科技发达国家国家实验室管理运行机制及其对我国的启示——以美国、英国、德国、日本为例

每一个科技强国都离不开一流科研机构的支撑。国家实验室作为国家战略科技力量重要组成部分,其建设受到各国高度重视。以美国、英国、德国、日本4个科技发达国家的国家实验室为研究对象,对其外部管理模式和内部运行机制进行剖析,在规划层次、治理结构、经费保障、用人制度、绩效评估、对外交流和技术转移等方面得到值得借鉴的经验,包括加强顶层设计,突出战略定位;探索“三会”治理模式,构建扁平化组织架构;建立国家财政资助为主,竞争性经费为辅的经费保障机制;坚持科技教育人才“三位一体”,发挥创新要素集聚效应;建立科学考评机制,摒弃急功近利式评价;重视科技成果转化,缝合科技经济“两张皮”等。

我国临床研究人才队伍建设现况与改进策略研究

目的·调研我国临床研究人才队伍建设现况与问题,并提出针对性改进策略。方法·通过文献查阅、专家访谈和2轮德尔菲法自制调查问卷,对来自27个省、市、自治区的医院、生物医药企业、医学院校、政府部门中熟悉临床研究的相关人员(583人)开展网络问卷调研,并对调研结果进行统计分析。结果·共计回收问卷583份,其中有效问卷579份,有效率为99.3%。调研结果显示:①临床研究人才缺乏和人才发展环境不佳是制约我国高水平临床研究的关键因素。②在被调查对象中,对当前临床研究人才培养不尽如人意(很不满意、不满意和一般)者占比72.7%。主要问题包括:高水平研究型人才的缺乏,同时缺乏一支专业支撑队伍;目前的绩效评价体系过于单一且薪酬、激励未向临床研究工作倾斜,从事临床研究的医务人员、临床研究支撑服务人才缺乏晋升渠道等。③改进策略包括:系统性提升医务人员临床研究能力,完善临床研究能力培训课程体系,在学校教育阶段和在职教育阶段采取不同的培养方式,在临床研究人才队伍的扩充上要注重临床研究型医师和临床研究方法学专门人才两支队伍的培养。结论·提升我国临床研究水平,急需扩大优秀医学生的培养数量,完善临床研究方法学、相关法规等课程;鼓励高水平研究型医师指导新人,在研究项目中做好传帮带;系统化提高在职医务人员的科研能力,做好临床研究项目的规范实施、选题设计等培训;凝聚一支高水平复合型临床研究医务人员队伍,加大临床研究方法学的专业人才培养力度;进一步重视临床研究,从职称晋升、薪酬待遇、科研评价等方面完善临床研究人才的发展环境。

临床学科人才建设关键指标分析

目的·分析上海某医学院附属医院临床学科人才建设和学科发展水平之间的关系,找出关键指标,并对人才建设提出建议。方法·用问卷调查和权威资料查询的方式,采集学科人才建设和医、教、研数据;根据学科评估指标体系计算出学科发展水平,再按照量化结果将学科分为2类:优势学科(n=33)和一般学科(n=129);运用秩和检验方法分析各项人才建设指标在2类学科中的差异,有统计学差异的指标为与学科发展水平相关联的关键指标。结果·学科总人数、高级职称人数占比、博士学历人数占比、41~50岁人数占比、学科带头人学术地位、人才聚集度、专职科研队伍人数、人才项目数、派出国外进修培训人次等人才指标在2类学科间存在统计学差异(P<0.05),与学科发展水平呈正相关,为关键指标。结论·应加大学科人才建设力度,注重关键人才建设指标。通过扩大人员规模,改善人才结构,重视50岁以下中青年人才的培养,引进和培养具有较高影响力的学科带头人,提高人才聚集度,增加专职科研人员数量,以及争取更多人才项目和海外人才培训机会等,提高学科发展水平。

