基于医-文交叉多学科合作模式公立医院新媒体健康科普实践与探索

公立医院承担着保障人民健康以及引导人民健康生活的责任,新媒体是公立医院健康科普的主阵地。兰大一院健康与慢病防治科普基地在科普工作中建立了医-文多学科团队合作模式,主要依托微信公众号开展健康知识的普及与辟谣。本文根据微信公众号“严选好科普”的科普实践,探讨医-文交叉多学科合作模式下健康科普工作的经验。

鱼道厂坝集鱼系统运行工况对鲫上溯的影响

厂坝集鱼系统是在电站尾水管上方安装的鱼道多进口结构,实际使用中存在流态复杂、运行工况多、鲤科鱼类响应特征不明晰等问题。针对以上问题,该研究依据中国鱼道厂坝集鱼系统的主要结构特征建造试验装置,对成熟鲫(Carassius auratus)进行PIT(passive integrated transponder)标记,设置2种水位、2种补水孔出流方式共4个工况,观测产卵前后鲫的上溯行为。试验结果表明,进口吸引率主要受产卵发生阶段、水流动量影响,产卵前的被吸引率显著高于产卵后(P<0.05),小动量组的吸引率显著高于大动量组(P<0.05);尝试率受产卵发生阶段、出流方式和水位的综合影响,产卵前的尝试率是产卵后的33.032倍,补水孔分散出流是集中出流的4.228倍,高水位是低水位的2.484倍;上溯率随尝试率增大而增大(P<0.05)。该研究表明鱼类在厂坝集鱼系统中的上溯行为主要受生理生态需求驱动,同时受到出流动量、运行水位及上溯路线上的流速流态影响,对今后鱼道多进口结构设计具有一定的指导意义。

草鱼敏感的负趋音筛选

声学屏障是一种阻拦鱼类进入危险区域进而保护鱼类资源的重要手段,为筛选鱼类敏感的负趋音作为声学屏障,本研究采用6种单频音(500~3000 Hz)和1种宽频音(扬子鳄吼叫声)作为实验用音对草鱼幼鱼进行负趋音的筛选研究,通过在水槽两端交替播音来对比草鱼幼鱼对不同声音的行为反应。结果显示,大多数实验鱼对声音有反应,扬子鳄吼叫声与其他声音组的差异显著。单频音实验组中播放500 Hz单频音时平均反应次数最大,为(1.7±0.6)次,而播放扬子鳄吼叫声时平均反应次数高达(5.0±0.9)次,显著高于其他实验音。在总平均速度中,宽频音组中草鱼的总平均速度显著高于其他组,表明草鱼对扬子鳄吼叫声敏感,产生逃窜行为。研究表明,草鱼对扬子鳄吼叫声具有负趋音性,扬子鳄吼叫声是一种对草鱼具有驱赶、威慑作用的声音。本研究可为过鱼设施中辅助诱驱鱼手段及水利结构中避免鱼类的夹带提供参考依据。

金沙江下游支流黑水河松新电站鱼道过鱼效果监测与评估

松新鱼道建设是恢复金沙江白鹤滩库区鱼类生境替代支流——黑水河连通性的重要工程措施之一,其过鱼效果备受关注。本研究以黑水河松新鱼道为研究对象,通过网捕法和射频识别遥测技术(RFID)开展松新鱼道过鱼效果监测与评估研究。结果表明:(1)黑水河松新坝址下游共监测到19种鱼类,其中12种鱼类可以顺利通过鱼道抵达上游河道;(2)鱼道进出口鱼类多样性受到鱼类洄游动机影响呈现季节性规律,非洄游期(12月)鱼道进出口鱼类Shannon-Wiener多样性指数显著低于洄游期(次年3、5月);(3)松新鱼道主要过鱼对象短须裂腹鱼的进口吸引率为31.50%,通过率可达44.44%。利用张网监测数据发现:当水温超过20℃时,过鱼种类和数量随着水温的升高呈递减趋势;当鱼道内流量超过0.50 m^(3)/s时,过鱼种类和数量随着鱼道内流量的增大而呈递减趋势。为识别影响鱼道过鱼效果的关键因素,选取短须裂腹鱼为研究对象,构建了基于多因素(鱼道内流量、水温、昼夜节律、pH、湿重、体长等)的Cox风险比例回归模型,研究发现:鱼道内流量、水温和昼夜节律是影响短须裂腹鱼上溯效果的关键因素;当水温变化范围为14.0~20.0℃时,短须裂腹鱼的通过率随水温的升高而呈递增趋势;当鱼道内流量变化范围为0.01~0.50 m^(3)/s时,短须裂腹鱼的通过率随鱼道内流量的增大而呈递增趋势;昼夜节律对短须裂腹鱼的上溯有显著影响,短须裂腹鱼更偏好于夜晚上溯。本研究结果有助于黑水河开展鱼类栖息地修复及鱼类资源保护措施等工作,为黑水河梯级小水电及西南地区山区河流低水头闸坝修建鱼道提供理论依据。

