腓肠神经营养血管皮瓣与小腿内外侧皮瓣修复足踝部创面对比研究

目的比较足踝部创面修复术中使用腓肠神经营养血管皮瓣与小腿内外侧皮瓣的效果。方法足踝部创伤30例,缺损范围3 cm×6 cm～30 cm×15 cm,随机分为腓肠神经营养血管皮瓣修复组(A组)和小腿内外侧皮瓣修复组(B组),每组各15例,所有供区直接缝合或植皮封闭。结果患者均获随访,随访时间3～6个月,A组无并发症,皮瓣质地优良,外观功能满意,修复创面最大30 cm×15 cm,供区创面封闭好;B组5例远端1/3坏死,植皮后愈合,修复创面最大18 cm×10 cm3,例供区创面植皮成活差5,例修复足背创面的皮瓣张力大,瘢痕重。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝创面效果优于小腿内外侧皮瓣。

吸入性损伤早期气管切开时机的临床研究

目的:探讨吸入性损伤早期气管切开时机。方法:将183例吸入性损伤病例以8 h为界,分为两组,轻、中、重度吸入性损伤分别为96例、57例和30例,行气管切开者84例。结果:全组死亡22例,8 h以内吸入性损伤按照气管切开参考指标,经气管切开者死亡率与8小时以后经气管切开者死亡率比较,2χ=9.099,P=0.003<0.05,差异有统计学意义。结论:吸入性损伤根据气管切开参考指征,对符合标准的早期预防性切开,大大降低了死亡率。

改进皮肤扩张器使用方法行不植皮外耳再造术30例

Nagata[1]行外耳再造中没有解决重建耳颅角不植皮的难题;庄洪兴等[2]用扩张法耳再造,也需耳后筋膜瓣上植皮,造成耳后瘢痕影响外观。目前,治疗小耳畸形一般采用软组织扩张器法,行全耳再造术。经多年的实践,发现传统的扩张法中仍有些需要植皮的弊病。但由于乳突区的皮肤有限,即使经过扩张,再造耳的皮肤仍有不足。

张力带治疗早期四肢大面积皮肤缺损

目的:探讨四肢大面积皮肤缺损的简易、美观的治疗方法。方法:本组大面积皮肤缺损共21例。上臂3例,前臂6例,大腿4例,小腿8例。全部采用张力带持续加压。缺损最大面积为100 cm2,最小面积22 cm2。男性11例,女性10例。结果:19例在1周内缝合,2例在3周内缝合。2例皮缘坏死,经换药愈合后全部愈合。结论:张力带治疗四肢大面积皮肤缺损美观并可减少创伤,是成功率较高的治疗方法。

前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣治疗手部伤残临床体会

目的:探讨前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣治疗手部疾病的方法。方法:从1998年7月至2000年7月有16例手部严重挤压伤或烧伤瘢痕伤残患者,在我院烧伤整形外科接受常规前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣治疗。结果:经短期随访治疗效果比较满意。结论:本术式对手部皮肤严重挤压伤与瘢痕伤残者治疗有效,手术操作简单,可以在基层医院开展。

跖内侧岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床应用

足跟部是人体负重区域，组织结构严密，要求耐磨损，有感觉。创伤致足跟部软组织缺损，创面的修复和足跟恢复较困难。1997-2005年，我院应用跖内侧岛状皮瓣治疗足跟部软组织缺损12例，术后经过1～8年随访，疗效满意。

胫骨远端1/3波及胫距关节面骨折(pilon骨折)的治疗分析

目的:探讨胫骨远端1/3波及胫距关节面骨折(Pilon骨折)治疗方法的选择。方法:对1999～2005年手术治疗Pilon骨折38例进行随访。结果:采用Baird等制定的踝关节评分系统,优20例,良8例,可6例,差4例。结论:治疗方法的选择应根据软组织损伤程度及骨折类型确定。

多项肿瘤标志物检测在前列腺肿瘤鉴别诊断中的意义

目的分析酶联免疫法(ELISA)检测多项肿瘤标志物对前列腺肿瘤良恶性质的诊断价值。方法采用ELISA检测96例前列腺癌(PCa)组、52例前列腺良性病变组、119例正常体检组(对照组)血清中的肿瘤标志物:前列腺特异抗原(PSA)、前列腺特异膜抗原(PSMA)、前列腺特异性酸性磷酸酶(PSAP)、癌胚抗原(CEA)的水平,应用Logistic回归模型分析评价各指标的诊断价值。结果 PCa组PSA、PSMA、PSAP、CEA的水平均明显高于对照组及前列腺良性疾病组(P<0.05),PCa组单项指标中PSMA诊断价值较高。结论联合检测PSA、PSMA具有较高的敏感性和准确度,Logistic回归分析有助于PCa鉴别诊断。