我国转化医学国家重大科技基础设施建设初探

目的·探讨我国转化医学国家重大科技基础设施建设的初步经验,为未来发展提供参考。方法·采用文献分析法,就国内外重大科技基础设施建设的现状、经验和启示进行整理,并通过专家访谈法收集相关意见,总结我国转化医学国家重大科技基础设施建设的初步经验。结果·国内外重大科技基础设施建设中值得借鉴的经验与启示主要包括高质量人才队伍建设、仪器设备开放共享、产学研协同、国际合作交流、大设施集群发展、人才培养和科学数据共建共享机制7个方面。我国转化医学重大科技基础设施建设起步较晚,在上述前5个方面已形成了初步经验,在后2个方面尚需探索,且在充分利用依托单位优势、多渠道筹集资金2个方面形成了自身经验。结论·我国转化医学重大科技基础设施建设需结合自身特点并借鉴国内外的发展经验,不断探索、谋求体制机制的新突破。

国内外医学技术学科发展现状的对比研究

目的·对比分析国内与国外的知名医学院校医学技术学科发展的现状。方法·通过对U.S.News全球最佳大学排名、ARWU世界大学学术排名,国内外医学院校网站、中国教育部网站的检索,以及专家访谈,梳理和总结国内外医学技术专业设置、招生条件和学位授予,以及学科实力3个方面的差异。结果·U.S.News本科教育阶段学科排名仅包含“放射学、核医学与医学影像学”1个与医学技术相关的学科方向,研究生教育阶段学科排名包含了“医学”下的“放射学”,以及“健康学”下的“听力学”“康复咨询”“语言病理学”“康复作业治疗”和“康复物理治疗”;ARWU世界大学学术排名有“医学技术”的学科排名,其下包含“医学实验技术”“神经影像”和“放射学、核医学与医学影像学”。国内的本科教育阶段医学技术相关专业包括“医学技术”下的13个专业以及“临床医学”下的3个专业;研究生教育阶段包括“医学”门类下的11个专业以及“理学”门类下的2个专业。专业招生条件和学位授予以康复学相关专业为例:国外开设的硕、博士研究生项目较多,招生条件较为宽松;国内对应的专业多集中在本科教育阶段,研究生教育阶段招生要求相关专业背景。在ARWU世界大学学术排行榜,中国内地“医学技术”学科排名前5名的院校国际排名为76~200名,在Q1区期刊和顶级期刊上发表论文的得分以及荣获国际权威奖项的得分均较低。结论·国内医学技术学科的国际排名与国外顶尖高校仍有一定差距;可从优化专业设置、调整专业学制及学位授予、加强科研实力等方面,助力中国医学技术的世界一流学科建设。

从英文学术论文发表看上海某医学院临床学科整合发展策略

目的分析上海某医学院英文学术论文发表情况,提出临床学科发展策略.方法基于Scopus数据库,对2011—2015年上海某医学院12家附属医院临床学科发表的英文学术论文进行文献计量学分析.结果按照医院贡献率,可以将39个临床专科归纳为3种类型,各类型发文量、引文量、前1%高被引文献比例、国际合作比例、归一化影响因子等指标表现各不相同.结论上海某医学院临床学科实力在附属医院分布很不均衡,医学院校应针对不同附属医院的专科优势和特点,采取整合发展策略,促进临床学科水平整体提升.

基于文献计量学的上海交通大学医学院临床专科的现状分析及发展思路

目的·比较上海交通大学医学院各临床专科的发展现状并研究其顶层规划思路。方法·基于Scopus数据库,采用文献计量学的方法对上海交通大学医学院39个临床专科刊发的英文学术论文(2011—2015年)进行分析。结果·上海交通大学医学院临床专科实力强劲,总体表现良好:总发文量为8957篇且呈逐年上升趋势,总被引量为99342次,总篇均被引量达到11.1次,总前1%高被引论文达83篇,总国际合作论文占比16.3%;其中,22个临床专科的归一化影响因子高于世界平均水平。但各临床专科的自身发展并不均衡,各方面的指标存在较大差异;基于此,依据各专科表现不俗的指标数量将其划分为领先型、优势型、潜力型、特色型、扶持型共5个类型。结论·针对不同的专科类型,医学院校应秉承分类管理的发展理念,有针对性地采取促进措施,以提升临床专科的整体水平。

上海某医学院附属医院学科综合实力分析

近年来,医学院校探索建立了较为完整的学科建设综合评估指标体系,制定了"学科建设量化评分标准"。学科评价指标的建立,以其特有的量化指标内容和应完成的目标为基础,以其重要的学术竞争指标和引导性,达到对学科评价的目的。结合对医院各学科的综合实力进行横向和纵向的比较及科学、有效的衡量,对医院各学科的综合实力进行客观评价,并用SWOT分析方法综合分析医院学科建设的优势、劣势、机会、挑战。通过以上体系评估,使各学科带头人做到知己知彼,寻找差距,及时整改,最终促进本学科持续、平稳发展。