经济欠发达地区农村居民对家庭便携式药包的需求分析

目的分析经济欠发达地区农村居民对家庭便携式药包的需求,为科学设计适合农村居民使用的家庭便携式药包提供依据。方法对经济欠发达地区的江西省永新县芦溪乡卫生院、河北省平山县西柏坡镇卫生院、甘肃省临洮县新添镇中心卫生院的3个基本型卫生院辖区内的139户农村居民对家庭便携式药包的需求采用随机抽样与整群抽样相结合的方法及农村居民常用药品与药械问卷调查表进行调查。结果 139户农村居民中,84.2%(117/139)的家庭期望拥有家庭便携式药包。芦溪乡、西柏坡镇、新添镇农村居民对家庭便携式药包需求率分别为:89.6%(43/48)、93.2%(41/44)、70.2%(33/47),芦溪乡、西柏坡镇农民居民对家庭便携式药包需求率均明显高于新添镇(P<0.05)。117户农村居民期望在家庭便携式药包中能放置的药品分别为:感冒药(84.6%)、创口贴(63.2%)、风油精(51.3%)、清凉油(47.0%)、高血压用药(32.5%)、碘酊(31.6%)、其他用药(25.6%)、糖尿病用药(5.1%);农村居民期望便携式药包的大小为:长(25.84±7.51)cm,宽(18.25±7.18)cm,高(16.38±7.26)cm;农村居民期望家庭便携式药包的功能特点分别为:轻便(52.1%)、安全(50.4%)、适用(46.2%)、防水(45.3%)、经济(39.3%)、简单(36.8%)、防晒(28.2%)、防腐蚀(22.2%)、抗压(22.2%);农村居民期望家庭便携式药包的价格在≥10～<15元(29.9%);在材质要求方面,86.3%农村居民倾向于硬材料,硬材料选择铝合金、塑料者分别占35.0%、34.2%;只有13.7%农村居民选择软材料,选择软材料者以帆布材料居多(6.8%)。结论基本型卫生院辖区内农村居民对家庭便携式药包的需求率较高。只有充分满足多数农村居民的需求,才能保证家庭便携式药包推广使用,从而减少农村居民的不合理用药。

金沙江下游支流黑水河松新电站幼鱼下行过坝研究

梯级小水电的开发一定程度上破坏了河流连通性并阻碍了鱼类洄游通道。黑水河流域松新坝址为了满足鱼类上行产卵修建了松新鱼道,然而作为洄游物种生命周期中的关键行为,鱼类下行洄游的需求也同等重要。为了寻求一种可行、高效、低损伤的下行过鱼方式,了解河流中不同环境因素对鱼类下行效率的影响,本研究在金沙江下游支流黑水河松新水电站补水通道开展鱼类下行过坝效果评估研究。针对两种鲤科鱼类(棒花鱼Abbottina rivularis和短须裂腹鱼Schizothorax wangchiachii)幼鱼和两种鳅科鱼类(短体副鳅Paracobitis potanini和红尾副鳅Paracobitis variegatus)幼鱼各放鱼90尾,定量分析鱼种、水体透明度、放鱼位置、流量、水温、水位等因素对鱼类下行效率的影响。结果表明:棒花鱼、短须裂腹鱼、短体副鳅、红尾副鳅的下行率依次为22.22%(20尾)、28.89%(26尾)、8.89%(8尾)、15.56%(14尾);幼鱼下行成功率与上游河道水温呈正相关趋势,且放鱼位置、鱼种、上游河道水温和流量均对鱼类下行成功率有显著影响。通过构建二元Logistic回归模型识别出影响鱼类下行效率的关键因子,并基于AIC准则筛选出最优模型,以放鱼位置、鱼种、上游河道水温和上游河道流量为自变量的模型最优。本研究可为梯级小水电背景下的河流连通性修复、水库调度方案和下行过鱼设施优化设计提供理论依据。

