血气分析仪与干化学生化分析仪及全自动血球分析仪相同项目检测结果对比分析

目的:比较分析RAPIDPoint 500血气分析仪(以下简称“R500分析仪”)与Vitros 5600干化学生化分析仪(以下简称“V5600分析仪”)及XN-9000全自动血球分析仪(以下简称“XN分析仪”)相同项目检测结果的差异性及相关性,为临床提供准确结果。方法:采用R500分析仪与V5600分析仪和XN分析仪同时检测64例患者动脉血和静脉血中K^+、Na^+、Cl^-、HCO3^-、血糖(Glu)、血红蛋白(HGB)及红细胞压积(HCT),并对检测结果进行统计学分析,分析不同仪器检测动、静脉血中相同项目结果的差异性和相关性。结果:R500分析仪检测的K+和HCO3-浓度低于V5600分析仪,Glu浓度高于V5600分析仪,差异均有统计学意义(P<0.05),而Na+和Cl-浓度2种分析仪间差异无统计学意义(P>0.05);R500分析仪检测动脉血和XN分析仪检测静脉血中的HGB和HCT浓度比较,差异无统计学意义(t=0.7602~0.9163,P>0.05);R500分析仪检测动脉血与V5600分析仪及XN分析仪检测静脉血中相同项目的检测结果进行相关性分析,动、静脉血中K^+、Na^+、Cl^-、HCO3^-、Glu、HGB及HCT浓度相关系数r值分别为0.9889、0.9924、0.9956、0.9744、0.9953、0.9725及0.9873。结论:R500分析仪检测的Na^+、Cl^-、HGB及HCT浓度与V5600分析仪及XN分析仪检测的浓度基本一致,可直接供临床参考,而K+、HCO3-和Glu浓度之间具有一定的差异,但呈明显的正相关性,要校正后才能供临床参考。

三种不同仪器检测超敏C反应蛋白结果的一致性分析

目的 比较3种不同仪器检测超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)结果的一致性。方法 选择2018年3~7月来深圳龙华区人民医院门诊就诊的感染发烧患者156例,采用VITROS5600全自动干片生化免疫分析仪和AU5800生化分析仪检测血清中hs-CRP浓度,以及迈瑞BC5390血球-超敏一体机检测全血中hs-CRP。以参加卫生部室间质评的AU5800作为参考仪器,VITROS5600和5390作为对比仪器,分析3种不同仪器检测hs-CRP结果的一致性。结果156例患者血清中hs-CRP浓度参考仪器检测结果为93.64±79.74 mg/L,迈瑞5390全自动血球-超敏C反应蛋白一体机检测结果为87.98±76.57 mg/L,两者之间差异无统计学意义(t=0.9124,P>0.05),而VITROS5600干片生化分析仪检测结果为182.38±158.79 mg/L,明显高于参考仪器,差异有统计学意义(t=6.805 6,P<0.05)。3种仪器检测hs-CRP浓度之间均呈正相关,5390与AU5800E和VITROS5600与AU5800之间相关系数(r^2)分别为0.968 5和0.953 0。结论 5390血球-超敏C反应蛋白一体机和AU5800生化分析仪检测hs-CRP结果具有良好的一致性,而VITROS5600干片生化免疫分析仪检测的结果明显偏高,但3种不同仪器检测hs-CRP具有良好的正相关。

深圳地区527例不良妊娠史夫妇细胞遗传学及临床表现分析

目的了解染色体异常与深圳地区不良妊娠史之间的关系,为该地区不良妊娠的诊断、治疗及预防提供科学依据。方法选取2017年3月至2020年6月在深圳市龙华区人民医院生殖科或妇产科门诊就诊的不良妊娠史夫妇527例,采集外周血进行淋巴细胞培养,并运用G显带法分析染色体核型,分析染色体异常率、异常类型及染色体异常不良妊娠史夫妇的临床表现。结果 527例不良妊娠史夫妇中共检出染色体异常32例,异常率为6.07%(32/527),其中男性染色体异常率为2.31%(5/216),明显低于女性的8.68%(27/311),差异有统计学意义(χ^(2)=7.9254,P<0.05);32例染色体异常中检出染色体核型异常7例,检出率为1.33%(7/527),明显低于染色体多态性的4.74%(25/527),差异有统计学意义(χ^(2)=3.7036,P<0.05),其中染色体核型异常中以染色体易位和倒位检出率最高,而染色体多态性异常中以次缢痕变异和D/G 组短臂和随体区变异检出率最高;32例染色体异常的不良妊娠史夫妇主要表现为流产、胚胎停育及畸形胎。结论染色体异常与不良妊娠史有密切的关系,其中染色体多态性变异率明显升高,应引起高度重视。因此,对有不良妊娠史夫妇的高危人群应加强染色体检查,为下一次妊娠提供科学指导。