热休克蛋白70及其在运动医学领域的研究进展

有机体在经受热及其它应激如缺血、缺氧、重金属、基因损伤、组织损伤、微生物感染等作用后都能诱导生成热休克蛋白（HSP）,它能保护机体不受或少受伤害。由于HSP70在正常细胞中水平较低,而在应激状态下可显著升高,因此目前对HSP70的研究较深入。本文主要介绍了HSP70的结构、调节,生物功能及其在运动医学领域的研究进展。

阿立哌唑治疗精神分裂症60例

阿立哌唑（成都康弘药业有限公司提供,商品名博思清,批号100211）是具有D2和5-HT1A受体双重部分激动作用的非典型抗精神病新药。为观察其抗精神病的疗效,我们选择一种典型抗精神病药物氟哌啶醇作为对照,

自体树突状细胞联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎IL-12和IL-6的水平变化及临床效应

【目的】探讨自体树突细胞联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎病人血清白介素-12(IL-12)和白介素-6(IL-6)的水平变化及临床效应。【方法】96例慢性乙型病毒性肝炎病人,随机分为治疗组50例和对照组46例。采用ELISA方法及PCR方法分别检测各组IL-12I、L-6、ALT、TBIL、HBsAg定量和HBV-DNA定量,同时观察各组变化,疗程6个月。【结果】治疗结束时,治疗组与对照组比较I,L-12水平明显升高,IL-6水平显著降低,经统计学统计有明显差异(P<0.01)。ALT、HBsAg定量、HBV-DNA定量治疗后较比照值值均下降,经统计学统计有明显差异(P<0.01),TBIL无明显差异(P>0.05)。【结论】树突细胞回输治疗通过调节患者机体细胞免疫状态,改善细胞因子IL-12I、L-6水平失衡状态,使抗病毒作用增强。自体树突细胞联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝比单独使用阿德福韦酯疗效更好。

特大面积烧伤合并肠系膜上动脉综合征的护理

肠系膜上动脉与腹主动脉夹角内正常情况下有脂肪垫支撑,使夹角维持在30°～40°,保持十二指肠水平段夹在其中不受压迫。若患者出现营养不良、短期内体重显著下降等情况,导致脂肪垫内的脂肪组织减少,从而使肠系膜上动脉压迫十二指肠水平段,引起上消化道梗阻即为肠系膜上动脉综合征（superior mesenteric artery syndrome,SMAS）。对严重烧伤合并SMAS国内报道较少,我院2012年成功救治1例特大面积烧伤合并SMAS。

变频电机绝缘损坏机理及增强措施

通过分析变频电机绝缘的特殊性,提出了变频电机绝缘损坏的原因,并重新设计了绝缘结构方案:采用无气隙绝缘、匝间绝缘、主绝缘结构来避免其损坏。同时选择合理的绕组制造工艺,来保障变频电机的可靠运行。

便携式蓝牙体温记录仪的设计与实现

目的:设计一款便携式可穿戴高精度体温记录仪,实现对体温参数的长期记录及蓝牙传送。方法:以STC15F2K60s单片机为核心处理器,采用TSic-506F高精度测温芯片,通过蓝牙传输技术,实现对体温参数的长期监测、记录及传送。结果:该体温记录仪能够实现体温数据的实时采集和蓝牙传送,温度测量精度能达到±0.1℃设计要求。结论:该体温记录仪小巧便携、功耗低,连续记录时间长、测量精度高,适合人体长期穿戴,能满足临床一些特殊患者需求,可以推广应用。

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床应用

股骨远端骨折后，因股骨远端髓腔大，松质骨多，骨皮质相对较薄，固定较为困难；且邻近膝关节，易发生膝关节僵硬。所以发生骨折不愈合、畸形愈合及膝关节功能受限等并发症的几率较高。股骨远端骨折良好的解剖复位、牢靠的内固定和早期正确功能锻炼，是患膝关节功能恢复的关键。我科自2007年5月-2010年2月采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折51例，获得随访49例，取得满意效果。

慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞免疫及临床效应研究进展

树突状细胞（dendritic cell,DC）是起源于骨髓的专职抗原递呈细胞（antigen presenting cell,APC）,具有启动T细胞介导的免疫应答功能,因其表面具有众多树突状突起而得名,由美国学者Steinman及Cohn于1973年发现。