全科型乡镇卫生院辖区居民家庭储药现状调查

目的了解全科型乡镇卫生院辖区农村居民家庭常用药品、药械配备及放置情况,以保证家庭自备的药物和药械安全、有效地发挥作用,为促进家庭合理用药提供参考。方法采用单纯随机抽样与整群抽样相结合的方法,对湖南、宁夏与江苏3个全科型乡镇卫生院所辖150户居民的家庭常用药品与药械配备及放置情况进行调查与分析。结果全科型乡镇居民家庭常用药物的配备率依次为:感冒药82.7%、创口贴52.0%、清凉油35.3%、风油精25.3%、高血压用药22.0%、碘酊10.0%、糖尿病用药5.3%、其他21.3%。家庭常用药械的配备率依次为:体温计64.0%、棉签56.7%、血压计6.7%、注射器3.3%、其他18.0%。家庭常用药品及药械主要存放在固定抽屉占66.0%,只有6.7%的家庭拥有特定的放置药品与药械的便携式药包。结论全科型卫生院辖区农村居民家庭药品配备率较高,且以非处方药为主;家庭医用器械配备率不高,家庭便携式药包拥有率极低,药品与药械存放的随意性较大,提高便携式药包拥有率对规范药品与器械的保存具有重要意义。

农村居民家庭自备药物及存储现状的调查研究

目的了解中国农村居民家庭常用药品与药械配备及放置情况,为保证家庭自备的药物药械发挥有效的作用及促进家庭合理用药提供参考。方法采用单纯随机抽样与整群抽样相结合的方法,对中国9个省451户农村居民的家庭常用药品与药械配备及放置情况进行调查与分析。结果调查的中国农村居民家庭常用药物的配备率依次为:感冒药(72.9%)、创可贴(48.3%)、清凉油(37.0%)、风油精(32.8%)、高血压用药(24.4%)、碘酊(14.0%)、糖尿病用药(7.1%),其余药品为20.8%。家庭常用药械的配备率依次为:体温计(53.0%)、棉签(48.1%)、血压计(8.2%)、注射器(3.8%),其余药械为6.6%。家庭常用药品及药械主要存放在固定抽屉的达60.8%;只有4.7%的家庭拥有特定的放置药品与药械的便携式药包。结论农村居民家庭药品配备率较高,且多数为非处方药;家庭医用器械配备率不高,家庭便携式药包配备率极低,药品与药械存放的随意性较大,可能成为不合理用药的隐患。加强农民家庭自备药物的教育与管理,提高便携式药包配备率,对改善不合理用药具有重要意义。

农村居民家庭对便携式药包的需求调查

目的了解中国农村居民对便携式药包的需求,为科学设计适合农村居民使用的便携式药包提供依据。方法采用单纯随机抽样与整群抽样相结合的方法,对中国9个省451户农村居民对便携式药包的需求进行了调查与分析。结果农村居民对便携式药包的需求率为80.7%。364户需求者期望便携式药包能储存的主要药品:感冒药为88.7%、创可贴为71.2%、清凉油为50.8%、风油精为47.0%、高血压用药为29.4%、碘酊为25.8%;期望能储存的主要器械:体温计为77.5%、棉签为68.4%、血压计为27.5%、注射器为12.1%;期望其大小为:长(25.17±9.16)cm,宽(17.97±8.16)cm,高(15.74±8.92)cm。期望其主要的功能特点:适用占65.9%、安全占57.4%、轻便占53.8%、经济占48.6%、防水占39.3%、简单占38.2%;期望其价格主要为5～15元,占48.0%;对材质需求主要倾向于硬材料的占86.0%,并把塑料作为原材料的首选。结论农村居民对便携式药包的需求率较高,便携式药包的开发必须尊重市场需求,只有充分满足多数农村居民的需求,才能保证便携式药包推广使用,减少不合理用药行为的发生,进而保障居民健康。