重大疾病防控成效显著,结核病人系统管理有待加强——省级疾控绩效考核应用之八

目的:明确2009年我国省级疾病预防控制中心重大疾病防制工作开展的状况,并通过绩效考核检验该部分指标的科学、合理和可操作性。方法:采集2009全国各省级疾病预防控制中心疾病预防控制工作相关数据,从结核病防制、乙肝防制及艾滋病防制3方面工作与绩效考核标准进行比较后判断其达标情况。结果:2009年所有省份均实现了DOTS策略全覆盖;新涂阳病人发现率平均为75.0%;结核病病人系统管理率平均为85.6%,距离考核标准规定的95%仍有约10个百分点的差距;20个省的新生儿首剂乙肝疫苗及时接种率达标县(区)比例为100%,但仍有3个省低于60%;9个省份的艾滋病自愿咨询检测点覆盖率达标县比例为100%,达标县比例低于60%的省仍有10个。结论:2009年我国省级疾病预防控制中心重大疾病防制的能力有所提高,但是结核病病人的系统管理以及艾滋病自愿咨询检测工作仍待加强。重大疾病防制部分的绩效考核全面、客观地反映了我国省级疾控中心的现状,具有科学性、合理性和可操作性。

研制我国疾病预防控制绩效考核的实施原则与流程步骤

首先明确了实施疾病预防控制绩效考核的目的、意义和原则,并采用文献归纳分析和专家咨询论证方法,明确了绩效考核实施流程主要包括准备阶段(制定方案、落实组织、收集资料)、实施阶段(数据填报、质量控制、验证核实)、反馈阶段(综合评价、绩效诊断、持续改进),形成了全面收集数据、有效控制数据质量、反馈利用考核结果并实现绩效诊断等思路、步骤和具体方法,用于指导绩效考核的科学实施。

我国疾病预防控制绩效考核的完善思路

为了加强完善绩效考核研究的科学性和逻辑性,使绩效考核实践更易于操作,本文重点探讨了我国疾病预防控制绩效考核中存在的争议问题,对部分考核指标的界定、标准、权重设置等提出了完善思路;针对考核中存在的自评修饰现象,课题组认为可通过绩效得分与完成度、与指标填报错误、与经济发展水平之间规律的把握进行校正,并逐步采取"机构自评+逻辑分析判断+现场重点考核"的形式进行考核;同时,通过对现有疾病预防控制绩效考核信息平台的进一步开发,使其逐步升级为疾病预防控制管理信息与决策平台。

传染病防控能力明显提高,免疫规划工作规范有序——省级疾控绩效考核应用之七

目的:明确2009年我国省级疾病预防控制中心(简称"疾控中心")传染病控制与免疫规划工作开展的状况,并通过绩效考核实践检验该部分指标的科学、合理和可操作性。方法:采集2009年全国各省级疾病预防控制中心疾病预防控制工作相关数据,对传染病控制与免疫规划工作两个方面进行描述性分析。结果:2009年全国省级疾控中心暴发疫情规范处置指数总体均数为0.932;传染病监测完成率平均达91.3%;病媒生物监测完成率平均达99.8%;疫苗接种平均完成99.1%;冷链运转管理使用完好率平均为94.4%;规范接种单位覆盖率平均为89.8%。结论:2009年我国省级疾病预防控制中心传染病防控工作不断加强,监测与监控能力明显提高,各省计划免疫工作也较好地开展。传染病防控和计划免疫部分的绩效考核科学、客观地反映了我国省级疾控中心工作的现状,具有科学性、合理性与可操作性。

我国省级疾病预防控制绩效考核结果规律探讨

基于2009年全国省级疾病预防控制中心77个指标的绩效考核结果,从绩效指标值、完成度和绩效得分等3个角度分析社会环境、工作基础、工作过程、系统结果和健康结果等维度间的关系,结果提示:工作基础较好的机构,疾病预防控制工作开展较好,职责完成情况和所带来的人群健康结果也较好;外部环境对体系内部存在推动和促进的作用,说明绩效考核指标体系和综合评价方法是科学合理的。

