马多和小剂量氯胺酮用于术后PCSA是安全、有效的镇痛方法,且不良反应少.

超声引导下胸椎旁神经阻滞用于肋骨骨折手术患者术后镇痛的效果观察

目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于肋骨骨折手术患者术后镇痛的效果。方法回顾性纳入2019年1月至2021年6月河南省省立医院收治的79例肋骨骨折手术患者,均行全身麻醉,将术后使用TPVB镇痛的患者设为A组(40例),将术后使用静脉镇痛棒镇痛的患者设为B组(39例)。比较两组患者术后不同时间的视觉模拟评分法(VAS)评分、术后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]变化,以及术后不良反应发生率。结果术后12、24、48 h,A组VAS评分均低于B组(P均<0.05)。术后第3天,A组FEV1和FVC均高于B组(P均<0.05)。A组术后不良反应发生率(7.50%,3/40)低于B组(25.64%,10/39),P<0.05。结论在肋骨骨折术后实行TPVB镇痛,具有较好的镇痛效果和较低的不良反应发生率,且可以有效促进肺通气功能的恢复,安全性较高。

罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在高龄股骨转子间骨折患者骨水泥型人工髋关节置换术中的应用

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在高龄股骨转子间骨折患者骨水泥型人工髋关节置换术中的应用效果。方法回顾性分析2016年12月至2017年12月92例高龄股骨转子间骨折患者的临床资料,依据随机数表法分为对照组与观察组,每组46例。两组均完善各项术前检查,择期行骨水泥型人工髋关节置换术,对照组行罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组行等比重罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉。观察两组患者麻醉前(T_0)、麻醉后5 min(T_1)、麻醉后30 min(T_2)、麻醉后180 min(T_3)生命体征[平均动脉压(MVP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)],统计对比感觉阻滞起效及麻醉维持时间、疼痛视觉模拟(VAS)评分、不良反应发生情况。结果观察组感觉阻滞起效时间短于对照组,麻醉维持时间长于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者T_0、T_1、T_2、T_3时刻HR、MVP水平组内及组间比较,差异未见统计学意义(P> 0. 05);观察组不良反应发生率为15. 22%(7/46),与对照组的10. 87%(5/46)相比,差异未见统计学意义(P> 0. 05)。结论高龄股骨转子间骨折患者骨水泥型人工髋关节置换术中行等比重罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉,可加快感觉阻滞起效时间,延长麻醉维持时间,镇痛效果显著,且不会影响患者血流动力学稳定,安全性较高。