抗阻呼吸训练对慢性心力衰竭患者的心肺功能及焦虑情绪的影响

【目的】探讨抗阻呼吸训练对慢性心力衰竭(CHF)患者的心肺功能及焦虑情绪的影响。【方法】128例CHF稳定期患者随机分为观察组和对照组,每组64例。对照组患者给予CHF常规药物治疗8周,观察组在对照组治疗的基础上联合使用呼吸抗阻训练。患者干预前后分别进行肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、FEV 1/用力肺活量(FEV 1/FVC%)]、6 min步行试验(6MWT)、呼吸困难量表(mMRC)、广泛性焦虑障碍量表[(GAD)-7]的测试,比较两组患者心肺功能、焦虑情绪状况及不良应发生情况。【结果】干预后,两组FEV 1、FEV 1/FVC均较干预前升高(P<0.05),且观察组各项指标高于对照组(P<0.05)。观察组mMRC分级较干预前好转(P<0.05);对照组mMRC分级与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组mMRC分级优于对照组(P<0.05)。两组干预后6MWT分级与干预前比较,差异无统计学意义(均P>0.05),且两组干预后6MWT分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组GAD-7评分均较干预前降低(P<0.05),且观察组GAD-7评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】呼吸抗阻训练联合药物治疗能有效改善CHF患者的呼吸功能及肺通气功能,缓解患者负性情绪,为促进患者的康复提供了新治疗途径。

ST段抬高型心肌梗死患者应激性高血糖比值对新发心房颤动的影响

目的:探索应激性高血糖比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)对ST段抬高型心肌梗死患者(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)新发心房颤动(new-onset atrial fibrillation,NOAF)的预测价值。方法:本研究为回顾性队列研究,入选2018年6月至2020年1月,于上海市第二康复医院诊断为STEMI并且行PCI术的437例患者。根据SHR水平分为两组:低SHR组:SHR<0.83(n=214)和高SHR组:SHR≥0.83(n=223)。SHR由以下公式确定:入院血糖/[(28.7×HbA1c%)-46.7]。主要终点是30天NOAF及3年NOAF。采用Cox回归模型分析SHR与30天NOAF和3年NOAF的相关性。绘制局部加权回归散点平滑(locally weighted scatterplot smoothing,Lowess)曲线评估SHR水平对NOAF结局的影响。同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析和曲线下面积(AUC)评估SHR对3年NOAF的预测效能。结果:高SHR组的患者血糖水平、hs-CRP水平、口服降糖药比例较高。多因素回归分析发现高SHR与STEMI患者的3年NOAF风险增加独立正相关(HR=2.24,95%CI:1.06~4.74,P=0.034)。Lowess曲线表明:SHR作为连续变量,与3年NOAF风险呈“J”型相关。ROC曲线表明:SHR对于3年NOAF结局具有较好的预测能力(AUC=0.711,95%CI:0.666~0.754)。结论:作为一项较易获得的实验室指标,在临床中SHR可作为STEMI患者的3年NOAF发生的预测因子。

高密度建成区市政暗涵除险加固技术研究

本文以深圳市某区各流域范围内的市政缺陷暗涵为研究对象,通过暗涵检测评估的资料,分析市政暗涵缺陷形成的主要原因和特点,结合其缺陷特点情况及边界条件,针对性提出高密度建成区市政暗涵除险加固方法,为类似暗涵缺陷整治工程提供参考。

Zn_xCd_(1-x)S薄膜的性质及Zn_xCd_(1-x)S/CdTe异质结太阳电池

采用丝网印刷方法制备了不同配比的ＺｎｘＣｄ１－ｘＳ多晶薄膜及异质结太阳电池．并利用Ｘ－射线衍射，光吸收分析技术和四探针测电导方法研究了薄膜的结构和性质，以及电池性能．

共溅射CdTe掺Nd薄膜的结构和电导性能

采用共溅射法在 ITo/玻璃基片上沉积 Cd Te掺 Nd薄膜 ,并利用 XRD和阻抗测试研究薄膜的结构和电导性能 .结果表明 ,适当 Nd掺入可以改善 Cd

共溅射法制备Cu-In合金膜及电学性能分析

采用共溅射方法制备了 Cu-In合金膜 ,并讨论了 Cu-In合金膜的结构、电学性能以及溅射时间对 Cu-In合金膜的结构及电学性能的影响 .结果显示 ,Cu-In合金膜仅有单峰 ,多晶晶面间距不随着膜厚的增加而改变 .用费 -桑理论对 Cu-In合金薄膜的电学性质进行了分析 ,临界厚度的讨论结果表明 ,溅射 3～ 4min是面电阻的转变点 。