经济欠发达地区农民家庭储药现状分析

目的了解基本型乡镇卫生院辖区居民家庭所备存的药物、医药器械及便携式药包情况,为设计适合农村居民使用的便携药包提供参考。方法采用单纯随机抽样与整群抽样相结合的方法,对河北、江西与甘肃3个基本型卫生院所辖139户居民的家庭常用药品与药械配备及放置情况进行了调查与分析。结果基本型乡镇居民家庭常用药物的配备率依次为:感冒药最高为63.3%、创口贴40.3%、风油精36.7%、清凉油36.0%、高血压用药23.0%、碘酊18.0%、糖尿病用药2.2%、其他24.5%。家庭常用药械的配备率依次为:体温计最高为44.6%、棉签39.6%、血压计8.6%、注射器7.2%、其他16.5%。家庭常用药品及药械主要存放在固定抽屉达48.9%,只有4.3%的家庭拥有特定的放置药品与药械的便携式药包。结论基本型卫生院辖区农村居民家庭药品配备率较高,且多数为非处方药;家庭医用器械配备率不高,家庭便携式药包配备率极低,药品与医用器械存放的随意性较大,可能成为不合理用药的隐患。宜加强农民家庭自备药使用的教育与管理,提高便携式药包配备率,逐步改善家庭不合理用药。

全科型卫生院辖区居民家庭对便携式药包的需求评估

目的了解全科型乡镇卫生院辖区农村居民对便携式药包的需求,为科学设计适合全科型地区农村居民使用的便携式药包提供依据。方法采用单纯随机抽样与整群抽样相结合的方法,对湖南、宁夏与江苏省3个全科型卫生院所辖150户户主对便携式药包的需求进行调查与分析。结果农村居民对便携式药包的需求率为83.3%。125户需求者期望便携式药包能储存的主要药品为:感冒药(95.2%)、创口贴(68.0%)、清凉油(44.0%)、风油精(35.2%)、高血压用药(21.6%)、碘酊(14.4%);期望能储存的主要器械为体温计(79.2%)、棉签(68.8%)、血压计(23.2%);期望其大小为:长(25.94±10.95)cm,宽(18.59±10.24)cm,高(16.73±11.76)cm。期望其主要的功能特点为适用(76.0%)、安全(60.8%)、轻便(41.6%)、经济(45.6%)、防水(34.4%)、简单(26.4%),期望其价格主要为11～20元占53.6%;对材质需求主要倾向于硬材料者占80.0%,并把塑料作为原材料的首选。结论全科型卫生院辖区农村居民对便携式药包的需求率较高,便携式药包的设计与制作应充分满足农村居民的需求,只有尊重市场需求,才能保证便携式药包推广使用。

基于组合范畴语法的周遍句歧义消解

指人的周遍性成分后跟副词“也”“都”时,即:“NP1+NP2+都(也)+VP”结构。在某些条件下,该结构的语句会有话题句和焦点句两种歧义解读。如“张三谁都认识”。“也”“都”必须向左搜寻成分,使得疑问代词“谁”表达全称,再加上焦点句主宾动的语言结构,函项不得不二次向左寻找论元,加大了组合难度。通过中文分词和组合范畴语法词性标注,放大词汇颗粒度,给“谁都”指派范畴并匹配语义,利用组合规则,生成话题句和焦点句的两种解读,从而实现周遍句歧义消解。