深圳龙华区3297例妊娠中期孕妇产前唐氏筛查结果分析

目的了解深圳龙华区妊娠中期孕妇产前21-三体综合征、18-三体综合征及神经管畸形高风险率分布情况,并探讨该地区妊娠中期唐氏筛查结果对胎儿染色体异常及不良妊娠结局的影响。方法选取2018年5月~2020年6月在深圳市龙华区人民医院进行产前检查的妊娠中期(孕周14~20+5w)妇女3297例,分别进行血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)及游离雌三醇(uE3)水平检测,同时结合孕妇年龄、体质量及孕周,统计21-三体综合征、18-三体综合征及神经管畸形的高风险率,并对高风险孕妇进行羊水细胞染色体核型及唐氏筛查不同风险的不良妊娠结局进行分析。结果 3297例妊娠中期孕妇产前唐氏筛查共检出高风险孕妇289名,筛查总阳性率为8.77%,其中21-三体综合征检出率为4.52%,明显高于18-三体综合征的1.30%及神经管畸形的2.94%,3种不同高风险检出率之间差异有统计学意义(P<0.05);21-三体综合征、18-三体综合症及神经管畸形高风险率随着妊娠中期孕妇年龄的增加而升高,不同年龄孕妇组之间差异均有统计学意义(P<0.05);203例孕妇进行了羊水细胞染色体核型分析,其中21-三体综合征异常染色体核型检出率最高为14.29%,明显高于18-三体综合征的1.48%、神经管畸形的2.96%及其他异常染色体核型的1.97%,差异有统计学意义(P<0.01);289例高风险孕妇不良妊娠结局发生率为18.69%,明显高于低风险孕妇的1.16%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论唐氏筛查对妊娠中期孕妇的21-三体综合征高、18-三体综合征及神经管缺陷高风险孕妇的诊断有一定预警作用,并对异常染色体核型和不良妊娠结局的预估具有重要的作用。

中小学生乙型肝炎病毒感染现状及其基因型分布特征研究

目的了解深圳地区中小学生乙型肝炎病毒(HBV)感染现状及基因型分布情况,为HBV患者合理用药提供依据。方法选取2016年3月～2017年9月在深圳地区就读的中小学生4217名,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测学生血清中HBV表面抗原(HBVHBsAg),对HBsAg为阳性的学生,采用PCR法检测HBVDNA,对HBVDNA阳性标本采用PCR测序法对HBV基因型进行分析,并对结果进行统计分析。结果 4217名中小学HBV-HBsAgELISA法阳性率为6.28%(265/4217),其中男生为6.69%(137/2047),女生为5.90%(128/2170),男生略高于女生,但差异无统计学意义(χ~2=1.492,P>0.05),经PCR-DNA定量复检阳性230例,阳性符合率为86.79%(230/265),其中初中生阳性率为5.62%(124/2206),小学生为5.27%(106/2011),两者差异无统计学意义(χ~2=0.835,P>0.05)。HBVDNA阳性标本中B基因型检出率为61.30%(141/230),明显高于C基因型的24.35%(56/230),差异有统计学意义(χ~2=6.755,P<0.05),混合感染以B+C为主,感染率为12.17%(28/230);初中生和小学生HBV各基因型分布之间差异均无统计学意义(χ~2=0.573～1.132,P>0.05),男生和女生之间差异也均无统计学意义(χ~2=0.759～1.496,P>0.05)。结论深圳地区中小学生有一定的HBV感染率,B基因型为本区HBV感染的主要基因型,其次为C基因型,混合感染以B+C混合基因型为主。因此,加强HBV基因型分析对HBV合理用药具有重要的意义。

妊娠期高血压患者血清中CGRP表达及CALCA基因-692 T/C位点多态性分析

目的了解深圳龙华区妊娠期高血压(gestational hypertension,GH)患者血清中降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related pept ide,CGRP)水平表达情况,并探讨CALCA基因-692T/C位点多态性与GH之间的易感性。方法收集2016年1月~2018年12月来医院产检并确诊为GH患者156例为研究组,选择同期来医院产前检查的健康孕妇109名为对照组,分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中CGRP水平,同时采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术法对CALCA基因-692T/C位点多态性进行分析,并对检测结果进行统计分析。结果 GH患者血清中CGRP水平为23.06±1.78pg/ml,明显低于对照组的41.59±3.22pg/ml,差异有统计学意义(t=6.9027,P<0.05);GH患者血清中CALCA基因-692T/C位点CC基因型及C等位基因频率分别为13.46%和21.15%,明显高于对照组的1.83%和5.96%,差异有统计学意义(χ^2=5.8025~11.6431,P<0.05);携带CALCA基因-692T/C位点CC基因型的GH患者血清中CGRP水平为14.97±0.82pg/ml,明显低于携带TC和TT基因型的21.85±1.43pg/ml和25.03±1.93pg/ml,差异有统计学意义(t=5.1405~6.0732,P<0.05)。结论深圳龙华地区GH患者血清中CGRP水平明显降低,而CALCA基因-692T/C位点CC基因型及C等位基因频率明显高于健康孕妇,且携带CC基因型的GH患者血清中CGRP水平明显低于其他基因型。因此,CALCA基因-692T/C位点多态性可能与本地区GH患者的发生和发展有一定的关联性。