软土场地上双柱式桥墩-桩-土相互作用体系地震反应特性的数值分析

以某高速公路桥梁的双柱式桥墩-桩-土相互作用体系为研究对象,采用有限差分软件FLAC3D,通过输入唐山大地震时迁安地震波记录,对双柱式桥墩-桩-土相互作用体系的地震反应进行了三维数值分析,比较了横向与纵向地震时墩柱和桩的地震反应特性,讨论了深厚软土场地上双柱式桥墩-桩-土动力相互作用以及横、纵两个方向的地震波对桥墩地震反应的影响。分析结果表明:不同方向的水平地震时,地面以上墩柱的剪力和水平位移有较大的不同。

上海地区PHC管桩纠偏加固实例分析

结合工程实例分析了PHC管桩产生偏位及桩身损伤的原因,介绍了偏位处理方法和桩身损伤加固方法.PHC管桩偏位和损伤处理方案为:首先测量桩平面偏位情况,然后对所有管桩进行小应变动测确定桩身损伤情况及缺陷深度,最后根据管桩偏位和损伤情况采取有针对性的处理措施.对偏位较小且桩身质量完好的桩进行纠偏处理;对偏位较大且桩身损伤的桩先纠偏,然后在桩内放置钢筋笼灌芯进行加固处理,处理后的单桩承载力可满足设计要求;对严重偏位且断裂的桩进行补桩处理.按上述方案处理后的建筑物沉降较小且均匀,说明效果较好.

冠脉内注射重组人尿激酶原对急诊PCI的STEMI患者心肌再灌注影响的临床研究

研究了急诊PCI的STEMI患者心肌再灌注治疗中冠脉内注射重组人尿激酶原应用价值;方法 本研究选择2020年6月到2022年6月在我院行PCL治疗的患者71例临床资料作为回顾性分析。患者按照再灌注治疗的不同分为两组——观察组和对照组,前者38例,采用冠脉内注射重组人激酶原治疗;后者33例采用血栓抽吸方式。分析两组的血流分级标准、心脏功能指标和不良事件;结果 两组患者在术后的TIMI血流分级对比,观察组中1级人数和所占比均低于对照组(P<0.05),而其他分级两组相比无明显差异(P>0.05);两组患者在术后的心肌分级对比,观察组中3级的人数和所占比均均低于对照组(P<0.05),而其他分级两组相比无明显差异(P>0.05)。30天后进行检测,观察组和对照组的LVEF、LVVd、LVVs表达水平,均有明显差异(P<0.05);在不良心血管事件发生率方面,对照组发生出血人数为3例,AMI再发、心源性休克分别1例,心力衰竭和心律失常分别为2例,观察组发生出血2例,AMI再发、心源性休克分别0例,心力衰竭1例,心律失常2例,发生率比对照组略低,但是组间比较无统计学差异 (P>0.05)。结论 急诊PCI的STEMI患者心肌再灌注治疗中冠脉内注射重组人尿激酶原应用价值较高,能够较为显著的提升患者心功能指标,且术中不良事件发生率没有升高情况,较安全。

晶体振荡器隔振系统理论研究

作为高稳定频标源的晶体振荡器对振动极为敏感。从振动对晶体振荡器的影响入手,对晶体振荡器的频率振动效应进行了理论方面的研究,推导出了晶体振荡器加速度灵敏度计算公式。为了控制环境振动对晶体振荡器的影响,提出了应用于晶体振荡器的二维隔振系统,并进行了相应的时、频域分析,结果表明该系统具有良好的减振效果,能有效地隔离10 Hz-2000Hz的振动信号。这些分析结果对晶体振荡器的隔振设计有理论上的指导意义。

射频溅射Indium-Tin-Oxide薄膜的结构和光电性质

用磁控射频溅射方法制备 Indium- Tin- Oxide(ITO)薄膜 ,研究了基片温度对薄膜结构、光、电性质的影响 .基片温度 41 0°时 ,结晶最好 ,相应的电学性质最优 ,并且解释了电学性质随结构变化的微观原因 .样品在可见光谱区的平均透过率超过 80 % ,受基片温度影响不大 ,确定薄膜的光能隙为 3.