金沙江支流黑水河松新电站短须裂腹鱼(Schizothorax wangchiachii)过坝后上溯行为

鱼类过坝后的上溯行为对鱼类寻找适宜的产卵、索饵等功能性栖息地至关重要。现阶段我国大多数研究聚焦于鱼类上溯通过鱼道的游泳行为量化,而过坝后的上溯行为分析鲜有报道。本研究在金沙江下游支流黑水河松新坝址处利用PIT(passive integrated transponder)遥测技术对松新电站过鱼对象短须裂腹鱼(Schizothorax wangchiachii)过坝后的上溯行为开展监测,考虑监测过程中水文情势变化对过坝后上溯行为的影响,采用生存分析方法,构建了耦合多因素(流量、水温、河道涨落水率、昼夜节律、肥满度等)的Cox风险比例回归模型,利用AIC模型准则筛选出最优模型参数,识别了影响鱼类过坝后上溯成功率的关键因素。结果表明:(1)短须裂腹鱼在松新鱼道的上溯效果显著优于河道;(2)水温及河道涨落率是影响短须裂腹鱼过坝后上溯效果的关键因素;(3)水温与短须裂腹鱼过坝后河道上溯成功率呈负相关,当水温超过短须裂腹鱼最适温度后,河道上溯成功率随着温度的上升呈递减趋势;河道涨落水率与短须裂腹鱼过坝后河道上溯成功率呈正相关,其中涨水情势下短须裂腹鱼河道成功上溯的概率高于落水,河道上溯成功率随着涨水率增大呈递增趋势;(4)尽管昼夜节律对短须裂腹鱼过坝后河道上溯成功率无显著影响,但从数据结果发现有61%的短须裂腹鱼选择在夜间上溯。本研究旨在为恢复鱼类栖息地和优化小水电生态调度提供科学依据及参考价值。

围绝经期及绝经后妇女盆底功能障碍性疾病的相关因素分析

目的探讨围绝经期及绝经后妇女盆底功能障碍性疾病(PFD)的相关因素。方法选取2020年6—12月800例围绝经期及绝经后妇女PFD患者,设为观察组,并选取同时期800例无PFD的绝经期及绝经后妇女,设为对照组,采用单因素、多因素Logistic回归分析法分析围绝经期及绝经后妇女PFD的相关因素。结果单因素分析显示,观察组年龄≥50岁、非正常体重、阴道分娩、分娩次数>2、绝经、阴道炎、初中及以下学历的患者比例明显高于对照组(P<0.05或P<0.01或P<0.001)。经Logistic回归分析,PFD发病的影响因素主要有年龄、肥胖、阴道分娩、分娩次数>2次、子宫切除史、绝经、阴道炎和学历(P<0.05或P<0.01)。结论PFD发病的主要影响因素有年龄、肥胖、阴道分娩、分娩次数>2次、子宫切除史、绝经、阴道炎和学历。了解围绝经期及绝经后妇女PFD的相关因素,有助于早期诊断及实施合理干预措施,预防疾病发生。

分级循环荷载下泥岩的非线性特征参数试验

通过变幅分级循环荷载试验,研究了泥岩的滞回曲线特性,荷载循环次数以及不同动应力幅值对泥岩阻尼比、动弹性模量变化规律的影响.试验结果表明,泥岩的滞回曲线特征与泥岩的黏弹性特性、塑性变形及压密的难易程度有关.加载阶段应变可能滞后或同步于应力,卸载阶段应变滞后于应力.在常幅循环加载阶段,泥岩的阻尼比与动弹性模量都会随着循环次数的增加而收敛于稳定值;在变幅分级循环加载阶段,阻尼比与动弹性模量都随动应力幅值增加呈增加的趋势.

温元灸联合电刺激及生物反馈、Kegel运动治疗肾气亏虚型产后妇女盆腔脏器脱垂的效果

目的探讨温元灸联合电刺激及生物反馈、Kegel运动治疗肾气亏虚型产后妇女盆腔脏器脱垂的疗效。方法选取2020年1月至2021年12月江西省妇幼保健院妇女保健科收治的80例肾气亏虚型产后盆腔脏器脱垂患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例,对照组行电刺激及生物反馈治疗以及Kegel运动,观察组在对照组的基础上联合行温元灸治疗,两组均治疗1个疗程,比较两组患者治疗前后的盆底肌肌力改善情况及盆腔脏器脱垂改善情况;比较两组患者的中医证候改善情况和治疗总有效率。结果观察组治疗后肌力、盆腔脏器脱垂及中医证候的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肾气亏虚型产后盆腔脏器脱垂患者盆腔脏器脱垂、肾气亏虚中医证候等的改善,温元灸联合电刺激及生物反馈治疗、Kegel运动要优于单独用电刺激及生物反馈治疗、Kegel运动,可以为产后盆腔脏器脱垂的治疗提供一种新的联合治疗方法。