我国疾病预防控制机构绩效考核指标体系的接受程度

目的:明确全国各地疾病预防控制专家对省级机构绩效考核指标体系的认可程度。方法:对中国疾病预防控制中心、全国30个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团卫生局的疾病控制处处长、省级疾病预防控制中心负责人及相关科室负责人进行意向调查。结果:各类人员对省级疾病预防控制机构绩效考核指标体系的认可程度达到了94.5%,表明该指标体系的研制过程科学合理,并且具有可操作性。

美国生物医学类国家实验室建设案例剖析及对我国的启示--以弗雷德里克癌症研究国家实验室为例

通过对隶属于美国卫生与公众服务部的生物医学类国家实验室——弗雷德里克癌症研究国家实验室的建设思路、运营机制、科研实力、研发经费收支情况、大型科学设施的开放共享、教育和社会服务及开放合作等方面进行研究,分析特点,借鉴经验,为我国生物医学类国家实验室建设提供参考。

上海市公立医院科技成果转化现状及对策研究

[目的]调查上海市公立医院科技成果转化现状、存在问题,探讨促进公立医院科技成果转化策略。[方法]通过2016-2020年上海某高校12家附属医院专利申请/授权数目、成果转化金额、方式等指标了解科技成果转化现状,通过文献查阅及专家访谈汇总分析公立医院科技成果转化现有问题及其应对策略。[结果]2016-2020年上海某高校12家附属医院科技成果转化数目呈逐年增高趋势。然而,5年来1599项授权专利的成果转化率仅为4.3%,与国内外高水平科技成果转化的医疗机构相比仍有明显差距。12家医院间转化数目差距大,61.97%的科技成果转化金额小于100万元,91.67%的医院未设置科技成果专职转化服务人员。97%的科技成果通过许可和转让方式进行转化,尚未出现作价投资方式的转化案例。[结论]上海市公立医院科技成果转化过程主要存在专利数目多而转化少、专利价值不高,成功转化项目中小额项目占比大、缺乏专业科技成果转化服务团队以及作价投资转化方式受限等问题。建议采取优化科研评价体系、多部门联动制定转化负面清单、以高校为依托建立转化服务团队以及依托有利政策试点作价投资等措施加以改善。

癌症防治顶层设计的国际经验及其对我国的启示

随着经济和社会的发展,我国癌症防治工作从改革开放初期的“粗放式”进入到了“精细化”的阶段,尽管癌症的死亡率和5年生存率都有不同程度的改善,但与发达国家相比仍有一定差距。因此,对美国、英国、法国、日本等发达国家的癌症防治顶层设计的思路、内容进行了梳理和研究,总结其成效和经验,为我国更好地做好癌症防治工作提供参考。新的历史时期,我国的癌症防治事业应该借鉴国外发达国家资源统筹能力强、癌种针对性高、实施任务具体、跨学科合作紧密等经验,立足中国基本国情和癌症防治现状,完善我国的癌症防治的顶层设计,从体制机制、人员激励、信息化建设、儿童癌症等方面构建完整的癌症科研攻关和医疗防治体系。

社交网络使用量表在医学生中的信度和效度评估

目的了解医学生社交网络使用情况,制定社交网络使用情况量表(social networking using status scale,SNUSS)并对其信效度进行评价。方法在2018年3月采取整群抽样的方法进行问卷调查,回收有效问卷665份。在间隔2个月后对46名受试对象进行量表的重测。采用因子分析、相关分析、t检验等计算量表的结构效度和内容效度以评价量表效度,采用内部一致性信度、折半信度和重测信度评价量表的信度。结果探索性因子分析,分析结果量表为2个维度:维持现有社会关系社交网络使用情况维度(维持维度)和拓宽朋友圈社交网络使用情况维度(拓宽维度)。验证性因子显示,各条目因子负荷值大于0.500(P<0.05),该模型拟合情况优良(χ^(2)/df=2.873,GFI=0.970,CFI=0.971,RMSEA=0.074)。领悟社会支持量表与社交网络使用情况量表相关系数r为0.295,条目水平的内容效度均等于0.90,量表水平的内容效度为0.90,内部一致性信度为0.764,折半信度为0.555,重测信度为0.526。结论SNUSS在医学生群体中对于社交网络使用情况有良好的信度和效度,且与感知的社会支持有相关性。