IGF-1、IGFBP-3在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨类胰岛素一号生长因子(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清和肺癌组织中的表达及临床意义。方法 收集98例NSCLC纳入观察组,同时收集肺部良性病变40例纳入对照组。统计两组血清及肺癌组织中IGF-1、IGFBP-3表达。结果 观察组血清IGF-1水平高于对照组,IGFBP-3水平低于对照组,P<0.05。血清IGF-1、IGFBP-3水平与TNM分期、淋巴结转移、局部侵犯有关,P<0.05。观察组IGF-1阳性表达率显著高于对照组,IGFBP-3阳性表达率显著低于对照组,P<0.05。IGF-1、IGFBP-3阳性表达率与TNM分期、淋巴结转移、局部侵犯有关,P<0.05。血清IGF-1诊断NSCLC AUC为0.733,灵敏度55.5%,特异度91.2%,最佳截断值150.26μg/L;血清IGFBP-3诊断NSCLC AUC为0.799,灵敏度63.6%,特异度78.6%,最佳截断值1413.54μg/L。结论 NSCLC患者血清IGF-1、IGFBP-3主要与TNM分期、淋巴结转移及局部侵犯存在关系,且血清IGF-1、IGFBP-3水平可作为NSCLC辅助诊断手段。

外泌体介导miR-3473b靶向NF-κB对肺癌细胞肺内转移及B细胞数量的影响

目的探讨外泌体介导miR-3473b靶向NF-κB对肺癌细胞肺内转移及B细胞数量的影响。方法提取小鼠肺癌细胞(LLC)外泌体,鉴定外泌体形态及标志物表达。将Cy5.5标记的LLC来源外泌体与成纤维细胞共培养,共聚焦显微镜观察外泌体行踪。RT-PCR检测细胞内及外泌体内miR-3473b表达。分析LLC来源外泌体对小鼠肺内转移及B细胞数量的影响。蛋白免疫印迹法LLC来源外泌体miR-3473b对肺成纤维细胞NF-κB通路的影响。结果LLC来源外泌体微囊泡直径为30~100 nm,外泌体标记蛋白Hsp90、CD63呈阳性表达;LLC来源外泌体内miR-3473b表达水平显著高于细胞内(P<0.01);LLC来源外泌体组小鼠肺转移数目及面积显著多于对照组(P<0.05);LLC来源外泌体+miR-3473b抑制剂组小鼠肺转移数目及面积显著低于LLC来源外泌体组(P<0.05);LLC来源外泌体组小鼠肺内CD45+标记免疫细胞中B细胞百分比显著高于对照组(P<0.05);LLC来源外泌体+miR-3473b抑制剂组小鼠肺内CD45+标记免疫细胞中B细胞百分比显著低于LLC来源外泌体组(P<0.05);LLC来源外泌体组小鼠成纤维细胞p65和p-p65水平显著高于对照组,Nfkbid水平显著低于对照组(P<0.05);LLC来源外泌体+miR-3473b抑制剂组小鼠成纤维细胞p65和p-p65水平显著低于LLC来源外泌体组,Nfkbid水平显著高于对照组(P<0.05)。结论外泌体介导miR-3473b可能通过抑制肺成纤维细胞Nfkbid表达,靶向激活NF-κB信号通路,促进肺癌细胞肺内转移以及诱导肺内B细胞聚集。

舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效分析

目的探讨舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效。方法 90例咳嗽变异性哮喘患者,随机分为研究组与对照组,各45例,对照组予以舒利迭,研究组则予以舒利迭联合孟鲁司特治疗,分析对比两组患者临床治疗效果。结果治疗后,研究组临床效果明显高于对照组,临床症状改善程度优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘具有明显效果,舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著,有效改善患者肺通气功能,值得临床推广应用。

甲基泼尼松龙联合硫酸镁对重症支气管哮喘的临床观察

目的:观察分析重症支气管哮喘应用甲基泼尼松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗的临床效果。方法:选取2016年2月至2017年6月驻马店中心医院收治的64例重症支气管哮喘患者。将所有患者随机分为观察组和对照组,每组32人。对照组应用甲基泼尼松龙注射液治疗,观察组应用甲基泼尼松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗。观察两组治疗效果。结果:观察组患者肺功能指标改善情况明显优于对照组;观察组治疗有效率明显高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:重症支气管哮喘应用甲基泼尼松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗的临床效果显著,能够减轻临床症状,改善肺功能。

螺内酯对心肌梗死患者IL-6及心功能的影响

目的:观察不同剂量醛固酮受体拮抗剂(螺内脂)对急性心肌梗死(AMI)患者血浆白介素6(IL-6)和及心脏射血分数(EF)的影响。方法:临床确诊的急性心肌梗死老年患者60例,平均年龄(53±17)岁。按剂量不同分为20 mg组、40 mg组和60 mg组。用放射免疫法测定入院后立即、第2、7、30、60 d清晨空腹血浆中IL-6水平,用心脏彩超测定心脏射血分数。结果:与对照组比较,螺内脂3个组IL-6水平有明显降低,差异有显著性(P<0.05);螺内脂3组间相比较,40 mg组效果优于20 mg组与60 mg(P>0.05)。结论:螺内脂能够降低老年心肌梗死患者体内的IL-6水平,具有早期抑制AMI患者炎症反应的作用。老年急性心肌梗死患者在常规(ACEI+B受体阻滞剂)治疗的基础上,联合螺内脂抗醛固酮治疗可进一步改善心功能,改善预后。与其他剂量相比,40 mg/d的螺内脂效果较好。

还原型谷胱甘肽联合异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清锁链素、转化生长因子-β、白介素-6水平及肺功能的影响

目的探讨还原型谷胱甘肽联合异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血中锁链素、转化生长因子-β(TGF-β)、白介素-6(IL-6)水平及肺功能的影响。方法将90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上静脉滴注还原型谷胱甘肽治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后肺功能指标及血清锁链素、TGF-β及IL-6水平变化,记录治疗过程中不良反应情况。结果观察组治疗总有效率(84.44%)显著高于对照组(71.11%),差异有显著性(P<0.05)。治疗后两组患者第1秒用力呼气体积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC均明显改善,且观察组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后两组患者血清锁链素、TGF-β及IL-6水平均显著降低,且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,不同疗效患者血清锁链素、TGF-β及IL-6水平比较,差异具有显著性(P<0.05)。两组治疗过程中不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论还原型谷胱甘肽与异丙托溴铵联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效确切,能够明显改善患者肺功能,降低血清锁链素、TGF-β及IL-6水平,且安全性较好。