电刺激及生物反馈联合盆底肌锻炼治疗产后盆腔脏器脱垂的疗效

目的评价2019年在我院盆底康复中心行电刺激及生物反馈治疗的产后盆腔脏器脱垂患者疗效。方法利用随机数字表法随机选取90例欲在我科盆底康复中心行电刺激及生物反馈治疗的产后42d产妇作为观察组,同期随机选取在我科行盆底筛查的产后42d产妇90例作为对照组,观察组完成电刺激及生物反馈治疗1疗程的同时指导其自行在家进行Kegel运动,对照组仅告知其自行在家进行Kegel运动。于产后3月再次利用电生理盆底筛查仪及结合手检评估患者的盆底肌力、盆底肌疲劳度、基电值以及子宫、阴道前后壁脱垂情况。结果⑴观察组治疗后盆底肌肌力、基电值、疲劳度均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后盆腔脏器脱垂情况均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。⑵对照组治疗后盆底肌肌力、基电值、疲劳度略优于治疗前,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后盆腔脏器脱垂情况略优于治疗前,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电刺激及生物反馈联合盆底肌锻炼治疗产后盆腔脏器脱垂疗效显著,是治疗轻中度盆腔脏器脱垂的一种行之有效的保守治疗方法。

女性压力性尿失禁微创治疗的研究进展

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是尿失禁的一种,是指在正常情况下不会出现,而在腹压突然增加(如跑跳、打喷嚏、咳嗽、大笑等)时发生客观上的不自主漏尿。女性压力性尿失禁是中老年妇女的常见病,在全世界文献报道发病率15%-60%,中国成年女性SUI的患病率高达18.9%,北京地区成人尿失禁发病率为29.4%[1]。在50-59岁年龄段,SUI的患病率最高,为28.0%[2]。并且随着人口增长及人们寿命的延长,人口老龄化的问题日益加剧,发病率随着也逐年上升。目前,SUI的治疗方法主要分保守治疗及手术治疗。

基于学习事件超图的课程资源推荐方法研究

学习行为建模是实现个性化推荐的关键。现有的研究方法通过序列化建模学习者的行为数据来学习其进化的偏好。然而,这些方法仍然存在着噪声关系干扰、对项目间高阶关系信息考虑不足等问题。因此,本文提出了一种基于学习事件超图的课程资源推荐方法,该方法首先利用基于超图的学习事件来表示项目间的高阶信息,并对学习者行为进行建模。然后,利用超图神经网络和带有时间位置信号的自注意力机制表示学习者的学习行为特征,并通过预测学习者下一步要交互的项目实现个性化的序列推荐。在数据集上的实验结果表明,该方法能够有效地解决学习行为建模中信息缺乏的问题,从而提高个性化推荐的质量和准确性。

宣郁通经汤联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症伴痛经的临床效果

目的探讨宣郁通经汤联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症伴痛经的效果及安全性。方法选取2018年2~8月江西省妇幼保健院收治的120例子宫腺肌症伴痛经患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。观察组采用宣郁通经汤联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,对照组单纯使用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。治疗6个月后,比较两组的痛经症状、疼痛程度、中医证候、子宫体积、血清糖类抗原-125(CA-125)水平及不良反应发生情况。结果治疗6个月后,两组患者的痛经症状积分、视觉模拟量表(VAS)评分、中医证候积分、子宫体积、血清CA-125水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的痛经症状积分、VAS评分、中医症候积分、子宫体积及血清CA-125水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宣郁通经汤联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症伴痛经患者可有效改善临床症状,效果显著,值得推广应用。