图书馆编目工作中的疑难问题解析

文章分析了编目工作中出现的主要问题,包括:单卷出版物、多卷出版物、连续出版物;丛编题名、附属丛编题名;重印本、影印本;正题名中含有数字、人名汉语拼音。并通过案例进行了详细解析。

混合方法研究在我国癌症患者护理领域中应用的范围综述

目的 审查混合方法研究在我国癌症患者护理领域应用现状及不足,为规范设计、有效实施、完整报告混合方法研究提供参考。方法 以Arksey和O’Malley范围综述方法为框架,系统检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL 9个数据库,检索时限为建库至2023年10月18日,对文献进行筛选、数据提取、分析。结果 共纳入30篇文献,研究设计以解释性顺序混合方法研究为主(4篇);疾病种类以乳腺癌为主(14篇);研究主题从生活质量和心理体验逐渐扩展到支持性照护、创伤后成长、体力状况等;研究内容涉及现状及其影响因素或主观体验分析、量表或方案构建、干预措施效果评价等多个方面。纳入文献大部分对研究过程中的抽样、资料收集与分析方法报告较规范,但在研究设计、结果方面报告不足。结论 混合方法研究在我国癌症护理领域应用逐渐增加,研究对象以乳腺癌患者为主,研究主题与研究内容逐渐丰富,但研究报告质量不高。建议研究者应熟悉混合方法研究报告标准,在研究设计、实施阶段、报告研究结果时参照报告标准;思考混合方法研究的适宜性与实施细节,提高混合方法研究的质量。

非甾体抗炎药致消化性溃疡出血临床分析

为研究非甾体抗炎药 (NSAIDs)致消化性溃疡出血的临床特征。笔者对解放军第 2 10医院消化性溃疡出血住院患者的临床资料按照出血前 10天内是否服用过NSAIDs分为两组进行比较。结果显示 ,2 6 2例消化性溃疡出血患者中有 18 32 %服用过NSAIDs。两组患者的性别、消化性溃疡史、出血程度、病变大小及部位比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但NSAIDs组患者的年龄偏大 ,较多患者有消化道出血史、心血管病史 ,出血前消化道症状不明显 ,溃疡更易多发 ,平均住院天数明显减少 (P <0 0 5 )。

参苓白术散联合双歧三联活菌胶囊治疗抗生素相关腹泻疗效分析

目的观察参苓白术散联合双歧三联活菌胶囊治疗抗生素相关腹泻临床疗效。方法纳入的82例抗生素相关腹泻患者,随机分为观察组与对照组各41例。观察组采用参苓白术散联合双歧三联活菌胶囊治疗,对照组采用双歧三联活菌胶囊治疗。2组疗程均为1周。比较2组疗效,治疗前后腹泻评分、细胞免疫功能、炎症因子变化。结果观察组治疗总有效率97.56%,高于对照组80.49%(P<0.05)。2组治疗后腹泻评分较治疗前下降(观察组:t=14.498,对照组:t=9.480,P<0.05);观察组治疗后腹泻评分低于对照组(t=7.165,P<0.05)。2组治疗后CD^(3+)、CD^(4+)和CD4+/CD8+较治疗前升高(观察组:t=21.264、17.036、14.526,对照组:t=9.003、7.767、6.187,P<0.05);治疗后CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)高于对照组(t=14.937、10.615、9.828,P<0.05)。2组治疗后血清IL-6和CRP水平较治疗前下降(观察组:t=33.983、29.414,对照组:t=18.553、19.753,P<0.05);观察组治疗后血清IL-6和CRP水平低于对照组(t=16.110、19.913,P<0.05)。结论参苓白术散联合双歧三联活菌胶囊治疗抗生素相关腹泻临床效果明显,有效能改善腹泻症状,提高细胞免疫功能,减轻机体炎症反应。

缺血性结肠炎26例临床分析

目的探讨缺血性结肠炎的诱发因素、临床特点,以降低对该病的误诊、漏诊率。方法分析我院2006年1月—2010年9月经肠镜确诊缺血性结肠炎的26例患者的临床特点。结果本组26例患者中88%年龄>60岁,平均67.4岁。均存在一定的诱发因素,如原发性高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、脑梗死、便秘、心梗冠脉搭桥术后、慢性阻塞性肺病(COPD)、结肠癌术后等。该病早期症状不典型,误诊率达76.92%,其中2例慢性腹痛病例误诊时间20 d。肠镜检查发现本组26例中20例发生在乙状结肠及降结肠,无1例累及全结肠,直肠未见发病。确诊后采取恰当的治疗措施,大部分病例症状很快消失,病变恢复快,死亡率仅占3.85%。结论 缺血性结肠炎多发生于中老年人,尤其对存在易感因素的高危人群,出现不明原因腹痛、呕吐、腹泻、血便或黏液血便,应考虑缺血性结肠炎发生的可能,及早进行肠镜等检查是防止误诊、漏诊的关键。

非甾体抗炎药相关胃肠道损害的危险因素

非甾体抗炎药 (NSAIDs)相关胃肠道损害的危险因素有消化性溃疡病史、高龄、大剂量多种NSAIDs长期联合使用、联合应用激素和抗凝药等。对高危人群联用保护性药物可减少并发症的发生。