液冷现场可更换模块LRM热设计

本文主要介绍了液体透流式现场可更换模块 L RM的研制背景、过程、实验方法及冷却性能分析 ;为高功率密度电子设备的热设计提供有效的指导方向 。

硒化共溅射Cu-In合金法制备CuInSe_2多晶薄膜

用共溅射方法和固态源硒化法 ,分别合成了 Cu- In合金膜和 Cu In Se2 (CIS)多晶薄膜 ,并用XRD,SEM和霍尔效应测量技术 ,分别测量了两种薄膜的结构、表面形貌及其电学性质 .分析结果显示 ,Cu- In合金膜仅有单峰 ,晶面间距约 2 .13A,CIS薄膜的几个主峰与 PDF卡中的数据对应得很好 ,并且 (112 )峰有择优取向 .CIS样品的电学参数随着 Cu/ In比例和基片种类的不同而变化 ,面电阻从几个到几十个 Ω/□ ,面载流子浓度达 10 18/ cm2数量级 ,迁移率在 0 .1～ 3.0 cm2 / V.s之间 .并讨论了 Cu/ In比例对两种薄膜性质的影响 ,分析结果显示 ,In占总溅射面积的 3%是 Cu/In比例的转折点 .此时 ,CIS薄膜的结构、PN导电类型都有明显变化 。

运用条件随机变量方法处理信用资产组合分布

信用资产组合模型的分布计算是信用计量模型中一个非常重要的主题,对于这个问题一般常用的方法是进行蒙特卡罗随机模拟.本文的基本模型是将信用组合的价值分解为市场共同因素和个体因素两个部分,然后引入三种全新的基于条件随机变量的方法来处理信用资产组合分布问题,并通过实例对三种方法以及标准随机模拟方法加以比较分析.

500MW机组中压转子弯曲缺陷论证及处理

详细记录了天津国华盘山发电有限责任公司1号机组中压转子直轴过程中的各种状态参数。针对500MW超临界机组中压转子的直轴作出了客观的评价。对运行10年以上俄罗斯生产的同类机组的中压转子发生弯曲的问题提出了分析意见,并且详细地记录和说明了内应力松弛法直轴的各方面条件、因素和数据。

上海新田360广场深大基坑围护体系稳定性评价与分析

为研究深大基坑围护体系设计的可靠性,以上海新田360广场为例,选取1-1截面运用安全系数法对围护桩变形及内力、坑底抗隆起、墙底抗隆起、抗倾覆、抗渗流及整体稳定性等指标进行计算和分析。结果表明所计算各指标安全系数均满足规范要求,随后采用距离倒数法来评价各指标值和规范要求值的差异程度,发现抗倾覆安全系数距离倒数最大,其风险系数最大,故在基坑支护时应重点防范。

针对光谱水质监测在张家浜流域试点工作的研究与分析

在张家浜流域进行光谱水质试点监测研究工作,试点研究中将高光谱成像技术与无人机技术结合。对水流域范围中的水质进行及时性、高效性、精细化的光谱信息采集,并进一步搭建该区域内的水质反演模型图,实现对整个监测区域内的浓度因子监测,快速、可靠、高效地进行定性、定量的水质指标计算与分析,得出水质污染分布效果图,进一步明确河流区域污染的相关位置,为精准明确污染源、水环境治理提供科学的判断数据。

机器人/导航辅助下椎弓根螺钉植入在脊柱畸形矫正中的应用

手术机器人和导航系统是技术进步的成果,为脊柱外科的精准置钉带来了新的机遇。脊柱区解剖复杂,与许多重要的血管、神经毗邻,椎体旋转和变异、椎弓根狭窄、脊柱侧后凸等一系列的脊柱畸形对脊柱手术操作的精确度提出了更高的要求。传统脊柱手术十分依赖于术者的经验和术中判断,不能监测螺钉植入过程,所以螺钉误置率较高;机器人和导航系统在手术过程中可以提供实时的三维影像,协助脊柱外科医生及时调整螺钉位置和方向,提高了置钉的安全性和准确性,减小手术创伤和辐射暴露。然而,前期设备投入成本高昂、外科医生的学习曲线漫长以及患者的辐射暴露较多等问题仍然不可忽视。尽管远期矫形效果缺乏研究以及术中辐射暴露水平的不确定性,但机器人和导航系统已经影响了脊柱畸形矫治手术的方式和发展进程。

基于最谨慎原则的信用衍生品定价模型及应用

巴塞尔新资本协议提出最谨慎原则,针对违约数据较少的信用资产估值问题,提出了有效的解决方法。本文引入最谨慎原则估计违约率,采用资产价值波动过程,假设损失程度服从β分布,构建了适合我国市场的信用衍生品定价模型,处理低违约资产的信用风险估值问题。本文用我国债券市场数据对模型进行了实证分析,模型结果较为稳健,能合理反映信用衍生品的信用风险。