超声内镜对2886例上消化道隆起性病变诊断和治疗价值分析

目的探讨上消化道病变超声内镜检查与治疗的临床价值。方法收集解放军大连210医院1999年1月-2014年2月2 886例上消化道病变患者,采用FUJNON SP-701型小探头超声内镜(频率为12 MHz、15 MHz),纵轴电子线阵扇扫,记录病灶超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)检查的声像学特征。结果病变部位:食管1 194例,贲门116例,胃1 376例,十二指肠200例。病变种类:包括平滑肌瘤、恶性间质瘤、息肉、囊肿、脂肪瘤、异位胰腺、血管瘤、肿瘤和外压性病变,EUS依据不同回声和起源予以诊断。结论 EUS是诊断上消化道隆起性病变的首选方法,对内镜下治疗隆起性病变具有指导意义,值得临床推广。

结肠黑变病的内镜特点及临床特征分析

目的探讨结肠黑变病(MC)的内镜特点和临床特征。方法选取2004年3月至2013年12月,在我科行结肠镜检查的患者13 190例。根据是否患MC分为MC组(426例)和非MC组(12764例)。回顾性分析426例MC患者的临床资料,并与非MC组进行对比。结果 MC病变部位以左半结肠为主。其中,女性左半结肠病变和全结肠病变左半结肠为主者比例(27.70%、15.96%)明显高于男性所占比例(11.97%、7.75%);MC组大肠息肉检出率明显高于非MC组,MC患者合并大肠息肉患者中病理类型为管状腺瘤所占比例(37.58%)明显高于非MC组合并大肠息肉患者中管状腺瘤所占比例(17.27%)。结论 MC发病与服用蒽醌类泻剂密切相关,并发腺瘤样息肉的概率较高,需要综合防治,生物反馈治疗便秘的疗效显著。

经鼻胃镜放置肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床应用

我们将鼻胃镜经鼻插入28例粘连性小肠梗阻的患者十二指肠降段,经活检孔引入亲水性超滑导丝至空肠,退出鼻胃镜,将肠梗阻导管沿导丝送入空肠上段,充盈前气囊后,观察患者治疗前后症状有无缓解、腹围缩小情况及24 h引流量等指标。结果 显示28例患者均1次置管成功,成功率100%。置管时间为10～35 min,留管时间为3～18 d。术中均无并发症发生。患者临床症状均有不同程度改善;24 h引流量480～1 550 mL,平均885 mL;置管24 h后患者腹围(79.1%±20.3%)显著小于置管前(100%,P<0.05)。可见经鼻胃镜放置肠梗阻导管简便、易行,治疗粘连性小肠梗阻疗效确切,应作为治疗粘连性小肠梗阻的首选方法。

上消化道异位胰腺的临床特征分析

目的总结上消化道异位胰腺的临床特征。方法对23例上消化道异位胰腺的一般资料、临床表现、胃镜下表现、EUS特征及病理学改变进行分析。结果23例上消化道异位胰腺常见的临床症状为上腹痛9例(39.1%),腹胀7例(30.4%),嗳气4例(17.4%),反酸、烧心3例(13.0%)。异位胰腺位于胃窦19例,胃体前壁2例,十二指肠球部2例。EUS上消化道异位胰腺声像学主要特征为:病变多起自黏膜下层,内部回声不均匀,可见不规则的中等回声,边界清楚无包膜。高频电凝切除术后未出现出血、穿孔等并发症。结论EUS对上消化道异位胰腺的诊断具有重要价值,内镜下切除是一种安全、有效的治疗手段。

活性染料对染色工艺敏感性研究

染色工艺对活性染料的染色性能有较大影响,反映了活性染料的敏感性。研究结果表明:当温度为60℃～70℃时绝大部分染料的固色率高,有4支染料在70℃～80℃时固色率最高;盐的浓度增加,固色率提高,当达到60g/L时达到最高;有3支染料对盐浓度的变化不敏感;碱的用量在20g/L～25g/L时较为合理,染浴中染料的浓度在2％-4％时可获得满意效果,最佳的浴比为1:10-1:20。

内镜下氩离子凝固术联合药物治疗疣状胃炎的临床研究

目的探讨氩离子凝固术(APC)联合药物治疗疣状胃炎的疗效。方法 97例疣状胃炎病例随机分为治疗组和对照组,治疗组内镜下氩离子凝固术治疗联合洛赛克、瑞巴派特治疗,对照组应用洛赛克、瑞巴派特治疗,疗程为4周,两组幽门螺杆菌阳性者,同时应用阿莫西林、甲硝唑治疗,疗程为10d。4周后复查胃镜,判定疗效。结果治疗组临床症状改善和内镜病灶消失的有效率显著高于对照组(P<0.01),H.pylori根除率两组无统计学差异(P>0.05)。结论 APC术联合药物治疗优于单纯药物治疗,APC术是一种疗效确切、安全可靠的治疗疣状胃炎的方法 ,临床值得推广。

经胃镜放置空肠营养管21例及疗效观察

目的探讨经胃镜放置空肠营养管建立肠内营养并观察其营养效果。方法对21例病情较重需肠内营养的患者将电子胃镜插入十二指肠降段,经活检孔引入导丝至空肠,退出胃镜,用鼻导管将导丝经口交换至鼻腔,沿导丝送入空肠营养管至适当位置,建立肠内营养,观察患者血常规、电解质及肝肾功能及体重变化。结果21例中19例1次置管成功,2例营养管在胃内折叠,重新置管成功。置管时间为10～45min,平均留管时间为7～104d。均无并发症发生。患者体重增加,血常规、电解质及肝肾功能无显著异常变化。结论经胃镜放置空肠营养管是一种建立肠内营养的良好方法。